委托鑒定函樣本

濟(jì)醫(yī)院受案點(diǎn)：〔 〕

湖北 司法鑒定中心 協(xié)和醫(yī)院受案點(diǎn)：〔 〕 (選擇打 √ )

省人民醫(yī)院受案點(diǎn)：〔 〕

現(xiàn)有 ，(男、女)， 歲。因?yàn)?/p>

事宜，需要進(jìn)行法醫(yī)鑒定。

鑒定項(xiàng)目(選擇打 √ )

1、損傷程度; 2、致傷物推斷; 3、致傷方式; 4、傷殘程度

5、勞動(dòng)能力; 6、性功能; 7、治療終結(jié)時(shí)間; 8、醫(yī)療費(fèi)用審核;

9、后期醫(yī)療費(fèi)用; 10、護(hù)理等級(jí)和期限; 11、殘疾器具費(fèi)用;

12、醫(yī)療損害賠償(醫(yī)療過錯(cuò)、損害后果及二者的因果關(guān)系);

13、死亡原因; 14死亡方式;

委托單位：

(公 章)

年 月 日

聯(lián)系電話：同濟(jì)醫(yī)院受案點(diǎn)：〔 027-8××××××× 〕

協(xié)和醫(yī)院受案點(diǎn)：〔 027-8××××××× 〕

委托人：北京某律師事務(wù)所

住址：***

電話：***

***律師

受委托人：司-法-部中心

委托事項(xiàng)：

茲委托司-法-部司法鑒定中心對(duì)××與××公司于2008年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進(jìn)行鑒定。

委托理由：

××與××公司委托合同糾紛一案，雙方對(duì)2008年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭(zhēng)議，故請(qǐng)求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定

委托人：北京某律師事務(wù)所

2009年 月 日

醫(yī)療糾紛推薦律師：郭明飛律師

郭明飛律師，為黑龍江正開律師所創(chuàng)辦者,主任律師。從事法律實(shí)踐工作15年。擅長(zhǎng)辦理公司訴訟非訴訟法律事務(wù)、合同糾紛、勞動(dòng)糾紛、房地產(chǎn)案伯、知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛，有豐富的法律實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為人誠(chéng)實(shí)守信�，F(xiàn)為中國(guó)船舶重工集團(tuán) 七O三研究所、哈爾濱工業(yè)大學(xué)下屬多家高科技公司、遠(yuǎn)達(dá)藥業(yè)集團(tuán)、哈爾濱水務(wù)投資有限公司等30余單位和大型企業(yè)集團(tuán)的法律顧問。

執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)： 黑龍江正開律師事務(wù)所

法鑒定委托書

委托人：××××律師事務(wù)所

住址：××市××區(qū)××××路××××號(hào)××

電話：××××××××傳真：××××××××

受委托人：司-法-部司法鑒定中心

委托事項(xiàng)：

茲委托司-法-部司法鑒定中心對(duì)××與××公司于2008年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進(jìn)行鑒定。

委托理由：

××與××公司委托合同糾紛一案，雙方對(duì)2008年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭(zhēng)議，故請(qǐng)求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定

委托人：××××律師事務(wù)所

20××年 月 日

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