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人社部就保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等答網(wǎng)友問
[導(dǎo)讀]隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展以及人均壽命的不斷延長，相應(yīng)推遲退休年齡，應(yīng)該說是一種必然趨勢。6月5日，人社部就社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等問題集中答復(fù)網(wǎng)友時(shí)明確表示，延遲退休年齡已是一種必然趨勢，將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，稱延遲退休年齡已是必然趨勢。 人社部擬延遲養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡 據(jù)京華時(shí)報(bào)(微博)消息，6月5日，人社部就社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等問題集中答復(fù)網(wǎng)友時(shí)明確表示，延遲退休年齡已是一種必然趨勢，將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 針對彈性退休制度今年會否出臺方案的問題，人社部稱，退休年齡的調(diào)整是一項(xiàng)復(fù)雜的社會經(jīng)濟(jì)政策，涉及人口結(jié)構(gòu)、人力資源供求、代際關(guān)系、社會保障基金平衡等多方面因素。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展以及人均壽命的不斷延長，相應(yīng)推遲退休年齡，應(yīng)該說是一種必然趨勢。 人社部提出，對于延長企業(yè)職工退休年齡問題，還存在不同看法和意見。有觀點(diǎn)認(rèn)為，延長退休年齡利于進(jìn)一步開發(fā)人力資源，增加退休后收入；也有利于養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。也有觀點(diǎn)認(rèn)為，當(dāng)前我國就業(yè)形勢總體仍供大于求，延長退休年齡，可能會擠壓崗位供給，進(jìn)一步加劇就業(yè)緊張形勢。 目前，人社部正在對退休及領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡問題進(jìn)行深入研究，將在總結(jié)國內(nèi)外一些做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，立足于中國國情，結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的不斷完善和就業(yè)形勢的發(fā)展變化科學(xué)論證，隨著社會共識逐步增多，在廣泛征求各方面意見基礎(chǔ)上適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 中國勞動學(xué)會薪酬專業(yè)委員會常務(wù)理事呂井海表示，大約5年前上海就在部分行業(yè)試點(diǎn)過彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。這一試點(diǎn)與我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)長期未能實(shí)現(xiàn)做實(shí)個人賬戶的大環(huán)境有關(guān)。由于基本上是通過在職人員繳費(fèi)，來為退休者發(fā)放養(yǎng)老金，加之目前人口老齡化加劇，因此養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支出壓力還是較大的。 從另一角度說，彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金能起到提高個人收入的積極作用。他介紹，從我國企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)來看，替代率約60%。也就是說，企業(yè)職工如在職時(shí)月薪為4000元，根據(jù)相應(yīng)的繳費(fèi)比例，退休后其每月拿到的養(yǎng)老金約為在職工資的60%，即2400元。如果增加繳費(fèi)年限，延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，一則相關(guān)人員可以延長拿到較高在職工資的時(shí)間，另一方面退休時(shí)由于繳費(fèi)年限增加，還會帶來養(yǎng)老金上漲的好處。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 呂井海介紹，從國際上看，有些國家已經(jīng)實(shí)施了65歲或者68歲退休的政策。如果延長10年，有些人身體條件可能不允許，而延長兩三年則效果不明顯。 呂井海介紹，彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的政策如果實(shí)施，也確實(shí)會出現(xiàn)老年人占用年輕人工作崗位的問題。對此，國家應(yīng)該通過刺激經(jīng)濟(jì)增長的方式，新增更多的就業(yè)崗位，來緩解這個問題。 中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會保障研究中心主任褚福靈表示，我國關(guān)于退休年齡的政策還是上世紀(jì)70年代制定的，迄今已經(jīng)約40年，人口預(yù)期壽命提高，計(jì)劃生育也使得繳費(fèi)人數(shù)相應(yīng)下降，政策環(huán)境和社會環(huán)境的大變化，使得彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金已經(jīng)成為必然趨勢。 如果實(shí)行彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策，在此期間原本應(yīng)退休者繼續(xù)繳費(fèi)，一方面彌補(bǔ)了基金總額的不足，另一方面又相對減少了基金的支出額。這將使我國養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的運(yùn)行和支出更平穩(wěn)。 褚福靈同時(shí)強(qiáng)調(diào)，彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金是一項(xiàng)直接涉及民生和百姓切身利益的政策。為了降低由此可能帶來的社會震動，使政策效益得以最大化，政策應(yīng)不以一刀切的實(shí)施為宜，而應(yīng)采取彈性介入的自愿原則來推行。 褚福靈則透露，如果在全國實(shí)行彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的政策，每年可能會涉及上千萬人，并由此導(dǎo)致年輕人無法進(jìn)入這些崗位的問題。這一巨量崗位無法騰出，可能很難通過新開發(fā)崗位等方式一下子化解。 對此他建議，我國應(yīng)盡快著手建立彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的制度。通過制度設(shè)計(jì)，可以采取分地區(qū)、分行業(yè)、分人群，以不同的標(biāo)準(zhǔn)逐步推行的步驟。 異地醫(yī)保有多難？ 針對實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保的問題，人社部表示，將結(jié)合金保工程推進(jìn)和社會保障卡的發(fā)行，分層次逐步解決異地就醫(yī)問題。目前，全國勞動保障專網(wǎng)已實(shí)現(xiàn)全國范圍的部省連通，省市聯(lián)網(wǎng)已完成90%以上；各地的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正在逐步統(tǒng)一，全國醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)一的核心應(yīng)用軟件，已在全國近400多個地市使用；社會保障卡的建設(shè)工作正在大力推進(jìn)；部本級異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算平臺建設(shè)也在抓緊建設(shè)中，可以說醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)條件已逐步具備。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 人社部正在積極推進(jìn)異地居住人員領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇資格協(xié)助認(rèn)證系統(tǒng)。電話咨詢服務(wù)中心、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)渠道和社區(qū)信息平臺也在加快建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)“異地居住、直接結(jié)算”、“一地呼入，全國咨詢”的服務(wù)模式。 人社部保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等答復(fù)全文 日前，人社部就社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等問題答復(fù)網(wǎng)友時(shí)明確表示，相應(yīng)推遲退休年齡已是一種必然趨勢，該部將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 一、進(jìn)一步落實(shí)就業(yè)優(yōu)惠政策，促進(jìn)社會公平就業(yè) 建議對新就業(yè)人員免繳五年社保費(fèi)用。 網(wǎng)友：新就業(yè)人員剛進(jìn)入工作崗位時(shí)工薪收入相對較低，同時(shí)城市生活成本高，存在收入低生活壓力大的困境，高比例的社保費(fèi)用直接減少了新就業(yè)人員的現(xiàn)金收入。有人大代表就建議，把個人交的部分免掉，企業(yè)交的部分也免掉，把免掉的部分當(dāng)做他(新就業(yè)者)的收入發(fā)給他。這樣他們的生活壓力可能會低一點(diǎn)。請問人社部領(lǐng)導(dǎo)，覺得這種方案可行嗎？在實(shí)現(xiàn)社會公平和擴(kuò)大內(nèi)需方面，有沒有什么直接的促進(jìn)作用？ 人社部回應(yīng)：社會保險(xiǎn)實(shí)行權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)原則，任何人只有履行繳費(fèi)義務(wù)，才能享受社會保險(xiǎn)待遇。新就業(yè)人員如果不繳費(fèi)或繳費(fèi)時(shí)間短，會直接影響其享受社會保險(xiǎn)待遇及水平高低，對就業(yè)人員而言個人損失更大。如果允許新就業(yè)人員不繳費(fèi)卻享受社會保險(xiǎn)待遇，那么會造成對其他繳費(fèi)人員的不公平，同時(shí)也違背了權(quán)利義務(wù)對應(yīng)原則。對新就業(yè)人員的扶持，實(shí)現(xiàn)社會公平和擴(kuò)大內(nèi)需等方面，可以通過其他途徑解決。 國家對就業(yè)困難人員繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)有補(bǔ)助政策。近年來，國家頒布和出臺了《就業(yè)促進(jìn)法》和《國務(wù)院關(guān)于做好促進(jìn)就業(yè)工作的通知》(國發(fā)[2008]5號)等法律法規(guī)，對就業(yè)困難人員靈活就業(yè)后繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)，給予一定數(shù)額的社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼，以減輕其個人壓力；對吸納就業(yè)困難人員的企業(yè)，按其為就業(yè)困難人員實(shí)際繳納的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)給予補(bǔ)貼。實(shí)踐證明這些舉措有針對性地減輕了就業(yè)困難人員的生活壓力。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 目前，就業(yè)困難人員范圍由省級人民政府根據(jù)《就業(yè)促進(jìn)法》第五十二條確定，新就業(yè)人員是否適用社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策，應(yīng)視其是否屬于本省就業(yè)困難人員而定。 二、落實(shí)各種配套法規(guī)，進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次方便群眾參保 1.年齡大的異地就業(yè)，是不是要建立臨時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶？這樣能保障權(quán)益嗎？ 網(wǎng)友：我今年50歲了，要去外地一個企業(yè)工作，最近我看了人社部制定的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，對于我這種年齡大的異地就業(yè)，是不是要建立臨時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶？這樣能保障我的權(quán)益嗎？ 人社部回應(yīng)：養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法規(guī)定，男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的，應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)在新參保地建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶，待符合待遇領(lǐng)取條件后，將臨時(shí)繳費(fèi)賬戶中的全部繳費(fèi)本息都轉(zhuǎn)回原參保地或待遇領(lǐng)取地，累計(jì)計(jì)算其參保繳費(fèi)年限和基本養(yǎng)老金，從而有效保障他們的權(quán)益。 2.跨地區(qū)流動就業(yè)是不是很麻煩？是不是要自己往返兩地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)？ 網(wǎng)友：我是在廣州打工的農(nóng)民工，馬上要換一份在東莞的新工作了，請問辦理參保、繳費(fèi)、轉(zhuǎn)移手續(xù)是不是很麻煩？跨地區(qū)流動就業(yè)是不是要自己往返兩地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)？ 人社部回應(yīng)：跨地區(qū)流動就業(yè)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)流程如下。參保人在跨省流動前，由原用人單位或本人到原參保地開具《參保繳費(fèi)憑證》，流動就業(yè)參保后，由新用人單位或本人在新參保地填寫《轉(zhuǎn)續(xù)申請表》，并出示《參保繳費(fèi)憑證》，如當(dāng)時(shí)未開繳費(fèi)憑證，可由新參保地與原參保地聯(lián)系補(bǔ)辦。之后轉(zhuǎn)續(xù)都是由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來完成了，新參保地審核申請符合轉(zhuǎn)續(xù)條件后，向原參保地發(fā)出《轉(zhuǎn)續(xù)聯(lián)系函》，兩地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金的轉(zhuǎn)移和接續(xù)，最后將辦結(jié)情況通知用人單位和參保人員。 跨地區(qū)流動就業(yè)辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)很方便，特別是你在東莞有就業(yè)單位，并隨單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，只需你本人或者用人單位向東莞醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請，東莞醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會按照規(guī)定與廣州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，為你辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)各種手續(xù)，不用你自己往返兩地辦理。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 3.就業(yè)不穩(wěn)定，能同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎？若二者要轉(zhuǎn)換，養(yǎng)老金待遇怎么算？如何做好兩種制度的銜接？ 網(wǎng)友：我的就業(yè)狀況一直不穩(wěn)定。兩個月前，我又一次結(jié)束了勞動合同，現(xiàn)在處于失業(yè)狀態(tài)。請問，像我這種情況，能同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎？如果就業(yè)時(shí)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，失業(yè)時(shí)參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，養(yǎng)老金待遇怎么享受？如何做好兩種制度的銜接？ 人社部回應(yīng)：按照現(xiàn)行規(guī)定，未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)。同時(shí)，我們正在抓緊研究城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接有關(guān)問題，力爭盡快出臺相關(guān)政策。 4.實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保到底難在哪兒？ 網(wǎng)友：跨地區(qū)醫(yī)保不通這個問題一直都能引起大家的關(guān)注和討論，退休老人無法異地醫(yī)保，很多被迫空巢，也已經(jīng)是屢見不鮮。異地醫(yī)保到底難在哪兒？導(dǎo)致醫(yī)療保障保險(xiǎn)異地報(bào)銷難的原因都有哪些？ 人社部回應(yīng)：實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算難點(diǎn)在于基本醫(yī)療保險(xiǎn)多為市級統(tǒng)籌，有的還是縣、區(qū)級統(tǒng)籌，各統(tǒng)籌地區(qū)籌資和待遇水平差異大，標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一；醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相對滯后等。 人社部要求各地以異地安置退休人員為重點(diǎn)，通過擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)范圍、郵寄報(bào)銷、在人員集中的地區(qū)設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)等辦法方便參保人員就地就醫(yī)結(jié)算。目前，福建、云南在省內(nèi)異地就醫(yī)已經(jīng)可以直接結(jié)算，浙江、湖南、江蘇等省正在推進(jìn)之中，25個省、市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展了跨省直接結(jié)算探索。 5.目前有沒有醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的大致思路？ 網(wǎng)友：解決退休老人異地就醫(yī)問題，能不能實(shí)行醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)籌？現(xiàn)在各地信息網(wǎng)絡(luò)平臺都封閉著，如果能完善信息共享機(jī)制、信息披露制度，那就可以推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)了。請問領(lǐng)導(dǎo)，目前有沒有醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的大致思路？ 人社部回應(yīng)：為適應(yīng)人員流動幅度和頻率的不斷增加的實(shí)際情況，根據(jù)社會保險(xiǎn)法和新醫(yī)改文件要求，我們將結(jié)合金保工程推進(jìn)和社會保障卡的發(fā)行，分三個層次逐步解決異地就醫(yī)問題。一是實(shí)行市級統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)同城無異地。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全國391個市級行政區(qū)中，226個已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌，比例為57.8%。到今年底，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保將基本實(shí)現(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌，有條件的地方將積極探索實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌。二是對于省內(nèi)異地就醫(yī)，通過實(shí)行省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)，解決結(jié)算不便問題。目前，福建、江蘇、湖南、云南、浙江、廣東、青海、江西等8省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)或啟動省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。三是對跨省的異地就醫(yī)，通過省際協(xié)調(diào)、參保地和就醫(yī)地協(xié)商的辦法，探索實(shí)行點(diǎn)對點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解決流動人員可以在居住地就醫(yī)、就地結(jié)算。目前，上海與15個地區(qū)， 廣州與成都、海南都簽訂了委托報(bào)銷協(xié)議，天津與河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、海南、寧夏和新疆兵團(tuán)7個省簽訂了跨省協(xié)作框架協(xié)議。在暫不能實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)的情況下，在建立協(xié)作機(jī)制的地區(qū)，這種辦法可以方便參保人員跨省異地就醫(yī)的報(bào)銷，減輕個人負(fù)擔(dān)。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 全國醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)不是封閉的，該系統(tǒng)建設(shè)是“金保工程”的一部分。我部從2002年開始進(jìn)行“金保工程”建設(shè)，總體目標(biāo)是建設(shè)成以中央-省-市三級網(wǎng)絡(luò)為依托、覆蓋全國的統(tǒng)一的、支持業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策等核心應(yīng)用的人力資源社會保障電子政務(wù)工程。目前工程建設(shè)已完成，應(yīng)用功能已基本完善。 醫(yī)療保險(xiǎn)要實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，四個條件缺一不可：信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全覆蓋、各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、社會保障卡統(tǒng)一以及全國結(jié)算中心的建立。目前，全國勞動保障專網(wǎng)已實(shí)現(xiàn)全國范圍的部省連通，省市聯(lián)網(wǎng)已完成90%以上；各地的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正在逐步統(tǒng)一，全國醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)一的核心應(yīng)用軟件，已在全國近400多個地市使用；社會保障卡的建設(shè)工作正在大力推進(jìn)；部本級異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算平臺建設(shè)也在抓緊建設(shè)中，可以說醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)條件已逐步具備。在業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)方面，由于我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立是基于縣級統(tǒng)籌的基金籌集模式，各地管理差異明顯，因此各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)建立和統(tǒng)一的工作難度相對較大。對此，我部高度重視這項(xiàng)工作，把它作為一項(xiàng)重要工作來抓，早在幾年前就著手研究，并組成由若干相關(guān)部門人員參加的專門研究工作組，擬制定出一套此階段可操作的實(shí)施方案。 另外，我部正在積極推進(jìn)異地居住人員領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇資格協(xié)助認(rèn)證系統(tǒng)。同時(shí)，電話咨詢服務(wù)中心、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)渠道和社區(qū)信息平臺也在加快建設(shè)，這將逐步為異地居住參保人員提供更為便利的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“異地居住、直接結(jié)算”、“一地呼入，全國咨詢”的服務(wù)模式。 6.經(jīng)濟(jì)水平差不多的地方能不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌？ 網(wǎng)友：好多社保專家們說異地醫(yī)保不現(xiàn)實(shí)，原因是各地經(jīng)濟(jì)水平差異大。那經(jīng)濟(jì)水平差不多的地方能不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌呢？如果在政策相似的省市、甚至是縣級進(jìn)行醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)，能夠?yàn)閷淼娜珖?lián)網(wǎng)醫(yī)保奠定基礎(chǔ)嗎？ 人社部回應(yīng)：提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次能夠在更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)基金調(diào)劑，更好地維護(hù)參保人員權(quán)益，是社會保障體系建設(shè)的重要內(nèi)容。2011年頒布實(shí)施的《社會保險(xiǎn)法》明確規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)要逐步做到省級統(tǒng)籌。經(jīng)過努力，目前醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)地級統(tǒng)籌，同時(shí)，通過開展異地就業(yè)結(jié)算，加強(qiáng)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，參保人員異地就醫(yī)問題得到有效緩解。下一步，隨著醫(yī)保省級統(tǒng)籌工作的穩(wěn)步推進(jìn)，相信參保人員異地就醫(yī)將會得到越來越便捷的服務(wù)。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 三、加大醫(yī)藥體制改革力度，進(jìn)一步推進(jìn)付費(fèi)方式改革 1.能否將一些高價(jià)藥納入報(bào)銷目錄？ 網(wǎng)友：現(xiàn)在還是有好多藥物沒納入醫(yī)保，罕見病患者昂貴的醫(yī)療費(fèi)用一直牽動人心。比如癌癥病人的化療費(fèi)用和藥物。國家能否將一些高價(jià)藥納入報(bào)銷目錄，從而減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？ 人社部回應(yīng)：我國醫(yī)療保障體系是按照保基本、廣覆蓋、多層次、可持續(xù)的原則設(shè)計(jì)的，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為主體層次，其保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會承受能力密切相關(guān)�？傮w來看，現(xiàn)階段我國醫(yī)保的總體籌資還比較有限，只能重點(diǎn)保障符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等條件的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用的支付。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《社會保險(xiǎn)法》的規(guī)定，國家通過制定醫(yī)保藥品目錄明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的范圍。現(xiàn)行的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》由西藥、中成藥(含民族藥)和中藥飲片三個部分組成，共收載藥品2196種，基本涵蓋了臨床常用藥品。目錄西藥和中成藥部分又分甲乙兩類，其中甲類藥品為每個最小分類下臨床治療首選的代表性藥物，一般價(jià)格較低；乙類藥品為可供臨床根據(jù)個體差異選擇使用的藥物，包括了部分價(jià)格較高的藥品。各地根據(jù)實(shí)際可以對乙類藥品適當(dāng)調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。從這幾年實(shí)踐情況看，國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄在各地普遍執(zhí)行使用，基本能夠滿足臨床及參保人員用藥需求，同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師用藥行為規(guī)范，確保了參保人員用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。 當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平日新月異，醫(yī)保藥品目錄確實(shí)未能涵蓋所有腫瘤和罕見病的治療藥物。為此，國家規(guī)定，對特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，統(tǒng)籌地區(qū)要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法。如確屬治療必需，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門提出申請。此外，對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的費(fèi)用，還可以通過各種補(bǔ)充保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)來解決。 下一步，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和保障水平的不斷提高，以及對新藥特藥的安全有效性的認(rèn)可度進(jìn)一步提高，逐步將罕見病患者急需的特效藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 2.希望研究解決醫(yī)院對參保人員多開藥、開貴藥的問題。 網(wǎng)友：去醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生都會問是否參加醫(yī)保。如果有醫(yī)保就要額外多開藥、開貴藥。這樣一算用醫(yī)保還不如不用醫(yī)保省錢呢。本來是國家為了百姓著想，幫助老百姓在醫(yī)療上省費(fèi)用，可這樣一來，算來算去國家補(bǔ)的錢最終還是讓醫(yī)院給得了。希望在推進(jìn)醫(yī)療體制改革的時(shí)候?qū)ｉT就醫(yī)院對參保人員多開藥、開貴藥的問題進(jìn)行研究解決。 人社部回應(yīng)：近年來，基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平和保障水平持續(xù)提高，2011年職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例達(dá)到75%，居民醫(yī)保在二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院支付比例也接近70%。但許多群眾感覺自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用卻沒有明顯減少，其重要原因就是快速上漲的醫(yī)療費(fèi)用抵消了醫(yī)保支付水平提高帶來的效果。當(dāng)然，從國際情況看，醫(yī)療總費(fèi)用快速攀升具有一定的普遍性，但是不可否認(rèn)，也確實(shí)存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員過度治療的問題。為此，我們立足職能職責(zé)重點(diǎn)作了以下三個方面工作： 一是大力推進(jìn)付費(fèi)方式改革。鼓勵地方推行總額控制下的按人頭、按病種等付費(fèi)方式，取代原有按項(xiàng)目為主的付費(fèi)方式，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員通過主動控制醫(yī)療成本、節(jié)約醫(yī)療資源獲得更多的收入，發(fā)揮他們自身開展合理醫(yī)療的積極性。 二是發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。一方面，在傳統(tǒng)的次均費(fèi)用、住院天數(shù)等指標(biāo)控制和處方審核的基礎(chǔ)上，利用網(wǎng)絡(luò)等信息化手段開展實(shí)時(shí)監(jiān)控。目前，國家正在研發(fā)統(tǒng)一的醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。另一方面，進(jìn)一步完善細(xì)化協(xié)議管理，探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師庫，將管理由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)師。 三是加強(qiáng)部門合作。衛(wèi)生行政部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)主管部門，負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的監(jiān)管。醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)的有效監(jiān)控依賴于臨床路徑、診療指南、出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建立和完善。各級人力資源社會保障部門將積極配合衛(wèi)生等相關(guān)部門，加強(qiáng)在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建立、違規(guī)醫(yī)療行為通報(bào)、違規(guī)行為處罰等方面的協(xié)作，形成合力。 四、立足國情，不斷推進(jìn)退休制度改革 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 1、彈性退休制度今年會有什么明確的實(shí)施方案出臺嗎？ 網(wǎng)友：彈性退休制度今年會有什么明確的實(shí)施方案出臺嗎？社會上對彈性退休制度的爭議很大，希望人社部盡快有一個明確的方案。 2、請領(lǐng)導(dǎo)預(yù)測一下“彈性退休制”的現(xiàn)實(shí)性和可行性？會帶來什么影響？ 網(wǎng)友：目前在研究的彈性退休制還處于調(diào)研和政策分析階段，何時(shí)能出臺還沒有具體的時(shí)間表，人社部領(lǐng)導(dǎo)能否預(yù)測一下現(xiàn)實(shí)性和可行性？會帶來什么影響？我們這些整天起早貪黑打工的下崗工人真的很期盼一個公平合理的退休制度。 人社部回應(yīng)：退休年齡的調(diào)整是一項(xiàng)復(fù)雜的社會經(jīng)濟(jì)政策，涉及人口結(jié)構(gòu)、人力資源供求、代際關(guān)系、社會保障基金平衡等多方面因素。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展以及人均壽命的不斷延長，相應(yīng)推遲退休年齡，應(yīng)該說是一種必然趨勢。 但對于延長企業(yè)職工退休年齡問題，還存在不同的看法和意見。有觀點(diǎn)認(rèn)為，延長退休年齡有利于進(jìn)一步開發(fā)人力資源，特別是充分發(fā)揮高級專業(yè)人員等“短缺”群體的作用，拓展個人的職業(yè)發(fā)展空間，增加退休后收入；同時(shí)，也有利于養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。也有觀點(diǎn)認(rèn)為，當(dāng)前我國就業(yè)形勢總體仍是供大于求，延長退休年齡，可能會擠壓崗位供給，進(jìn)一步加劇就業(yè)緊張形勢。 兩種觀點(diǎn)各有道理。我們正在對退休及領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡問題進(jìn)行深入研究，將在總結(jié)國內(nèi)外一些做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，立足于中國國情，結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的不斷完善和就業(yè)形勢的發(fā)展變化科學(xué)論證，隨著社會共識逐步增多，在廣泛征求各方面意見基礎(chǔ)上適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 六、加強(qiáng)對勞務(wù)派遣用工的監(jiān)督管理，保障勞務(wù)派遣工的合法權(quán)益 勞務(wù)派遣何時(shí)實(shí)現(xiàn)同工同酬？ 網(wǎng)友：我被自己所在的勞務(wù)公司派遣到某紡織廠擔(dān)任文員。但工作半年后，發(fā)現(xiàn)無論自己工作多努力，工資和獎金都是全公司最低的，不到相同工作崗位正式員工的三分之一，還不能享受該紡織廠給予員工的任何福利待遇。我認(rèn)為自己是一名正常就業(yè)的勞動者，不應(yīng)因派遣受到歧視。經(jīng)多次向公司領(lǐng)導(dǎo)爭取同工同酬未果。請問人社部領(lǐng)導(dǎo)，像我們這種勞務(wù)派遣人員何時(shí)才能實(shí)現(xiàn)與正式員工同工同酬？ 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢。 人社部回應(yīng)： 勞動合同法第六十三條規(guī)定，被派遣勞動者享有與用工單位的勞動者同工同酬的權(quán)利。但是，現(xiàn)實(shí)中勞務(wù)派遣工與用人單位直接用工確實(shí)存在同工不同酬現(xiàn)象。對此，一方面我們將加強(qiáng)對勞務(wù)派遣用工的監(jiān)督管理，督促企業(yè)嚴(yán)格按照勞動合同法的規(guī)定使用勞務(wù)派遣工，保障勞務(wù)派遣工的合法權(quán)益。另一方面，在全國人大修改勞動合同法征求意見時(shí)，我們將提出進(jìn)一步明確同工同酬的立法建議。下一步，我們將在制定《勞務(wù)派遣規(guī)定》時(shí)進(jìn)一步明確同工同酬規(guī)定，要求用工單位對相同工作崗位上本單位直接招用的勞動者與被派遣勞動者實(shí)行相同的工資分配制度和績效考核辦法，保障被派遣勞動者同工同酬的權(quán)利。 七、完善政策，創(chuàng)造外籍及海歸人才的就業(yè)環(huán)境 外國人永久居留制度落實(shí)得怎樣了？對外籍海歸人才在工作和生活等方面有哪些優(yōu)惠措施？ 網(wǎng)友：我是一個海外留學(xué)生，雖然已經(jīng)取得了外籍，但我仍然想歸國創(chuàng)業(yè)，國家政策的扶持是吸引我們這些人回國的一個主要原因。如今，我們很關(guān)注在中國設(shè)立的外國人永久居留制度，請問國家人社部領(lǐng)導(dǎo)，這一制度現(xiàn)在落實(shí)得怎樣了？對外籍海歸人才在工作和生活方面有哪些便利條件和優(yōu)良待遇等規(guī)定？ 人社部回應(yīng)：永久居留政策，即綠卡政策，是一個國家長期引進(jìn)外籍人才、讓外籍人才扎根的基本政策保障，各國對此都非常重視。我國“綠卡”制度自2004年8月由公安部、外交部啟動實(shí)施以來，已成為我國吸引海外高層次人才的一項(xiàng)重要制度。但是隨著近年來我國海外高層次人才引進(jìn)工作迅速發(fā)展，我國綠卡門檻過高、程序復(fù)雜、適用范圍小、相關(guān)待遇不夠明確等問題日益突出，亟待研究解決。多年來，從中央到地方出臺了一系列政策措施，為引進(jìn)和用好海外留學(xué)人才提供政策保障。在國家層面，我部等10余個部門和單位出臺了50多個文件，內(nèi)容涉及吸引高層次留學(xué)人才回國工作、創(chuàng)業(yè)、為國服務(wù)、回國安置、科研經(jīng)費(fèi)資助、入出境和居留便利、通關(guān)、落戶、子女上學(xué)、計(jì)劃生育等十幾個方面。各地也結(jié)合本地實(shí)際，制定了更為具體的吸引、支持、鼓勵的政策措施。通過搭建留學(xué)人員回國工作、回國創(chuàng)業(yè)、為國服務(wù)三位一體的政策體系，不斷完善工作機(jī)制，實(shí)施重點(diǎn)工程，健全服務(wù)體系，我部會同相關(guān)部門積極吸引廣大留學(xué)人員回國工作、創(chuàng)業(yè)或?yàn)閲⻊?wù)，推動留學(xué)人員回國工作不斷取得新的進(jìn)展。
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