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外科實習自我評價范文（精選10篇）
在平平淡淡的學習、工作、生活中，我們都可能會使用到自我評價，自我評價在很大程度上還會自我督促，促使我們維持自我的一致性。那要怎么寫好自我評價呢？以下是小編為大家整理的外科實習自我評價范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
外科實習自我評價 1
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護 。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：
�、倭泓c的測定；
�、谂P位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
�、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓；
�、軠y壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；
�、輵煤粑鼨Cpeep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的`普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高，實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中，我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
外科實習自我評價 2
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高， 在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的`醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一個段落，雖然這段實習有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。；當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等�；旧隙际菑牧汩_始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
外科實習自我評價 3
熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的.處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。
外科實習自我評價 4
在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導，嚴格要求自己尊敬師長、團結同學、關心病人、不遲到、不早退、踏實工作、努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結合。并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心、耐心為基本、努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務、樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過4周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高。
在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，成為一名合格的護理工作者。
經(jīng)過三個星期的實習，我明確了我的實習目標，能說出食管癌的.、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前后的護理要點。能說出體外循環(huán)的概念、術前術后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點，能夠獨立完成各項操作，能為胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監(jiān)護裝置做好胸部手術后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理，能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的專科講課和教學查房，這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解。總之，我有很大的收獲，因為我是一名黨員，所以我要更加嚴格的要求自己，盡到一名護士該盡到的職責！
外科實習自我評價 5
護理禮儀端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)。實際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象。而且能引發(fā)患者精神上積極的情感體驗，同時增強患者對實習生的信任感。因此，要對實習生諸如從打接電話、迎送病人到護理操作、著裝禮儀等細節(jié)多做示范，并要求實習生掌握服務用語和禁語。
基本理論和基本操作帶教老師進行各項基礎護理知識及�？萍膊∽o理常規(guī)的'講解，如肌肉注射，靜脈輸液，皮試的做法，顱骨牽引的護理、脊柱患者翻身方法，頸椎，腰椎術前術后常規(guī)護理，帶教老師講解、示范為主，鼓勵護生多看、多問、多動手�；A操作在示范操作規(guī)程的同時，盡量多傳授臨床經(jīng)驗，著重突出遇到問題的解決辦法，強調(diào)三查七對，無菌原則和愛傷觀念。
雙向反饋告訴學生，科室在每批學生實習完出科前，必須進行理論及操作技能考核，由護士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷，記錄成績，并請各帶教教師對學生的政治思想、工作作風、勞動紀律、實習態(tài)度、業(yè)務水平進行總結。評選優(yōu)秀學生，實習結束上報護理部。根據(jù)激勵理論，一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機。征求護生對帶教的意見和要求，分析總結，改進、促進了護理教學質(zhì)量的不斷提高。
充分有效的入科教育可以增強師生之間的感情。促進學生良好的依從性；增強學生的紀律觀念，有效減少違紀事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生；增強學生對職業(yè)特點和職業(yè)道德的認識；加快學生適應臨床護理。因此，入科教育在護理臨床帶教中是必不可少的是護生實習的第一步，且是極其重要的一步，帶教教師要引起足夠重視。
外科實習自我評價 6
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長得也周正，至今單身。
跟著他的三個禮拜，學到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的實習了這么多個月，第一次有種很強烈的危機感，覺得自己所學的是那么那么的有限，沒學過的不懂就算了，很多有學過的知識，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學了一點，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯誤，真的很讓我這個學中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意，因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報告單打到病程里，單子上明明寫的是室間隔增厚，我缺打成了室間隔缺損，字只差兩個字，但病可就差遠了，還好第二天老師該病程時發(fā)現(xiàn)了這個問題，并給我指出來了，當時就覺得好慚愧，恨不得找個洞鉆進去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹慎，生怕又出差錯，結果在快出科的時候，打一個病程，又打錯了一個地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細心、細心再細心。
專業(yè)知識方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我?guī)Ы痰耐瑢W都說他是會拍馬屁那型的，我不這么認為。他對病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說免貴姓x，他說，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個好的服務態(tài)度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的；一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的'病人，不是我們組上的。這個老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因為心梗了，送到我們醫(yī)院ICU搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費國家全部報銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個老人家的意識狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會說了，但是呢，他還會唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經(jīng)常唱國歌，一回我跟我同學去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復次數(shù)最多的是那句我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進，冒著敵人的炮火，前進，前進，前進進！真的相當?shù)母袆拥恼f。
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識，認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的�？萍膊〖捌渥o理，尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。
跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了xxx分，其中還是基礎護理占比較多的份額，也有�？谱o理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。
外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。
不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會越來越好”，就這么一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎的�？萍膊〖白o理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護人員，還有阿姨們！新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進展！
外科實習自我評價 7
轉(zhuǎn)瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當真施行實習護士職責，以馬克思列寧主義、嚴格要求自己，尊重師長，團結同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理機動化，愛心運動經(jīng)�；瑢⒗碚撆c實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有方法、有記載。實習期間，一直以“愛心、認真、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意為患者供應優(yōu)質(zhì)服務，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參與護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問，標準嫻熟進行各項基礎護理操作及專科護理操作，精確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，按時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀看。在工作中，創(chuàng)造問題能認真剖析，按時解決，能嫻熟進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能機敏熟識病情并作出應答。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷強化思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。把握了普外科常見的.護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。把握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應留神觀察的內(nèi)容�？梢元毩⒊袚胀饪瞥Ｒ姷募备拱Y-闌尾炎，術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急力量及較強的技術水平。
時間過得真快，轉(zhuǎn)瞬為期xx個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領悟亦不少.我xx醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要乞降劃定，我辨別到了xx科，xx科等xx個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
看待病人態(tài)度溫和，立場良好，努力將所學理論學問和根本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的力量，不斷培育自己一心一意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由xx個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫；把握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務.通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護士職責，不斷增加思唯學習與業(yè)務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務!
外科實習自我評價 8
大外科實習快結束了，每天總有忙不完的事。除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是聽實習講座、教學查房就是技能培訓。感覺，以前在麗江實習時像放羊，現(xiàn)在卻嚴歷了許多。雖然，教學科的老師對我們學校的同學挺負責，也挺好的。但，在科室里實習同學則更多傾向于免費勞動力：每天總有寫不完的病程、勾不完的大病例、開不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線.....老師講的也少之甚少，見習同學的地位就比實習生高了許多。不僅不用干活，老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實習組存在的問題。只是，其它實習組稍好點罷了。就像老師說的：“不要以為實習只是來打雜的，我們也是這樣過來的�！�
剛到實習點，老師就三令五申地交代我飯卡每個人只有一張，不能掛失，也不能補辦。我也很聽話地和同學交代了，可現(xiàn)實總是很挺逗人，才半個月就有三張丟了，我也是其中一員，里面的現(xiàn)金全都打水漂了。和老師溝通了幾次，他們也沒辦法和餐飲部協(xié)商。一位同學告訴我，一樓的普通卡二樓也可以刷。起初，我也不大信，試了之后才發(fā)現(xiàn)的卻是真的，這也成了公開的秘密。只是每次都要特別小心翼翼，不幸的是有次正好被逮著正招，被罵的狗血淋頭，“我們只認飯卡，不認人”的確夠毒的。不過，沒關系，下午我們?nèi)岳^續(xù)。這樣，幾個月下來心里的確有些虛。不過，還好前幾天老師終于補給我們七張一卡通，以后也可以掛失了。還有，值得一提的'是實習一個月后，宿舍樓也安起太陽能，挺人性化。
延安醫(yī)院的強項是心血管，又叫云南省心血管病醫(yī)院。有幸去心胸外科輪轉(zhuǎn)了一周，最興奮的是，第一次看見一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動。在做手術的過程中運用體外循環(huán)機暫時把血液先引流到設備里，然后在短暫的時間里開始修補各瓣膜......站在一旁的我，看著老師在用手術刀進行一步步精細的操作，毫不夸張地說在血管上跳舞，我的心也跟著蹦蹦地跳個不停。因為崗前培訓的原因，我也才呆了三四天。期間，聽一些器質(zhì)性雜音。還見了一位二十一三體綜合癥的患兒，10多歲，看起來卻只有五六歲的樣子，好像是以肺動脈高壓收住。家里是農(nóng)村的，母親看起來很樸實，家庭經(jīng)濟收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句，她說碰到這樣的是事也沒辦法。挺感動的是因為要勾大病例，我就去病房轉(zhuǎn)了幾次。有次，她母親沒在，小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴，邊做張嘴的動作。她也不哭不鬧，挺配合，起初還擔心她不能理解。晚上去查房，老師怎么弄了她一下，就開始嗚嗚地哭個不停。
泌尿科又叫尿科，主要是腎結石、輸尿管結石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。印象深點的是有兩個病例，一個是不明原因長期反復發(fā)熱，既晚有結核史，CT提示雙腎形態(tài)改變(具體的也記不清了)。經(jīng)過全科醫(yī)師討論后決定手術切除患側腎臟，手術中見其形態(tài)的確發(fā)生明顯改變，剖開后只見許多淡黃色膿液流出。術后，患者高熱明顯減退，病檢也提示為結核。另一例是雙側輸尿管結石，我們值班當天患者突然發(fā)生少尿癥狀，予化驗尿素氮、肌酐后提示急性腎衰。老師急癥行膀胱鏡 碎石手術，術后 患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
急癥科每天都在重復著相同的故事，只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此，我們遇到的場面就更加驚險，血淋漓的。清創(chuàng)縫合、換藥的病人也就絡繹不絕。在這些人中，民工、農(nóng)民受傷的頻率比其它行業(yè)高。有些幸運的只是簡單的皮膚劃傷，有些則肌腱、骨頭斷裂，甚至要截斷患肢。隨便縫幾針一兩百就沒了，再加上檢查費、輸液費等幾百又沒了，有些還得自己掏腰包，挺不容易的。以前沒看過什么叫大嘔血，一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人，從幾米高的樓層墜落，送到醫(yī)院。老師讓我陪他去做檢查，一路上不停地吐血，我給他的紙也一張張被染紅。CT、X射線室里噴了一地都是，病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完，才發(fā)現(xiàn)自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時手就受傷了，因為趕工晚上才來看，陪同他的是兩孩子。幫他包扎時，還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。期間，遇到了幾個主動脈夾層的患者，也提高了我對該疾病的認識。因為常跑搶救室的緣故，我也碰上了幾個心肺復蘇的患者。遺憾的是，他們最后還是離開了我們。
神經(jīng)科，學會了一些簡單的體格檢查，和老師一起做了個腰穿，看了一臺開顱手術，終于親眼看到了硬膜是啥樣的了。因為春節(jié)放假耽誤了幾天，回來后就在趕病程，有種想吐的感覺。從李建輝老師那，我不僅挺會到醫(yī)患溝通的重要性，還學會了做事要有嚴謹?shù)膽B(tài)度。有趣的是，還遇到了那個吐血病人。因為損傷了一側顱神經(jīng)，對側的視力也明顯降低只有光感。每次查房，她老婆挺著急的。這段時間，最爽的莫過于春節(jié)大年三十全家團團圓圓地吃年夜飯，還有好朋友的陪伴。帶著老師，免費逛了家鄉(xiāng)幾個景點。也開始慢慢喜歡上版納的自然景觀了，和大理、麗江相比，的確別具一格!感受到家和萬事興的幸福，呵，看到他們?nèi)龓е髯缘募覍偻π腋?雖然，經(jīng)常被姐夫打擊為“電燈泡。
在骨科，遇到了一位特別能干的年輕老師，上級醫(yī)生也特別喜歡他。他總是和我說醫(yī)師資格證的重要性，要我好好看書什么的，也體會到了個人能力的重要性�？戳藥着_換股骨頭的手術，老師給打了幾次結。以前，沒發(fā)現(xiàn)原來打結還有兩個訣竅：1一般右邊的線要比左邊短點，這樣更有利于操做。2左邊的線在打結時要注意拉緊，這樣結才打得緊。電話就在我們組辦工作旁，每天
最怕的就是接電話，一早差不多要接十多個，現(xiàn)在想想頭都大。雖然，全科室實習組就我們組才我一個同學，其它不是兩個就是三個，還好每天早上12:30前都能按時下班。聽說，普外實習生每組至少三四個，就很期待。
來到普外，才發(fā)現(xiàn)以前的實習生活的確很輕松。特別是第二周，全組只有我一個同學時，病程一摞一摞的，每天不得不到科室加班，中午覺也不得睡。值24下來，一天才得睡三四個小時，還得忙到第二天下午四五點才下班，回到宿舍盡然會有種不熟悉的感覺。最別無奈的是，經(jīng)常還默名奇妙的被護士噴，偶的心情啊!忙倒是無所謂，就是學的東西不是很多，總是做一些文書方面的工作。呵，因為換藥敷料用多了，被老師說了一回。后來，自己去研究了一哈的確如此，就長記性了。前幾天，回學校參加招聘會，走馬觀花的看了一圈。許多單位都不太中意，以前打算留昆明附近的想法也不太現(xiàn)實�？戳斯亦l(xiāng)的，似乎比其它地區(qū)的競爭稍小點。工作之余，也和這三家醫(yī)院打聽一下，四級都要求。想想現(xiàn)在還沒過壓力挺大�？粗T庭若市的招聘現(xiàn)場，開始思考明年的今天我又能以什么條件讓應聘單位聘用我?以前，只是聽說牙疼不是病，疼起來要人命。昨天回學校，去拔兩顆盡頭牙終于體驗了一把。想想一個人若無其事地走進去，麻醉過后疼痛難忍狼狽地走出來，有些失落，挺可憐!
外科實習自我評價 9
現(xiàn)在在肝炎科輪轉(zhuǎn)，這算是我實習的第一個內(nèi)科科室了。曙光醫(yī)院的肝科在全國來講是首屈一指的，所以在這里實習一個月對我來講，略有所得。
剛進科室的第二天，就碰到王靈臺教授來教學查房，我又x差陽錯地被抽到匯報病史，說實話，我是第一次經(jīng)歷這么正式的教學查房，而且還是面對前院長王老師，本來就剛進科室，病人情況還不是了然于胸，全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身后，而我要面對面地向老師交代病人病情的來龍去脈，當時我腦子里就像漂白了一樣，原先組織好的幾句片段都給漂得一干二凈了，一開始緊張的我完全抓不住重點，說得語無倫次，如芒刺背，思路糾結得剪不斷，理還亂，還好王老師體恤我是新人，以鼓勵為主，并幫我理清思路，讓我不再那么不著邊際地匯報。這個病人的病情本來看起來很復雜，幾次查肝功能，查出來結果時好時壞，反反復復，但是在教學查房幾小時之前，再去病人那了解情況后發(fā)現(xiàn)之前一直忽略了一個情況，那就是病人在每次發(fā)病之前都有服用過非甾體類x物，而且住院期間化驗基本排除了病毒性肝炎、自身免疫x肝炎等原因，在分析過后也基本確定為x物x肝炎。雖然這個病例沒有讓我體會到抽絲剝繭般的中醫(yī)辨x，但是匯報病史的這段經(jīng)歷倒讓我回味無窮。
雖然說這里的肝炎科據(jù)說是很有中醫(yī)特x，但是遠不如想象中那么給力，大概是這里研究比臨床更有名吧。中醫(yī)x還是在調(diào)理和輔助的位置，而且因為各種原因，中x方劑的運用受到極狹隘的控制，要嚴格按照規(guī)范用x，什么規(guī)范呢?就是類似中醫(yī)內(nèi)科學教材上的那些極為標準的.分型和對癥用x。所以效果怎么樣，又該用什么樣的標準來評價療效我就不好說了。
我們在這里還是以觀察病人為主，病人才是最寶貴的資源。一般來講，病人來這里住院，肯定都是因為肝功能或者乙肝兩對半等查出來有異常，從癥狀講呢，進來多半是乏力，這種病人就是很典型的肝病傳脾，多伴有胃納不好，甚至腹脹不適;還有呢，就是典型的身黃、目黃、尿黃，甚至是腹水鼓脹，這些病人呢，如果是急x的，倒還好，若是慢x的，肝損就是比較嚴重了。最后就是沒什么癥狀，純粹只是化驗結果不好的病人。
治療的原則還是以化驗指標為主，最近因為到年底了，科室要用中x量達標，所以開中x也頻繁起來，不過之前說過了，因為管的很嚴，所以用x都沒什么創(chuàng)意，但求無功無過。
我們班很多同學都選了肝科的老師作導師，這里也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進，我之前也一直在考慮是選學校的老師呢還是選臨床的老師，我當然也知道學中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，都離不開臨床，但是如果在這里呆了一年之后我的中醫(yī)會不會就走到了盡頭，帶著西醫(yī)的模式學中醫(yī)，預后一定不好。我突然想起那天在全國內(nèi)經(jīng)研討會上的一位老師說過“讓中醫(yī)滅亡的最好的方法就是中西醫(yī)結合�！庇笫氯绾�，可有前人來給我分解下呢?
外科實習自我評價 10
我在骨科實習的這段時間里，不僅在根本的護理操作實力得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學到了幾種骨科的�？撇僮�，如神燈治療儀，骨折治療儀的運用，牽引口的換藥的方法，以及�？评碚搶W問，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關節(jié)置換術，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關疾病學問和護理方法，還有過床板的運用等等。
骨科的學問很具有�？菩�，比方在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們通過病人四肢的感覺和肌力來也許判定病人的哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關節(jié)半脫位，我們通過比擬面部的感覺和肢體的感覺來判定第一其次頸椎之間的關節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的.是全髖關節(jié)置換術。
在這段時間里，我發(fā)覺自己還有許多的缺乏，如查房的實力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，可以說就是溝通方面欠缺。總體來說，理論學問還不夠扎實，所以我須要不斷地從書上吸取學問，盼望可以做到敏捷地應用到臨床上。
在這里，我還要感謝教給我許多臨床學問的教師們，是因為有你們的教育，我才不斷從臨床中學到學問，還發(fā)覺自己許多的缺乏。和你們一起工作的時間很難忘，真的特別感謝。
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