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淘氣與小兒多動癥的區(qū)別
兒童多動癥的癥狀主要表現(xiàn)為活動過多,注意力難于集中,情緒不穩(wěn),有的還有一些感知障礙(如動作笨拙,發(fā)音存在缺陷、口吃、吐字不清等)。多動癥的病因有遺傳、神經(jīng)心理(如與中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲有關(guān))、輕微腦損傷、生物化學(xué)(如與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝缺陷有關(guān))、社會心理方面的因素,等等。但是,日常生活中,不少家長朋友把兒童的好動和兒童多動癥劃了等號,這就把兒童多動癥的外延人為地擴大了。
兒童注意缺陷多動障礙(ADHD),在我國稱為多動癥,是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動,常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3%~7%,男女比為4~9:1。部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫,是本癥的核心癥狀。患者常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動中不能注意到細(xì)節(jié),經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難,經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù),如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù);颊咂綍r容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動,做事不顧及后果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地?fù)屜然卮,不能耐心地排隊等候。注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀,具有診斷價值。
淘氣與小兒多動癥的區(qū)別
實際上,淘氣和醫(yī)學(xué)上所說的小兒多動癥是兩種不同的概念。
淘氣是指正常小兒的頑皮現(xiàn)象,后者則屬異常的行為障礙。從醫(yī)學(xué)角度看,兒童的生理特點是:身體和心理發(fā)育都很迅速,但還不成熟,所以他們幼稚、天真、活潑、精力充沛,似乎有使不完的精力,對外界的一切事物他們都感到新鮮,總想親自摸一摸,動一動,“實踐”一番。
又因兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能以皮質(zhì)下中樞活動占優(yōu)勢,大腦的抑制能力不如成人,所以他們表現(xiàn)活躍、不聽話,也不像成人那樣坐得住,因此孩子貪玩、喜動、淘氣是符合兒童生理、心理發(fā)展特點的正常現(xiàn)象。如果比較小的孩子整天孤僻、少動,像個“小大人”,反而可能是不太正常的現(xiàn)象了。
而有的孩子從小格外調(diào)皮、不聽話,一天到晚手腳不停、坐立不安、六神不定,愛吵鬧,興趣廣泛而不持久,性情急躁,容易激動,自制能力極差,常常無事生非,還有一定的破壞欲,在學(xué)校里不守紀(jì)律,上課坐不住,精力不集中,小動作不斷,擾亂課堂秩序,對學(xué)習(xí)不感興趣,學(xué)習(xí)成績極不穩(wěn)定。這些便是得了小兒多動癥的表現(xiàn)。 患小兒多動癥的孩子智力正常,只是由于大腦功能發(fā)生輕微障礙,而出現(xiàn)行為異常。這種病隨著年齡的增長,有自愈的傾向。
小兒多動癥是一種常見的兒童行為異常,患兒的智能正常或基本正常,但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,以致影響學(xué)習(xí)成績。在家庭及學(xué)校均與人難相處,日常生活中使家長和老師感到教育困難。有人把這種失調(diào)比喻為一部交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性。國外資料報告小兒多動癥患病率為5%—10%,國內(nèi)學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多,占全體小學(xué)生1%—10%。男孩較女孩多,早產(chǎn)兒童患此病較多。
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