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燒傷科新護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查及實施論文

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燒傷科新護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查及實施論文

  摘要:目的探索燒傷科新護(hù)士入科培訓(xùn)的方法與實施效果。方法對本科2012年~2014年新入科的護(hù)士,采用問卷方式了解其培訓(xùn)需求,制定培訓(xùn)計劃,由高年資護(hù)師以上的護(hù)士擔(dān)任帶教老師,實行一對一帶教的方式,進(jìn)行系統(tǒng)的專科理論和基本操作技能及護(hù)患溝通技巧等方面的分階段培訓(xùn),在為期近8個月的培訓(xùn)結(jié)束后,對新護(hù)士的理論成績、操作成績、綜合能力進(jìn)行考核比較。結(jié)果新護(hù)士培訓(xùn)后理論成績、操作成績、綜合能力均較培訓(xùn)前提高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),且參培的28名護(hù)士考核合格,可獨立上崗。結(jié)論通過對新護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查,有的放矢地施教,有利于新護(hù)士盡快適應(yīng)環(huán)境,提高解決問題能力,實現(xiàn)專科護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。

燒傷科新護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查及實施論文

  關(guān)鍵詞:新護(hù)士;培訓(xùn)需求;調(diào)查

  燒傷科是醫(yī)院內(nèi)的特殊部門。燒傷患者從出生幾天的新生兒到七八十歲的老年人,年齡跨度大,病情復(fù)雜,新護(hù)士進(jìn)入燒傷病房會有不適感。為使新護(hù)士盡快適應(yīng)燒傷護(hù)士的角色,本科室在醫(yī)院新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)燒傷專科基本知識及基本技能培訓(xùn),向新護(hù)士發(fā)放問卷,了解其需求,有的放矢地制定?婆嘤(xùn)計劃并組織實施,取得了滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

  1對象與方法

  1.1培訓(xùn)對象

  2012年8月~2014年8月新分配到燒傷科的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士28名,年齡20~24歲,其中女性27人,男性1人;學(xué)歷為大專22名,本科6名;曾在本科室實習(xí)過的新護(hù)士有6名,培訓(xùn)對象均全部取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

  1.2培訓(xùn)方法

  1.2.1發(fā)放問卷,了解需求

  對所有參培的新護(hù)士發(fā)放自行設(shè)計的培訓(xùn)需求表(表1),內(nèi)容包括個人基本信息和問答題。個人信息主要是學(xué)歷、工作經(jīng)歷,了解她們有無燒傷科實習(xí)經(jīng)歷;問答題主要針對她們對燒傷護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識和成為燒傷護(hù)士存在的困難。共發(fā)放問卷28份,收回28份,回收率100%。護(hù)士長和帶教老師對所有問卷進(jìn)行仔細(xì)閱讀,提煉出新護(hù)士共同需要解決的問題。

  1.2.2針對問卷中反映出的問題,制定燒傷專科新護(hù)士培訓(xùn)計劃

  從表1可見新護(hù)士對入科培訓(xùn)需求前六位的分別是小兒靜脈穿刺、燒傷?浦R、燒傷患者的急救配合、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理安全和應(yīng)急預(yù)案、動脈采血,基本涵蓋燒傷?谱o(hù)士應(yīng)具備的能力。前兩周主要帶領(lǐng)他們熟悉工作環(huán)境和患者、強(qiáng)化護(hù)理安全教育、學(xué)習(xí)護(hù)理法律法規(guī)和核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案和流程,介紹科室發(fā)展史,激發(fā)凝聚力,增加新護(hù)士對燒傷專業(yè)的熱愛。每月安排兩次理論授課,重點講解燒傷?评碚撝R、護(hù)理安全、應(yīng)急預(yù)案、溝通技巧、靜脈穿刺技巧等內(nèi)容,兩次操作培訓(xùn),制定燒傷?苹静僮骷寄芘嘤(xùn)計劃,采用基礎(chǔ)護(hù)理操作和?撇僮魍竭M(jìn)行培訓(xùn)的方式,指定專門的技能操作老師進(jìn)行培訓(xùn)。整個計劃科室討論通過后報送護(hù)理部。

  1.2.3按照計劃有序?qū)嵤?/p>

  每次都要記錄簽到,出勤情況作為考核內(nèi)容之一,護(hù)士長對培訓(xùn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  1.3評價指標(biāo)

  采取客觀評價和主觀評價相結(jié)合的方法。客觀評價指標(biāo)是以?评碚、操作技能、綜合能力的考核成績?yōu)榱炕笜?biāo);成績>80分為合格,>85分為良好,>90分為優(yōu)秀,考核低于80分,延期培訓(xùn)1個月再考,仍不合格,則退返護(hù)理部。主觀評價指標(biāo)是護(hù)士長對新護(hù)士從業(yè)精神、安全管理意識、病房管理能力、應(yīng)急處理能力及溝通技巧方面進(jìn)行量化打分,制定新護(hù)士崗前考核表,作為新護(hù)士獨立上崗考核的評價指標(biāo);9分以上為優(yōu)秀,7~8分為良好,6~7分為合格,6分以下為不合格。新護(hù)士對個人綜合能力進(jìn)行自我評價,10分滿分,打一個綜合分,進(jìn)行比較。

  1.3.1理論考核

  采取課堂小考、階段考核、小講課、護(hù)理教學(xué)查房、授課比賽等形式,每次考核有記錄;培訓(xùn)期結(jié)束后進(jìn)行綜合考核,成績合格方可獨立上崗。

  1.3.2操作考核

  每次專項培訓(xùn)完成對每個參培護(hù)士進(jìn)行考核,基本操作培訓(xùn)完成后增加綜合能力的考核,設(shè)定情景模式,增加小組配合訓(xùn)練,提高新護(hù)士實戰(zhàn)能力和急救能力。每次培訓(xùn)及考核也要有記錄。

  1.3.3新護(hù)士個人評價及小組評價

  培訓(xùn)期結(jié)束后除理論考核、操作考核外,增加新護(hù)士個人評價及小組評價,同時參考帶教老師及醫(yī)師的評價進(jìn)行綜合考評。

  1.4統(tǒng)計學(xué)方法

  應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

  2結(jié)果

  2.1新護(hù)士培訓(xùn)前后成績比較

  新護(hù)士培訓(xùn)后理論成績、操作成績、綜合能力均較培訓(xùn)前提高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

  2.2新護(hù)士培訓(xùn)后考核情況

  參加培訓(xùn)的28名新護(hù)士中有27名護(hù)士考核合格,成績達(dá)到80分以上,其中5名護(hù)士考核結(jié)果為優(yōu)秀,成績在90分以上,1名護(hù)士考核成績?yōu)?0分,主要是理論考核成績不達(dá)標(biāo),1月后安排補(bǔ)考,成績合格。

  3討論

  隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,越來越多的新護(hù)士加入到護(hù)理隊伍中。隨著新護(hù)士學(xué)歷的提高,視野的開闊,已不僅僅滿足于“三基”培訓(xùn),更多的新護(hù)士希望增加職業(yè)前景與規(guī)劃、突發(fā)事件的應(yīng)急處理,危重患者的觀察及急救等反面的培訓(xùn)[1]。他們身體素質(zhì)好,有強(qiáng)烈的求知欲,接受能力強(qiáng),反應(yīng)快,可塑性強(qiáng)[2]有研究顯示,93.18%的初級職稱護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)是有必要的[3]。

  3.1培訓(xùn)后新護(hù)士整體同情心和從業(yè)熱情提高

  燒傷護(hù)理工作有其專業(yè)特點,患者病情復(fù)雜,新護(hù)士面對燒傷患者需要面臨視覺及精神的壓力,參培的28名新護(hù)士有24人表示第一次見到燒傷患者“感到害怕”,有25人表示“病人可憐”。帶教老師要及時給與引導(dǎo),激發(fā)新護(hù)士的同情心和從業(yè)熱情,鼓勵他們面對挑戰(zhàn),戰(zhàn)勝自我。向新護(hù)士講解科室的發(fā)展過程及未來的規(guī)劃和前景,可以增加其榮譽(yù)感和自豪感。

  3.2培訓(xùn)后新護(hù)士整體基本勝任力得以提高

  護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的呈現(xiàn)形式應(yīng)是包括護(hù)理專業(yè)知識、技能、能力和態(tài)度在內(nèi)的整體勝任力,而最能體現(xiàn)其本質(zhì)特征的是其職業(yè)基本勝任力。對?菩伦o(hù)士來說,它主要包括各種護(hù)理技能、專業(yè)價值觀、專業(yè)成長、管理協(xié)作等[4]。而新護(hù)士在學(xué)校教課書上學(xué)到的燒傷知識有限,且因?qū)εR床?骗h(huán)境的適應(yīng)性不同,容易造成分析和判斷能力的差異性,影響新護(hù)士的崗位基本勝任力。規(guī)范化培訓(xùn)后,有效提高了新護(hù)士專科護(hù)理實際應(yīng)用操作水平、專業(yè)價值觀及團(tuán)隊協(xié)作能力。

  3.3對專科基礎(chǔ)知識和基本技能的掌握程度提高

  對于新護(hù)士來說,?苹A(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練是其能否勝任護(hù)理工作的前提,也是培訓(xùn)的重點[5]。針對燒傷具有不確定性、不可預(yù)見性和復(fù)雜性特點,帶教老師對新護(hù)士全面教學(xué),根據(jù)培訓(xùn)前的調(diào)查結(jié)果,增加并強(qiáng)化小兒靜脈穿刺,燒傷專科知識,燒傷患者的急救配合,護(hù)患溝通技巧,護(hù)理安全和應(yīng)急預(yù)案,動脈采血等培訓(xùn),使新護(hù)士綜合能力提高,獨立上崗時“心里有底了”。綜上所述,針對新護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果,有的放矢地進(jìn)行培訓(xùn),對新護(hù)士在燒傷?谱o(hù)理、專業(yè)思想、溝通技巧及病房急救管理等綜合能力方面的培養(yǎng)幫助較大,確保了新護(hù)士培訓(xùn)的效果。

  參考文獻(xiàn):

  [1]何嬌,劉義蘭,喻嬌花,等.綜合性醫(yī)院護(hù)士擴(kuò)招后規(guī)范化培訓(xùn)模式的探討[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(11):86-88.

 。2]廖燕,李水英,虞獻(xiàn)敏.ICU新進(jìn)護(hù)士階段性培訓(xùn)體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(22):146-147.

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  [4]曹梅娟,劉春霞,許麗霞.新護(hù)士培訓(xùn)思想教育應(yīng)先行[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(10):630-631.

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