淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)空巢老人的影響論文

　　近年來，人口老齡化進(jìn)程的加快與家庭功能的弱化，使得空巢家庭越來越多，空巢問題越來越受到社會(huì)的關(guān)注隨著獨(dú)生子女的父母進(jìn)入老年，空巢家庭將成為我國(guó)老年人家庭的主要形式空巢老人是那些身邊無子女共同生活的老年人，既刨舌無子女的老人，也包括與子女分開居住的老人按居住形式可分為夫婦偶居的空巢老人和孤老獨(dú)居的空巢老人;按年齡可將其分為低齡空巢老人和高齡空巢老人，低齡空巢老人的年齡為60-79歲。80歲以上為高齡空巢老人;同時(shí)，考慮到空巢的程度及其產(chǎn)生的影響，又可將子女都在國(guó)外或外地，或無子女的老人定義為絕對(duì)空巢;與子女在同一城市，但不在一起吃住的老人定義為相對(duì)空巢。

　　1我國(guó)空巢老人存在的問題

　　1.1心理健康問題�？粘怖先巳鄙僮优�的親情和精神慰藉，深居簡(jiǎn)出，很少與社會(huì)接觸，整天待在家，無事可做，自然會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的感覺。長(zhǎng)此以往很容易產(chǎn)生悲觀、抑郁的情緒，嚴(yán)重的甚至?xí)��?dǎo)致精神障礙、老年癡呆等疾病，而抑郁癥則是引起老年人自殺的最主要原因。心理健康問題是空巢老人面臨的最普遍、最嚴(yán)重的問題，應(yīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

　　1.2生理健康問題�？粘怖先吮疾▌诼狄惠呑樱瑥牟煌�程度上普遍存在高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病。由于行動(dòng)不便或經(jīng)濟(jì)方面原因始終沒能去醫(yī)院，一拖再拖，形成惡性循，導(dǎo)致疾病到了無法治療的地步。

　　1.3生活照顧問題。由于子女不在身邊或無子，空巢老人的飲食起居完全靠自己打理。那些生活自理能力有缺陷的老人連最基本的衣食住行都難以應(yīng)付，如果再遇上諸如電器損壞、管道不通、馬桶漏水等一些生活瑣事時(shí)也束手無策，不得不向鄰居或社區(qū)服務(wù)部門求助。

　　1.4經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)問題許多空巢老人因?yàn)榫貌≈仑毣蛘邲]有任何收入主要靠其子女給予生活費(fèi)用。如果子女不孝順，不及時(shí)給予老人生活費(fèi)或者根本不給，那么就會(huì)導(dǎo)致老人生活困難，難以承受昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)其身心健康造成極大的威脅。

　　1.5人身安全問題。近年來盜竊、搶劫、詐騙等犯罪行為在空巢老人家庭中也時(shí)有發(fā)生，老人獨(dú)死家中的事件也屢見報(bào)道�？粘怖先嗽谏�活中時(shí)刻存在著安全隱患，需要社會(huì)各界給予警惕和關(guān)注。

　　2解決空巢老人問題的對(duì)策

　　2.1空巢老人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。①醫(yī)療衛(wèi)生需求。在對(duì)空巢老人進(jìn)行需求狀況調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生需求是絕大多數(shù)老人的共識(shí)，在對(duì)“最不能容忍哪種情況發(fā)生”這一問題統(tǒng)計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)64.4%的老人最不能容忍疾病的發(fā)生，可見空巢老人對(duì)于改善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件以及促進(jìn)社區(qū)服務(wù)上的需求是最高的。②日常生活照顧需求�？粘怖先嗽谌粘Ｉ�活中，主要是通過配偶和家政服務(wù)工作人員來照顧自己的日常生活。在“舊常生活中，您最需要哪方面的照顧”這一問題中，33.4%的老人選擇了家政服務(wù)，27.9%的老人選擇了助餐，25.9%的老人選擇了助行服務(wù)，12.8%的老人選擇了陪同聊天�！�。由此可見在日常生活中，空巢老人對(duì)于家政服務(wù)的要求最高，其次是助餐、助行和陪同聊天。老年人身體上的限制，日常做飯、買菜、外出、打掃衛(wèi)生等都會(huì)受到一定的限制，這些方面也是空巢老人生活上的主要需求。(3)精神慰藉需求�？粘怖先嗽谕诵葜�后，離開了原來的工作環(huán)境，社會(huì)交際圈子變得狹窄，家庭成為其主要的活動(dòng)場(chǎng)所，平時(shí)主要靠看書、看電視、鍛煉身體等方式來打發(fā)空閑時(shí)間�？粘怖先说淖优�大多在國(guó)外或者其他大城市生活，回家探望父母次數(shù)很少，61.5%的子女表示一年能夠來看望父母一次，只有14.8%的子女能夠半年內(nèi)看望父母，這些子女一般是在國(guó)內(nèi)的其他大城市生活。平時(shí)跟父母的溝通方式90%以上的子女都是通過電話和視頻95%以上的老人表示對(duì)于子女的看望很高興，并希望子女能夠平時(shí)多抽空回家。

　　2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)空巢老人照護(hù)的重要性�？粘怖先说纳�存現(xiàn)狀剖析。隨著老齡化社會(huì)的到來和家庭結(jié)構(gòu)的演變，我國(guó)空巢老人家庭發(fā)展迅速�？粘布彝ナ侵笩o子女或雖子女，但子女長(zhǎng)大成人后離開老人另立門戶，剩下人獨(dú)自居住的純老人家庭隨著獨(dú)生子女的父母步入老年，空巢家庭將成為我國(guó)老人家庭的主要形式。預(yù)計(jì)到2030年空巢老人家庭的比例將達(dá)到90%，屆時(shí)我國(guó)老年人家庭將空巢化創(chuàng)。隨著生活水平的提高，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)空巢老人的健康需求。通過何種方法使空巢老人養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活方式，從而降低生活方式疾病的發(fā)病率和病死率，提高生活質(zhì)，已成為我國(guó)各級(jí)政府及社會(huì)保障部門所關(guān)注的問題。空巢老人的社區(qū)照護(hù)。社區(qū)照顧起源于20世紀(jì)50年代英國(guó)，主要包含社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)照顧，前者是指照顧者在社內(nèi)的小型服務(wù)機(jī)構(gòu)或者住所中得專業(yè)工作人員的照顧，屬于正照顧的范疇;后者是指社區(qū)內(nèi)部，如家人、親友、鄰居或者志愿者等照顧者提供的照顧，屬于非規(guī)照顧范疇�？粘布彝ナ俏磥砩绲陌l(fā)展趨勢(shì)，社區(qū)照顧是老年人社區(qū)的發(fā)展方向，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要作用。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所張小曼認(rèn)為:老年人長(zhǎng)期照護(hù)是老年護(hù)理學(xué)的重要研究領(lǐng)域，它包括支持高齡老人健康正常生活的最基本的兩個(gè)方面，即醫(yī)療護(hù)理與生活照顧。作為發(fā)展中國(guó)家，人口老齡化和家庭空巢化給我國(guó)整個(gè)社會(huì)的老年衛(wèi)生服務(wù)帶來了很大的壓力。從總體上說，我國(guó)已經(jīng)意識(shí)到空巢現(xiàn)象的嚴(yán)重性以及所面臨的問題，但是到目前為止，我國(guó)在空巢老人的社區(qū)照護(hù)網(wǎng)絡(luò)管理方面還不夠完善。為了滿足老年人的健康需求，為老年人提供較全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)服務(wù)，必須發(fā)展適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理模式團(tuán)。國(guó)家和政府應(yīng)大力支持社區(qū)護(hù)理發(fā)展，建立系統(tǒng)、完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，擴(kuò)大宣傳，增進(jìn)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)及社區(qū)衛(wèi)生管理，提高我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)解決空巢老人看病難、看病貴的問題具有重要的作用�？粘怖先颂貏e是沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的老人由于經(jīng)濟(jì)問題難以承受大醫(yī)院昂貴的醫(yī)療費(fèi)，去社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)則是他們最理想的選擇對(duì)于那些有醫(yī)療保險(xiǎn)的離退休老人來說，去社區(qū)就醫(yī)既方便又節(jié)省時(shí)，而且不會(huì)有排長(zhǎng)隊(duì)掛號(hào)候診的麻煩。所以，政府部門應(yīng)大力增加社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)，方便空巢老人的就醫(yī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要鼓勵(lì)空巢老人增加與社會(huì)的接觸機(jī)會(huì)，有效利用社會(huì)支持，增加他們對(duì)社會(huì)支持的感受。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)空巢老人的子女平時(shí)除給予老人物質(zhì)支持外，還要“�；丶铱纯础保瑥木�神上給予空巢老人更多的關(guān)心，減少老人孤獨(dú)。讓空巢老人充分認(rèn)識(shí)衰老是一個(gè)自然發(fā)展過程:從心理上正視這一生命現(xiàn)象，通過學(xué)習(xí)調(diào)整心態(tài)，提高自己的適應(yīng)能力，通過自我調(diào)節(jié)延緩心理衰老。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是老年人社區(qū)照護(hù)的重要內(nèi)容之一，承擔(dān)著社區(qū)人群預(yù)防、保健、康復(fù)等工作。衛(wèi)生服務(wù)人員作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中的一支重要力量，擔(dān)任著實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作項(xiàng)目和內(nèi)容中的大部分任務(wù)，將對(duì)滿足老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和長(zhǎng)期照料服務(wù)的需求具有不可替代的作用。

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