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如何提高藥房工作質(zhì)量的探討論文
醫(yī)院藥房是醫(yī)院工作人員與病人相接處的環(huán)節(jié)之一，藥房工作人員肩負著病人處方調(diào)配的任務(wù)，同時也肩負著告知病人如何正確使用藥品的責(zé)任。其是醫(yī)院對病人進行服務(wù)的最后一個環(huán)節(jié)，其服務(wù)質(zhì)量的好壞，在一定程度上也影響著病人對醫(yī)院的認可或滿意度，影響著醫(yī)院的形象和聲譽。本文將對醫(yī)院如何提高藥房工作質(zhì)量進行簡單的描述。
1 醫(yī)院藥房工作評價指標體系
醫(yī)院當(dāng)中對藥房工作進行設(shè)置評價體系的目的是為了對藥房工作進行綜合性的檢查工作。這一評價體系的建立能夠確保藥房工作者依據(jù)規(guī)章制度開展工作。通過指標體系的確立，能夠發(fā)現(xiàn)和分析藥房工作中存在的不足之處，然后能針對出現(xiàn)的問題進行改正。評價體系是根據(jù)藥房管理理論和藥房實際工作狀況，從藥房管理、藥房工作人員、藥房工作人員的工作過程及工作效率四個方面來確立評價指標體系。同時要考慮到藥房工作人員的基本素質(zhì)和專業(yè)技能方面。工作人員的工作過程包含著藥品入庫、藥品發(fā)放、藥品咨詢等方面進行評價[1]。工作效率主要指患者對醫(yī)院藥房工作人員服務(wù)滿意程度方面進行評價。在對醫(yī)院藥房工作進行評價的時候，同時要考慮到各級指標的權(quán)重。那是因為醫(yī)藥藥房工作指標提示各部分之間是一個相互影響的系統(tǒng)。指標權(quán)重的確定可以根據(jù)外國專家設(shè)定的Delphi法[2]。這一法是個依據(jù)很多專家的知識，共同針對醫(yī)院藥房工作評價體系擬定出的指標權(quán)重。醫(yī)院藥房工作評價體系的建立，能夠在一定程度上提高藥房工作人員工作效率的提高。
2 反應(yīng)藥房工作質(zhì)量的指標及合理控制的建議
2.1 藥房調(diào)配差錯率
藥房調(diào)配差錯率主要是指藥房對處方在審查、調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)問題的情況占全部處方總數(shù)的百分率。它能夠直觀的反應(yīng)出醫(yī)院藥房對處方審查調(diào)配的正確性，在某些程度上也能反應(yīng)出藥房工作人員的工作質(zhì)量。藥房工作對于收到的處方，一般要對其進行嚴格的檢查，確保選藥的安全正確合理，藥量是否正確。處方中針對患者的用法是否明確。是否存在亂開藥、開大藥量及患者姓名、年齡日期是否正確、齊全。在醫(yī)院當(dāng)中，通常會對醫(yī)院藥房進行定期的隨機抽查進行統(tǒng)計藥房調(diào)配差錯率。不定期的對藥房進行檢查，能在一定程度上提高工作人員對處方調(diào)配認真態(tài)度，減小調(diào)配差錯率。也能在一定程度上提高醫(yī)院的聲譽。
2.2 藥品供應(yīng)率
藥品供應(yīng)率主要是指醫(yī)院藥房針對藥品供應(yīng)計劃的百分率。藥品供應(yīng)率也與藥品供應(yīng)方和藥品使用者有著一定的聯(lián)系。醫(yī)院藥房對藥品計算其供應(yīng)率的時候，不僅計算那些常用藥品的完成情況，同時也要對那些緊缺藥品進行統(tǒng)計分析供應(yīng)率。藥品供應(yīng)率是考核藥房藥劑科藥品供應(yīng)的重要性指標[3]。
2.3 藥品使用率
藥品使用率主要是指醫(yī)院在臨床中使用的藥品量占據(jù)藥房藥劑科提供的藥品的百分含量。包含著品種使用率及數(shù)量使用率。例如，藥劑科針對某種藥品的進藥量為200瓶，醫(yī)院臨床中全年使用該藥品為10瓶，那么這種藥品的使用率就是（10/100）×100%=10%。這就能指示給藥房這一藥品的使用率偏低的，針對這一藥品要合理的進藥，提高該藥的使用率。
2.4 其他因素指標
反應(yīng)藥房工作質(zhì)量控制，提高藥房工作質(zhì)量的方法還包含著制劑合格率、滅菌制劑成品率、劃價合格率等其他因素。制劑合格率是指藥房自己配制的藥劑合理的數(shù)量占據(jù)藥房自己配制的試劑全部數(shù)量的百分率。滅菌制劑成品率是指滅菌制劑合格的數(shù)量占據(jù)理論合格數(shù)量的百分率，這在某種程度上能反應(yīng)出滅菌制劑工藝的先進性。劃價合格率是指藥房針對處方的實際收價與應(yīng)收價的百分比，也能考核藥房經(jīng)濟管理工作責(zé)任[4]。
2.5 合理控制的建議
醫(yī)院藥房是醫(yī)院工作人員與病人相接處的環(huán)節(jié)之一，藥房工作人員肩負著病人處方調(diào)配的任務(wù)，同時也肩負著告知病人如何正確使用藥品的責(zé)任。為了能夠進一步提高藥房工作的質(zhì)量，提高藥房對患者藥品藥劑調(diào)配的正確比率，首先要對藥品擺放管理進行提高，注重藥品擺放的細節(jié)，同時還要明確藥品處方的調(diào)劑流程，規(guī)范醫(yī)院藥工作人員對藥品處方的調(diào)劑工作。藥房工作人員的素質(zhì)對于藥房工作的質(zhì)量有著十分重要的影響，要對藥房工作人員的素質(zhì)加強培訓(xùn)和教育，提高他們的工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，保障工作的安全正常運行。對于藥品的管理要嚴格按照藥品的管理方式和規(guī)范進行，對于一些有特殊要求的藥品要進行更加詳細地管理，以免影響藥品的質(zhì)量和使用效果。藥房工作在醫(yī)院的管理中有著十分重要的作用，在今后的醫(yī)院管理和發(fā)展中需要進一步重視藥房工作，積極探討從采購、管理到調(diào)劑等過程的具體方法來確保藥房工作能更高效的運行，從而促進醫(yī)院工作的正常進行。
3 加強藥房工作質(zhì)量管理的措施
藥房是通常是醫(yī)院面對病人的主要窗口之一，肩負著病人處方調(diào)配的任務(wù)，同時也肩負著告知病人如何正確使用藥品的責(zé)任。醫(yī)院當(dāng)中對藥房工作進行設(shè)置評價體系的目的是為了對藥房工作進行綜合性的檢查工作。醫(yī)院藥房工作的質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的榮譽地位。對藥房進行科學(xué)管理，建立評價體系，是促進醫(yī)院藥房工作評價走向規(guī)范化的重要保證。藥房工作的質(zhì)量效率也直接影響著社會各界對醫(yī)院的印象及醫(yī)院的聲譽。因此，醫(yī)院在日常工作運營當(dāng)中也要不斷加強對藥房工作質(zhì)量的提高。
3.1 引進全新管理理念，改善服務(wù)態(tài)度
在21世紀，新的環(huán)境條件下，醫(yī)院管理工作者應(yīng)該建立以人為本、高效的管理理念和管理方法。藥房工作不要只是單純的供應(yīng)型工作方式，而應(yīng)該轉(zhuǎn)化成多元化的工作方式。不僅要注重藥品的銷量，還要把工作重心轉(zhuǎn)移到醫(yī)院患者身上。樹立愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神。藥房工作者要對患者熱情，減少與患者發(fā)生不必要的言語沖突。醫(yī)院要定期對其工作人員進行思想教育工作，提高工作人員的職業(yè)道德。對患者熱情、耐心、細致[5]。
3.2 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高處方調(diào)劑質(zhì)量
醫(yī)院藥房藥劑科的工作人員除了完成醫(yī)院規(guī)定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，要對藥劑科人員定期進行專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)一些高水平的專業(yè)技術(shù)及專業(yè)知識。針對學(xué)習(xí)狀況，可以進行互相討論，從而使人們的思想觀念、技術(shù)能力達到新的水平。對于收集到的醫(yī)藥藥劑信息可以編輯成小冊子供大家共同學(xué)習(xí)[6]。鼓勵那些比較年輕的藥劑科人員進行專業(yè)進修。經(jīng)過一段時間的努力，形成較好的專業(yè)知識學(xué)習(xí)氛圍和積極向上的工作作風(fēng)。
3.3 嚴格藥品管理質(zhì)量
藥品的質(zhì)量是藥房工作管理的重中之重。藥品從藥庫到藥房要執(zhí)行嚴格的核對驗收，品種規(guī)格、數(shù)量、效期及包裝等都要認真檢查，杜絕假冒偽劣藥品進入藥庫。藥房管理人員要對藥品進行定期的查看，盡量避免個別周轉(zhuǎn)較慢的藥品過期失效、造成浪費。藥房工作人員在對處方進行認真考核的同時，也要對藥品質(zhì)量效期進行認真的查看。避免過期失效的藥品供給給患者。
3.4 設(shè)置藥房負責(zé)人崗位及用藥咨詢管理處
藥房負責(zé)人崗位及用藥咨詢管理處的設(shè)置，當(dāng)患者出現(xiàn)問題的時候，可以與他們進行交流咨詢，這樣可以在第一時間處理調(diào)配工作中遇到的各種問題，使藥房窗口藥師免受干擾專心發(fā)藥，減少工作失誤，提高患者的滿意度。藥房負責(zé)人組長，應(yīng)該是那些資歷比較老的具有良好溝通能力的中級以上職稱的醫(yī)務(wù)人員，提高用藥咨詢管理處的工作水平。
4 總結(jié)
醫(yī)院藥房是醫(yī)院工作人員與病人相接處的環(huán)節(jié)之一，藥房工作人員肩負著病人處方調(diào)配的任務(wù)，同時也肩負著告知病人如何正確使用藥品的責(zé)任。本文講述了醫(yī)院藥房工作評價指標體系和反應(yīng)藥房工作質(zhì)量控制的幾個指標，同時提出了提高藥房工作質(zhì)量的方法措施：引進全新管理理念，改善服務(wù)態(tài)度；加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高處方調(diào)劑質(zhì)量；嚴格藥品管理質(zhì)量 ；設(shè)置藥房負責(zé)人崗位及用藥咨詢管理處。
[參考文獻]
[1]符銳，鄧程潤.門診藥房處方調(diào)劑差錯原因分析及對策[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（9）：110-111.
[2]陳麗芬.基層醫(yī)院藥房工作的問題與對策[J].實用醫(yī)技雜志，2010，5（7）：875-876．
[3]姜繼鋒.醫(yī)院藥房工作中存在的問題及建議[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（16）：160.
[4]張超.發(fā)揮藥師職能，確保藥品采購管理與安全用藥[J].海峽藥學(xué)，2012，24（1）：257-258.
[5]林海巍.如何加強藥品盤點的精細化管理[J].醫(yī)院管理論壇，2011，28（10）：42-43.
[6]吳永佩，張鈞.醫(yī)院管理學(xué)藥事管理分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2013.
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