鐘情于小男孩的美克爾憩室

　　5歲的偉偉有個(gè)毛病，大便帶血。起初量不多，色暗紅，不伴有腹痛，隨后有時(shí)見腹部不適，或臍周隱痛，血色則轉(zhuǎn)為鮮紅。父母帶他到兒童醫(yī)院診治，大夫分析血樣新鮮，可能是大腸里有息肉，建議給孩子做結(jié)腸鏡檢查�？砂汛竽c都看遍了，也沒找到息肉和出血。后來發(fā)現(xiàn)血是從回盲瓣口流出來，說明出血部位在小腸，是腸鏡檢查夠不到的地方，偉偉的血色素已經(jīng)明顯下降，大夫建議趕快手術(shù)探查。在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，在回腸下段有一個(gè)美克爾憩室，里面有個(gè)潰瘍還在出血。找到病源之后，將憩室切除，偉偉大便帶血的毛病也隨之消除了。

    　　美克爾憩室是小腸常見的先天性畸形，男女之比為3∶1，多見于幼年男童。“憩室”究竟是怎么回事呢？若單從字義上解釋，“憩”，有稍事休息的意思。消化道的憩室，是胃腸道壁層局部向外膨出形成的圓形袋狀或囊狀突出，就好比城市街巷中的“死胡同”一樣，成為窩藏菌、蟲，釀成禍患的地方。美克爾憩室，是由于出生后連接卵黃囊和胎兒消化道之間的通道仍未退化消失，部分卵黃管閉合不全與回腸相通而形成了殘留的囊腔。

    　　出血是兒童期憩室的常見癥狀，血便表現(xiàn)為多樣化，可為鮮血、果醬樣便及“黑便”，個(gè)別有腥臭味。在出血為主癥的病例中，有的被誤診為上消化道出血、出血性腸炎或息肉脫落出血等。

    　　美克爾憩室常見的并發(fā)癥還有急性憩室炎，臨床表現(xiàn)酷似急性闌尾炎，但疼痛與壓痛部位較高。由于憩室是個(gè)盲腔、死腔，且有的頸小腔大，進(jìn)入其中的內(nèi)容物容易腐敗，引發(fā)炎癥后導(dǎo)致腔內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)腹痛，也可發(fā)生穿孔，繼而引起化膿性腹膜炎。此外，由于憩室纖維帶的扭轉(zhuǎn)和壓迫，還可引起腸梗阻；若憩室內(nèi)翻，又可導(dǎo)致腸套疊；其它并發(fā)癥還有憩室疝、結(jié)石、異物、蟲團(tuán)、腫瘤等，都可能給孩子的身體帶來禍害，甚至危及生命。

    

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