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糖尿病心得體會15篇
當(dāng)我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時,好好地寫一份心得體會,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下是小編幫大家整理的糖尿病心得體會,歡迎閱讀與收藏。
糖尿病心得體會1
發(fā)現(xiàn)糖尿病入侵的信號要積極控制,只有指標(biāo)恢復(fù)正常,身體受到的傷害才會減輕。有部分人糖尿病發(fā)展期間有配合治療,但在飲食這方面卻總是犯錯誤,沒有了解正確飲食技巧,病情容易加重。有的人單純吃素,一點(diǎn)肉類食物都沒有獲取,同樣不利于糖尿病控制,相關(guān)的吃肉指南要了解。
1、選擇清淡瘦肉
糖尿病患者若可以多留心飲食問題,自然可以獲取營養(yǎng)物質(zhì),又不會讓病情加重。想要吃肉應(yīng)該選擇那些清淡的瘦肉,有的人單純吃素,認(rèn)為少吃肉就能減少熱量獲取,從而控制體重,維持血糖穩(wěn)定,卻不知道肉類食物也含有人體需要的營養(yǎng),長時間不吃肉體質(zhì)會下降,而選擇合適的肉類食物自然確保安全,又讓病情得到改善。
清淡瘦肉代表有深海魚肉、雞胸肉、牛肉等,如果總是吃那些油膩的肥肉,脂肪,膽固醇獲取過多,可能就會體重超標(biāo),最后影響病情發(fā)展。
2、控制好吃肉的量
吃肉建議控制好量,這樣既不會缺乏營養(yǎng),又可以減少熱量獲取,從而保持體重穩(wěn)定,也讓糖尿病帶來的影響減輕。有的.人之所以病情反復(fù),主要是體重沒有控制得好,單純愛吃肉,不愛吃蔬菜,水果。
肉類食物相比其他食物的熱量要高,獲取過量除了增加消化壓力,影響胃口,還容易營養(yǎng)過剩而發(fā)胖。就算喜歡吃肉也得根據(jù)身體的情況控制好量,已經(jīng)糖尿病入侵,大多數(shù)人同時有肥胖表現(xiàn),肉類食物少量攝入即可,不要過量,這樣才能控制好體重,也讓糖尿病改善。
3、烹飪方法恰當(dāng)
正確的烹飪方法了解了,才能飲食安全保持機(jī)體健康狀態(tài)。而糖尿病患者想要吃肉,應(yīng)該選擇合適的烹飪方式,有的人吃肉方法不正確,肉類食物喜歡拿去油煎,燒烤或者油炸,含有的脂肪酸,有害成分更豐富,攝入后會影響胃口,刺激腸胃,能量提供過多就容易發(fā)胖。
一般采取水煮這種方式,可以確保食材的原汁原味,又不會提供過多能量,不僅控制好體重,血糖也會穩(wěn)定些。
由此可見,糖尿病患者在飲食這方面得下工夫,肉類食物也不能少,只有飲食科學(xué)合理,葷素搭配恰當(dāng),才不會營養(yǎng)缺乏。而相關(guān)的吃肉建議得掌握清楚,才能越吃越健康。
糖尿病心得體會2
作為中蒙醫(yī)院腦病科的一名護(hù)士,20xx年7月份,我有幸參加了牙克石市林業(yè)總醫(yī)院舉辦的“糖尿病聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)”,通過2周的學(xué)習(xí),我在糖尿病這一疾病知識領(lǐng)域開闊了視野,擴(kuò)寬了知識面,扎實(shí)了理論知識及操作技能,受益匪淺,現(xiàn)將我個人心得體會總結(jié)如下:
1、?谱o(hù)士學(xué)習(xí)背景:
專科護(hù)士是在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專業(yè)型臨床護(hù)士。
隨著社會的進(jìn)步,人們對健康的`需求日益增長,護(hù)理專業(yè)的職能有了很大的拓展,護(hù)理工作也進(jìn)入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。
本次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)能解決臨床問題,提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護(hù)理管理能力及科研能力的臨床專科護(hù)士;培訓(xùn)安排了為期2周的系統(tǒng)?评碚搶W(xué)習(xí)及實(shí)際操作課程。
2、理論學(xué)習(xí)階段:
培訓(xùn)的老師無論是在授課的內(nèi)容、形式、場地等方面均進(jìn)行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。
而且培訓(xùn)班授課老師的都是相關(guān)領(lǐng)域的專家、教授,如:高海林教授、內(nèi)分泌科護(hù)士長陳海秋等老師,老師淵博的知識、生動的演講,為我們打開了對糖尿病知識認(rèn)識的新篇章,仿佛讓我們回到了學(xué)生時代,展開了一場知識的饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種專科疾病,但培訓(xùn)的內(nèi)容相當(dāng)豐富,涵蓋了糖尿病多學(xué)科整合護(hù)理模式的構(gòu)建與運(yùn)行、糖尿病診斷與分型、認(rèn)識糖尿病、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥、低血糖的預(yù)防與護(hù)理、糖尿病飲食護(hù)理、自我監(jiān)測、糖尿病運(yùn)動療法與指導(dǎo)、糖尿病病人心理壓力及應(yīng)對等等。
糖尿病心得體會3
11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”,北里社區(qū)在轄區(qū)內(nèi)開展了以“人人享有糖尿病健康管理”宣傳活動。
活動中,社區(qū)干部利用展板、宣傳欄、張貼宣傳畫,發(fā)放折頁,宣傳“聯(lián)合國糖尿病日”知識要點(diǎn),并將知識要點(diǎn)轉(zhuǎn)發(fā)至居民微信群。普及糖尿病防治知識,保持合理膳食,經(jīng)常運(yùn)動的健康生活方式,健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖,及早干預(yù)糖尿病前期人群,通過飲食控制和運(yùn)動,使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24,或體重至少下降7%,可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險下降35-58%。營養(yǎng)治療,運(yùn)動治療,藥物治療,健康教育和血糖監(jiān)測是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施,糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重,糾正不良生活習(xí)慣,如:戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動,可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的'風(fēng)險,糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效配方法,自我血糖監(jiān)測應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下開展,積極治療糖尿病,平穩(wěn)控制病情,延緩并發(fā)癥,糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。做好糖尿病健康管理的基本要素,健康飲食,適量運(yùn)動,健康教育心理支持,血糖自我監(jiān)測,藥物治療。此次活動社區(qū)共發(fā)放“人人享有糖尿病健康管理”宣傳折頁25份,微信群宣傳覆蓋3305人,為轄區(qū)居民普及了糖尿病防治知識、對糖尿病的預(yù)防有了更深入的認(rèn)識,提高防治糖尿病的健康意識。
糖尿病心得體會4
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,2型糖尿病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系,治療糖尿病,最根本的方法不只是靠藥物,也要靠健康教育、護(hù)理干預(yù)來改變病人的不健康行為。通過健康教育,有利于患者實(shí)現(xiàn)更好的血糖控制,糖化血紅蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,腦卒中下降12%,微血管并發(fā)癥終點(diǎn)下降37%。
作為一名糖尿病教育護(hù)士,深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義,也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法;仡櫩偨Y(jié)多年糖尿病教育工作,有一些經(jīng)驗(yàn)或體會,也存在一些困惑,面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1.“知識改變行為”是教育的一大誤區(qū)。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護(hù)士,一定要放棄無效的說教,要知道患者要的是效果,而不僅僅是知識。因此在教育工作中,不要以為發(fā)給患者一些教育手冊或是進(jìn)行一些基本的口頭宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果評價,讓患者看到通過教育在血糖控制等各項(xiàng)指標(biāo)中所起到的作用,這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2.教育不是充當(dāng)警察審問評判病人,而是充當(dāng)朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易,患者既要做好飲食、運(yùn)動、監(jiān)測等自我管理行為,同時又要掌握血糖儀等儀器的規(guī)范使用,有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護(hù)士,我們需要給予患者更多的理解和支持,給予患者信心和動力,幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責(zé)患者,會打擊患者的積極性,而出現(xiàn)適得其反的作用。
3.個案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的.效果。
通過個案管理定期評估患者疾病控制和依從性,提供自我管理支持和更緊密的隨訪,有利于患者實(shí)現(xiàn)更好的代謝控制。研究表明,通過護(hù)士開展的個案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0.76%。
4.教育需要根據(jù)患者的情況,提供適合患者的教育內(nèi)容與方式。
患者文化程度不同,需要根據(jù)患者的接受程度,運(yùn)用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化,滿足不同類型的患者需求,例如:糖尿病科普書籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個體化教育檔案等。
5.教育一定要制定目標(biāo)。
教育不僅要提高患者自我管理知識,還要關(guān)注患者的行為改變,而改變行為是一項(xiàng)很難的工作,因此要循序漸進(jìn),制定目標(biāo),且進(jìn)行追蹤隨訪和效果評價。目標(biāo)要根據(jù)患者實(shí)際情況,不可設(shè)定過高,否則無法達(dá)成,會使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的挫敗感,甚至?xí)耆艞壐淖,因此給予患者一定的時間,逐漸達(dá)成目標(biāo),會實(shí)現(xiàn)更好的效果。
二、困惑
近年來,我國糖尿病健康教育取得了一定的進(jìn)步,很多醫(yī)院開設(shè)糖尿病教育全日門診,配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護(hù)士困惑的問題。
1.糖尿病教育護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)不健全。
在國外有些國家,糖尿病教育護(hù)士有處方權(quán),可以調(diào)整胰島素用量。而國內(nèi)缺乏糖尿病教育護(hù)士的執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī),限制了糖尿病護(hù)理門診服務(wù)范圍和服務(wù)效率。例如,當(dāng)教育護(hù)士進(jìn)行電話回訪時遇到患者胰島素劑量需要調(diào)整時,為了規(guī)避法律風(fēng)險,往往會讓患者來醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整。而患者需要調(diào)整胰島素劑量的時機(jī)很多,如果每一次患者都來醫(yī)院,難以做到,同時,也會影響患者對教育護(hù)士的信任度。
2.許多醫(yī)院的教育免費(fèi)。在發(fā)達(dá)國家,糖尿病教育收費(fèi)是納入醫(yī)保的,但在中國,許多醫(yī)院糖尿病教育是免費(fèi)的。許多醫(yī)院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費(fèi)的”糖尿病教育,這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新,然而很多教育護(hù)士取得資格證后,沒有進(jìn)一步進(jìn)修學(xué)習(xí),主要由于缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)對糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證進(jìn)行監(jiān)管,對教育質(zhì)量造成一定影響。
4.許多醫(yī)院未設(shè)定教育護(hù)士專崗。
許多教育護(hù)士除了出診教育門診外,仍然要承擔(dān)病房護(hù)理工作,導(dǎo)致教育工作受到一定影響。同時,在績效分配上,教育護(hù)士與和普通護(hù)士也未體現(xiàn)出不同,在一定程度上,也使教育護(hù)士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題,但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會為患者帶來積極改變,這一點(diǎn)激勵著每一名糖尿病教育護(hù)士,守衛(wèi)健康是護(hù)士的職責(zé),不斷的堅持就是前進(jìn)。
糖尿病心得體會5
為提高糖尿病患者的控壓意識,降低血糖,繼而降低心腦腎血管疾病的發(fā)生;指導(dǎo)患者提高控高技能,提高生活質(zhì)量,從而與患者建立長期、穩(wěn)定的醫(yī)患伙伴關(guān)系,我我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科按照上級對《糖尿病患者自我管理技能培訓(xùn)》的要求,于8月24日舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生糖尿病健康教育講座。
活動由公共衛(wèi)生科健康教育組組織,向我轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)出通知,共有23名鄉(xiāng)村醫(yī)生前來參加。我們向大家詳細(xì)闡述了糖尿病的發(fā)病機(jī)制、原因、飲食管理、診療方法、藥物治療以及預(yù)防等方面的知識。使鄉(xiāng)村醫(yī)生在這些方面的知識和認(rèn)識有了很大的提高。為更好的.服務(wù)于廣大患者大下了良好的基礎(chǔ);顒又邪悄虿〗】到逃v座,講座由具體分管的副院長為大家講解,以糖尿病綜合防治為主要內(nèi)容。講座明確了糖尿病患者自我管理任務(wù)及管理目標(biāo)。
此次活動的目的是明確的,組織是充分的,需要鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與,相信通過大家的共同努力,提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)和診療水平。為糖尿病人的管理奠定了基礎(chǔ)。
糖尿病心得體會6
(1)要把自己的治療結(jié)果記錄下來。內(nèi)容包括血糖檢測,主要化驗(yàn)指標(biāo)等。
(2)要把自己某一時期的心理感受記錄下來。
(3)要把自己某一個階段在治療中采取的主要方法記錄下來。
(4)要把自己采取的飲食方案,運(yùn)動方法以及一些對治療糖尿病有益的活動記錄下來。
(5)要把自己在治療糖尿病中的突發(fā)事件記錄下來。比如:吃了某種食物血糖突然升高了或者遇到了某件突發(fā)事件引起了疾病變化。
(6)要把從醫(yī)生或別的患者那里學(xué)到的防治辦法記錄下來,加以應(yīng)用。
寫糖尿病心得其實(shí)也是一項(xiàng)治病的方法。它對總結(jié)積累治病經(jīng)驗(yàn)有極大的好處?梢允够颊邔膊〉恼J(rèn)知逐步從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識,從而達(dá)到積累治病經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造治病方法,戰(zhàn)勝疾病之目的'。
同時也可以使患者避免治療中的盲目性,減少失誤,使患者逐步學(xué)會自我管理、自我治療、自我監(jiān)測,減少對醫(yī)生的依賴性。對糾正不正確的治療做法可起到積極的作用。
糖尿病心得體會7
11月14日是第X個“聯(lián)合國糖尿病日”,營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療,健康飲食是糖尿病綜合治療的重要組成部分,是糖尿病的基礎(chǔ)治療。為切實(shí)做好糖尿病預(yù)防工作,提高人民群眾對糖尿病的認(rèn)識,維護(hù)人民群眾身心健康,結(jié)合xx市實(shí)際,xx市開展了多種形式宣傳咨詢活動。
一、宣傳活動的準(zhǔn)備工作
xx市健康教育所及各縣市區(qū)疾控中心為活動制作了糖尿病防治知識宣傳折頁、展板等相關(guān)宣傳品、以“糖尿病教育與預(yù)防”為主題的宣傳橫幅,并對宣傳咨詢活動進(jìn)行了安排部署,為本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎(chǔ)。
二、活動開展的主要內(nèi)容
xx市中心醫(yī)院民主黨派的`專家學(xué)者和內(nèi)分泌科聯(lián)合舉行大型義診、講座活動。x專家田x、皮膚科專家鄧x、內(nèi)分泌科專家宋x,x學(xué)社專家陳x、內(nèi)分泌科專家張x、專家周x及民盟專家畢x、無黨派人士內(nèi)分泌科專家步x早早來到了會議現(xiàn)場,參加現(xiàn)場會診、咨詢活動。宋x、張x、步x分別做了我國糖尿病治療現(xiàn)狀、糖尿病藥物治療進(jìn)展、糖尿病微血管合并癥診治進(jìn)展專題講座,內(nèi)分泌科護(hù)士長劉晨紅帶領(lǐng)護(hù)士免費(fèi)為糖友測血糖200余次,并免費(fèi)發(fā)放糖尿病健康宣傳材料近200份,現(xiàn)場還進(jìn)行了有獎問答互動活動,參加活動人數(shù)近200人,受到了廣泛好評。
x區(qū)疾控中心根據(jù)上級有關(guān)要求,在轄區(qū)的六道西社區(qū)開展了現(xiàn)場宣傳活動。工作人員通過現(xiàn)場咨詢義診、發(fā)放宣傳資料等形式向社區(qū)居民宣傳糖尿病防治知識,尤其注重加強(qiáng)飲食與糖尿病關(guān)系的宣傳。免費(fèi)為30多名社區(qū)居民測量了血壓、血糖。同時,x區(qū)其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也以“知識講座”、“宣傳義診”、“利用宣傳欄、滾動屏幕刊出有關(guān)糖尿病防治核心知識”等形式同步開展了宣傳活動。
糖尿病心得體會8
11月14日是第xx個"聯(lián)合國糖尿病日",其主題為"xx"。為提高梁山縣居民對糖尿病的認(rèn)識,廣泛深入地宣傳糖尿病防治知識,營造全社會共同關(guān)注和參與糖尿病防治的良好氛圍,縣疾控中心結(jié)合實(shí)際,開展了"聯(lián)合國糖尿病日"宣傳活動。
糖尿病是導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風(fēng)的'主要原因,而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36。1%。為更好的提高群眾對糖尿病的認(rèn)識,14日,梁山縣疾控中心充分利用宣傳單、橫幅,發(fā)放宣傳資料等方式,向廣大群眾進(jìn)行糖尿病防治宣傳教育,倡導(dǎo)合理膳食、積極運(yùn)動等健康生活方式。前來咨詢的群眾絡(luò)繹不絕,現(xiàn)場氣氛熱烈,取得了良好的宣傳效果;顒赢(dāng)天共發(fā)放《糖尿病防治小常識》和《梁山公民健康素養(yǎng)108條》等宣傳資料300余套,接受了90余人現(xiàn)場咨詢。
糖尿病心得體會9
開展健康宣教是控制慢性疾病的行之有效的手段,糖尿病患者需要終生治療,通過健康教育使患者的用藥治療,規(guī)律運(yùn)動和膳食成為一種習(xí)慣,不再感到是治療,而是一種生活不可缺少的規(guī)律。
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和利用缺陷所引起?蓪(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變,功能減退及衰竭,使患者的生活質(zhì)量降低,壽命縮短。
隨著現(xiàn)代生活水平的提高,農(nóng)村農(nóng)民的生活也更加富裕,飲食結(jié)構(gòu)與生活方式也發(fā)生了較大的改變,糖尿病的發(fā)病率也逐年增加,為了提高農(nóng)民朋友的生活質(zhì)量,減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,對我科住院患者進(jìn)行了健康指導(dǎo),定期進(jìn)行科普宣傳,取得了滿意的效果。
患者特點(diǎn):
1.農(nóng)村患者因普遍受教育程度較低,缺乏糖尿病知識,覺得癥狀不明顯可以不服藥,導(dǎo)致病情發(fā)展。
2.盲目使用廣告藥品、私人藥品,過分依賴保健藥品。
3.使用降糖藥物后不定期測血糖,認(rèn)為癥狀不明顯,就可以不用藥或少用藥,導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定,加重病情。
4.不良生活方式,吸煙,飲酒,不節(jié)制含糖食物,飲食不規(guī)律。
方法:
來院就診的農(nóng)村患者越來越多,用通俗易懂的`語言講解糖尿病的相關(guān)知識及并發(fā)癥危害,引起其重視,盡早治療。
入院后開展健康宣傳活動,針對每一位患者一對一的指導(dǎo)用藥方法,制定膳食結(jié)構(gòu)。
易引發(fā)低血糖發(fā)生,給患者講解低血糖的癥狀,囑其平時一定要備有糖果,以備突發(fā)低血糖時服用。
體會:
1.對注射胰島素的患者
詳細(xì)講解了胰島素注射部位,交替方法,進(jìn)行角度、深度,以利于藥物吸收,提高療效。
2.控制主食,定時定量進(jìn)食
多吃粗糖,蔬菜,又要適量食肉、蛋、奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)。農(nóng)忙時注意低血糖發(fā)生。運(yùn)動一般在進(jìn)食第一口起計算,1小時后開始運(yùn)動。
根據(jù)自己的耐受及有無并發(fā)癥的情況。耐受標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到運(yùn)動時脈率應(yīng)保持在120次/分左右較適宜。
如血糖未得到較好控制,血糖波動較大,明顯低血糖、血壓未被控制時應(yīng)暫停運(yùn)動。
通過宣教,使患者血糖維持在較理想的水平上,減少并發(fā)癥發(fā)生,提高患者生命質(zhì)量。
糖尿病心得體會10
今年34,確診了二型糖尿!
每年都會體檢,今年年前體檢空腹血糖7.5,當(dāng)時完全不明白這個意味著什么,一點(diǎn)點(diǎn)糖尿病的概念都沒有,渾渾噩噩繼續(xù)生活。
其實(shí)從去年年底開始,人已經(jīng)慢慢胖出來了,我193cm,平時正常體重在180左右,去年年底開始體重一直在慢慢增加,到今年6-7月份的時候,有直逼210斤的趨勢,我一直以為是婚后愜意的生活導(dǎo)致的。
一直到8月份開始,突然開始爆瘦,體重在一個多月下降到了180斤,并且伴隨著明顯的多飲多尿,住院檢查爆瘦原因,把能查的全查了:腸胃鏡、結(jié)核、增加CT、最后確診在血糖上(無奈臉)。
空腹9.6,糖化10.7。糖人無疑了。
剛確診那會,覺得天塌了,那么多人,為什么是我,我明明已經(jīng)很努力的`去生活了,我不是什么官二代富二代,家境一般,自幼父母離異,父不疼母不愛的,通過自己的努力,現(xiàn)在應(yīng)該有的都差不多有了,但是卻得了這個不會死的絕癥。
住院時醫(yī)生建議強(qiáng)化治療,當(dāng)時根本沒有概念,只覺得打了胰島素就完蛋了,所以拒絕了醫(yī)生的建議,配了藥就出院了。(如果有醫(yī)生建議強(qiáng)化治療的話,有條件還是應(yīng)該做一下的,畢竟這是最有效的讓胰島休息的治療方,但是也有考慮到胰島素有成癮性,所以也是很矛盾的選擇)
剛出院那會,心態(tài)爆炸,易怒,易失落,會莫名其妙發(fā)脾氣,會莫名其妙心情低落,我一度覺得我需要看心理醫(yī)生。除了正常吃藥外飯后半小時我也會喝一些降糖茶,調(diào)理腸胃的同時還可以有效調(diào)理血糖。
出院后醫(yī)生給配的藥是西格列丁:日/空腹一片,二甲雙胍普通片0.5g二片/早晚隨餐。
剛出院的一周內(nèi),血糖控制的不是很理想,空腹超過7,餐后超過10。一周之后,血糖慢慢降下來了,空腹慢慢變成6,餐后從超過10慢慢變成8,變成7。
一個月之后,空腹下降到5左右,餐后2小時不會超過7.7了,就自己嘗試著每餐減了一片二甲,把每天4片二甲改成了2片二甲,并在減藥后每天起碼4次測血糖,空腹和3餐2小時,減藥一周后,血糖還是穩(wěn)定在空腹5;餐后6-7了。
今天早上測了個空腹4.7,我現(xiàn)在吃飯,已經(jīng)和正常人無異了,無非就是主食盡量控制在每餐100-150克,如果吃了其他碳水高的菜,比如土豆啊,芋艿啊,玉米之類的,就適當(dāng)?shù)臏p少主食的量。
給糖友們分享一下我的經(jīng)驗(yàn):
其一,走路效率太低,建議體能稍微恢復(fù)后選擇跑步等高效運(yùn)動方式。如果選擇跑步,要循序漸進(jìn),注意不要受傷。
其二,喝漿糖萱草,建議半小時后喝,口下含服,效果更佳,調(diào)理血糖的同時還可以促動腸胃蠕動。
最后,控制飲食,邁開腿雖然簡單,但是長期堅持比較難。但是能夠感受到帶來的效果,一切都值了!
糖尿病心得體會11
隨著人們生活水平的提高,不良生活習(xí)慣和不良飲食結(jié)構(gòu)的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位,糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變,血糖控制不佳,體重控制困難,胃腸功能紊亂,在血液透析治療中也是問題頻發(fā),成為血液凈化護(hù)理上極為關(guān)注的問題。
糖尿病腎病血液透析患者存在的問題
1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者飲水量增多,體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對除水耐受性差,經(jīng)常是體重增長多而實(shí)際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量,使部分水分在體內(nèi)潴留。每次治療體液持續(xù)不斷的蓄積,使患者進(jìn)人危險的惡性循環(huán)。
2.治療中的大量除水,會使血容量在短時間內(nèi)迅速降低。血容量的減少又會致使末梢血管收縮,使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的損害,加重了糖尿病患者原本因動脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險。
3.過高的血糖損害患者的血管,使血管發(fā)生硬化彈性減弱,動靜脈內(nèi)瘺功能不良。在治療中內(nèi)瘺血流量的不足影響透析效果,使透析不充分。
4.在治療中患者過高的血糖會被透析所清除,導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)
1.控制血糖,加強(qiáng)管理
對糖尿病腎病患者的管理,在適應(yīng)透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過高血糖的同時,還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖,保護(hù)血管,穩(wěn)定病情,定為我們的對糖尿病腎病患者進(jìn)行管理的護(hù)理目標(biāo)。加強(qiáng)對患者的飲食管理,灌輸預(yù)防合并癥的醫(yī)學(xué)常識,取得患者和家屬的大力配合,要求患者堅持遵醫(yī)囑用藥,合理控制血糖,提高其對治療依從性。
2.合理控制血壓
在透析治療中伴隨除水量的增加,血壓會逐漸下降,極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應(yīng)當(dāng)慎重。防止因降壓藥物使用過早在治療中發(fā)生低血壓,影響透析治療的進(jìn)行。并且要根據(jù)患者的具體情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。
3.增強(qiáng)營養(yǎng)
護(hù)理管理中要指導(dǎo)糖尿病腎病患者注意增加營養(yǎng),提高生活質(zhì)量,改善不良生活習(xí)慣。在營養(yǎng)師的.指導(dǎo)下進(jìn)行合理膳食,增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,改善全身狀況提高機(jī)體抗病能力,保持生活的穩(wěn)定。
4.防止發(fā)生糖尿病足
注意觀察患者末梢循環(huán)狀況,指導(dǎo)患者改善末梢循環(huán)的方法,如每晚用溫?zé)崴菽_舒筋活血。指導(dǎo)患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義,治療中防止過度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展,避免傷殘。
糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理管理是非常重要和復(fù)雜的工作,涉及心理護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)知識的普及、健康教育、家庭護(hù)理、水平衡管理。因此對透析患者的護(hù)理管理工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵袠I(yè)共識及提升,其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問題。
糖尿病心得體會12
通過最近一段時間的糖尿病小組學(xué)習(xí),讓我收獲很大,感悟很深,首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我參加醫(yī)院糖尿病?谱o(hù)士培訓(xùn)的機(jī)會,這段時間,是緊張忙碌、充實(shí)而又興奮的,在各位專家、老師的精心指導(dǎo)下,我們不僅收獲了豐富的糖尿病?评碚撝R,在實(shí)踐技能方面也有了很大的提升,更重要的是通過培訓(xùn),提高了我們護(hù)理教育、護(hù)理管理和護(hù)理科研的能力。三個月的培訓(xùn)開拓了我們對高等級醫(yī)院護(hù)理工作模式的視野,使我們對糖尿病?谱o(hù)士的工作有了全新的認(rèn)識。
隨著人們生活水平的不斷提高,近年來我國糖尿病發(fā)病率增加很快,我國城市人口中成年人糖尿病患病率已達(dá)9.7%,20xx年我國糖尿病患病人數(shù)已達(dá)4千萬,預(yù)計20xx年我國糖尿病患者將突破6千萬左右,由此可見我們的工作任重而道遠(yuǎn)。而在學(xué)習(xí)期間,我發(fā)現(xiàn)糖尿病病人普遍存在著對糖尿病知識不了解或者不甚了解;很大部分病人不能堅持正確的飲食、運(yùn)動治療,很多人不會正確使用胰島素筆;不能堅持按醫(yī)囑用藥,對病情不管不問,有的病人盲目服藥,聽信傳言,不到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī);大部分病人不了解糖尿病的.相關(guān)并發(fā)癥,不會主動復(fù)查和糖尿病并發(fā)癥有關(guān)的檢查;也有很多病人不知道血糖監(jiān)測的重要性,不按時監(jiān)測血糖。而醫(yī)務(wù)人員忙于日常繁重的醫(yī)療護(hù)理工作,沒有足夠的時間對病人進(jìn)行全程健康教育和跟蹤隨訪,導(dǎo)致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想,糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率不斷地增加,因此我將在未來發(fā)揮糖尿病?谱o(hù)士的作用,加強(qiáng)對糖尿病病人進(jìn)行全程的指導(dǎo)和教育。用預(yù)防大于治療的指導(dǎo)思想把全程護(hù)理的理念上升到新的高度。
今后的工作崗位中,我會不斷努力將培訓(xùn)所學(xué)應(yīng)用于實(shí)際工作,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望,為我院的糖尿病綜合防治工作盡一份綿薄之力!
糖尿病心得體會13
糖尿病患者的人數(shù)正隨著人口老齡化、生活方式的改變以及生活水平的提高而與日俱增,成為威脅人類健康的重大“殺手”。飲食在糖尿病的成因、變化及防治中都具有十分重要的作用,飲食治療是糖尿病治療的一項(xiàng)最基本、最重要的方法和途徑,但是由于糖尿病患者飲食教育的內(nèi)容復(fù)雜,實(shí)際就餐難以控制,以往生活習(xí)慣不易改變以及患者重視不足,導(dǎo)致飲食教育的效果不甚明顯。
1.糖尿病患者飲食教育的主要內(nèi)容
糖尿病患者的飲食可以遵照《中國居民膳食指南》的參考意見,同時還應(yīng)該根據(jù)病理生理的變化。所以不僅在治療中要因人、因時制宜,在護(hù)理教育中也要注意患者的飲食必須根據(jù)病情、生活習(xí)慣、體力消耗以及經(jīng)濟(jì)條件等等制定,應(yīng)使患者能充分理解飲食控制和治療的重要性,主動配合。
1.1熱量攝入應(yīng)與體力活動相平衡。不少老年糖尿病患者因基礎(chǔ)代謝下降,體力活動減少,熱量消耗也隨之減少,但如果仍保持以往的食量,往往容易超重或肥胖,導(dǎo)致對胰島素敏感性降低,不利于治療。但是對于低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%及以上的消瘦者,則應(yīng)適當(dāng)放寬總熱量,并鼓勵食物多樣化,保證充足的營養(yǎng),增加體重。
1.2均衡各種營養(yǎng)物質(zhì),定時定量進(jìn)餐。在糖尿病患者的食譜中,糖類應(yīng)占總熱量的55%-60%之間,蛋白質(zhì)不超過總熱量的20%,脂肪應(yīng)控制在20%-30%,飽和脂肪酸所供能量應(yīng)低于總能量的10%,重癥糖尿病人、老年糖尿病人、妊娠糖尿病人和兒童糖尿病人應(yīng)該適當(dāng)增加就餐次數(shù),其目的是控制餐后血糖和預(yù)防低血糖。
1.3嚴(yán)格控制食鹽量,忌糖限酒禁煙。一般來說,糖尿病患者每日鹽攝入量應(yīng)控制在6g以下;颊邞(yīng)該吃清淡少鹽的食物,少吃油炸食品。烹蒸食物應(yīng)用植物油,并且用量要少。未出現(xiàn)低糖反應(yīng)時,切忌使用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,多飲水,少喝酒,絕對不能抽煙,否則對糖尿病及并發(fā)癥極為不利。
2.糖尿病患者飲食教育的難點(diǎn)
2.1重視不夠。有些患者以為藥物治療足可以達(dá)到效果,何必“苦了自己”,“跟自己過不去”,對飲食控制或者禁忌不太在意。有些患者難以看到飲食治療的效果,以為飲食治療用途不大,或者對于飲食治療的長期性準(zhǔn)備不足。還有的.患者“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,今天控制了食物,明天由于人情關(guān)系、心情好壞,置飲食限制不顧,而去暴飲暴食或者酗酒等等。
2.2貫徹不力;颊叩牟蛔襻t(yī)行為是導(dǎo)致飲食治療無法順利進(jìn)行的重要因素,由于糖尿病患者的性別、年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件的不同可能產(chǎn)生不遵醫(yī)或者懈怠的心理和行為,如有些患者得知疾病的病程長,必須終身服藥,飲食控制不能治愈,便產(chǎn)生消極情緒;蛘哂行┗颊咦钥亓Σ蛔,對自己飲食要求不嚴(yán)格,仍然按照原先的飲食習(xí)慣進(jìn)食,甚至還保留暴飲暴食的不良嗜好。
2.3知識誤區(qū)。由于生活中食物過于繁雜,有些患者對于糖尿病又缺乏比較系統(tǒng)的認(rèn)識,對糖尿病飲食治療存在以下誤區(qū):如“過度節(jié)食或者全素食方法就能治療糖尿病”,“多吃含糖少的食物沒有關(guān)系”,“水果甜的不能吃,不甜的可以多吃”,“甜食一律不吃”等等,這些誤區(qū)的存在說明飲食健康教育還不到位,所以對于糖尿病患者的飲食教育,要全面、系統(tǒng)、長期堅持,及時監(jiān)控。
2.4標(biāo)準(zhǔn)難立。一是并不能對所有的糖尿病患者要求統(tǒng)一的食物攝入量,這還要根據(jù)患者的患病程度和體形狀態(tài);二是一些糖尿病患者可能伴隨其它的疾病,不能一概要求減少食物或限制主食的類別。比如腎功能正常的糖尿病患者可以谷類、豆類蛋白質(zhì)為食物,這既利于營養(yǎng)需要,又可以防止血脂升高。腎衰竭患者就應(yīng)該選乳類、蛋類蛋白為佳。
3.糖尿病患者飲食教育的方法
3.1加大宣傳力度,提高患者的重視程度。采用發(fā)放小冊,健康講座等形式進(jìn)行健康教育,使患者對糖尿病及相關(guān)知識有較系統(tǒng)、全面的認(rèn)識和了解,尤其要患者認(rèn)識飲食治療是糖尿病綜合治療的重要部分和基礎(chǔ)性工作,甚至比藥物治療更重要。在加大宣教力度的同時,醫(yī)護(hù)人員一定要與患者及其家屬一起制定患者飲食的計劃,特別要注重飲食安排的可操作性。
3.2獲取患者家屬支持和監(jiān)督。多與患者及家屬溝通,讓患者家屬共同參與,掌握膳食計劃,糖尿病的危害性,掌握飲食禁忌,舉辦患者及家屬一同參加的知識講座,使得患者家屬在日常的飲食控制和治療中掌握方法,加大監(jiān)督,定期檢測評價,以保證飲食治療的效果和貫徹力度。
3.3以數(shù)據(jù)結(jié)果提升教育的實(shí)效。糖尿病患者要定期安排檢查,尤其要檢測尿糖、空腹血糖、餐后2h血糖等指標(biāo),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)這些指標(biāo)的數(shù)據(jù)來進(jìn)一步說明飲食控制的效果,比如以空腹血糖和餐后血糖來說明食物對提高血糖的影響,通過適當(dāng)飲食的餐后數(shù)據(jù)與未控制飲食的餐后血糖數(shù)據(jù)比較,讓患者心服口服,讓患者充分認(rèn)識飲食控制的重要性。
總之,對于糖尿病患者的飲食教育,要多管齊下,使患者提高認(rèn)識,得到系統(tǒng)化的知識;讓患者家屬加強(qiáng)監(jiān)督,配合堅持長期的飲食治療;醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)檢測,及時評估,全面系統(tǒng)向患者和家屬介紹病情,同時要熟練掌握教育的技巧和方法,制定個性化的飲食治療和教育方案,以增強(qiáng)患者健康教育的結(jié)果。
糖尿病心得體會14
積極貫徹落實(shí)文件要求,我中心領(lǐng)導(dǎo)對糖尿病防治健康教育工作給予了高度的重視。提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把糖尿病健康教育工作納入經(jīng)常性工作來抓,并要求高度重視糖尿病相關(guān)工作,結(jié)合本地實(shí)際,做好教育工作。
小組成員職責(zé)。負(fù)責(zé)本組糖尿病的預(yù)報、評估,指導(dǎo)本組糖尿病護(hù)理措施的落實(shí):對本組護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。監(jiān)控本組糖尿病的護(hù)理臨床路徑登記。參與醫(yī)院糖尿病護(hù)理小組的活動。負(fù)責(zé)總結(jié)本組的糖尿病護(hù)理情況。
小組成員護(hù)理活動。為病人提供健康教育和咨詢,提供基礎(chǔ)的糖尿病護(hù)理,包括飲食指導(dǎo)。運(yùn)動指導(dǎo),常用降糖藥物的作用、副作用及正確服用方法,胰島素的保存方法、注射技巧及胰島素筆的正確使用。血糖的自我監(jiān)測及觀察。糖尿病合并低血糖的癥狀及自救措施。糖尿病足部護(hù)理的'基礎(chǔ)知識等。對糖尿病患者進(jìn)行健康教育。方便病人。
各組員當(dāng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病患者時,首先對患者的一般情況進(jìn)行評估。按護(hù)理程序提出護(hù)理問題。本組組員于7日內(nèi)對該患者的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)及點(diǎn)評:當(dāng)遇到急需解決的護(hù)理問題時:直接匯報給組長。當(dāng)遇到疑難或罕見病例時。組員應(yīng)及時匯報給組長。由組長組織全組成員對患者的護(hù)理方案進(jìn)行討論。并制定護(hù)理方案;組長于每月30日前組織小組成員對各科糖尿病護(hù)理情況進(jìn)行效果評價及指導(dǎo)。
糖尿病心得體會15
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,是一種終身性疾病。糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高,但真正對人體有影響的,實(shí)際上是糖尿病引起的急、慢性并發(fā)癥對患者健康所造成的巨大危害。由于糖尿病求醫(yī)過程短,治療康復(fù)過程長,多需在醫(yī)院外進(jìn)行,故開展和加強(qiáng)糖尿病患者健康教育是非常必要的。我們于20xx年1月~9月,對50例糖尿病患者出院后實(shí)施了健康教育,取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。
1、糖尿病教育的目的及意義
1.1糖尿病教育的目的通過教育讓病人掌握糖尿病防治的基本知識,對糖尿病有正確認(rèn)識。以減少或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,改善糖尿病病人和其家庭的生活質(zhì)量。
1.2意義避免及減少各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展
2、糖尿病教育的方法與內(nèi)容
教育方式可設(shè)立宣傳欄、開展講座、向病人發(fā)放教育手冊、個別講解等。內(nèi)容主要包括以下幾個方面:
2.1糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及其意義
2.2長期堅持飲食治療的意義、目的及重要性,希望家屬積極配合。
2.3運(yùn)動療法的意義及注意事項(xiàng)
2.4向患者講明糖尿病藥物治療的必要性、重要性及口服降糖藥的注意事項(xiàng)。
2.5對使用胰島素治療的病人講解胰島素的藥理作用,消除認(rèn)為胰島素會產(chǎn)生依賴或成癮的觀點(diǎn),使其積極地配合治療。
2.6消除加重糖尿病的危險因素
2.7心理護(hù)理
2.8做好自我監(jiān)測指導(dǎo)
(1)定期查血糖、尿糖,以調(diào)整降糖藥物的劑量。
(2)經(jīng)常監(jiān)測血壓。
(3)2~3個月測定一次hbalc。
(4)經(jīng)常檢查足部。
(5)定期檢查眼底、尿微量清蛋白、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)等。
3 、一般資料
本組50例糖尿病患者均為我院住院病人,均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性34例,女性16例,年齡37-75歲,病程1-31年。
4、具體措施
4.1建立檔案詳細(xì)記錄與病情相關(guān)的所有信息成立健康檔案,為每位患者發(fā)放愛心聯(lián)系卡,以便隨時咨詢或有問題時及時聯(lián)系。
4.2,一個月有1-3次由專業(yè)人員授課,為患者講解糖尿病知識、飲食運(yùn)動的重要性、藥物治療的注意事項(xiàng),并給予心理生活指導(dǎo),使患者對糖尿病有一個正確、科學(xué)的認(rèn)識。
4.3召開座談會對聽課3次以上的患者免費(fèi)檢測血糖,解答患者的疑難問
題,并請病情控制理想的患者介紹其成功經(jīng)驗(yàn),也請身受并發(fā)癥之苦的患者談其切身體會和感受。
4.4針對性教育
根據(jù)患者的具體情況,定期對患者進(jìn)行適時的指導(dǎo)。初患糖尿病者著重指導(dǎo)飲食、運(yùn)動情況及血糖的監(jiān)測;對長期隨診病人,則定期電話隨訪,指導(dǎo)他們定期做相關(guān)的檢查,以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥;對有并發(fā)癥的患者,指導(dǎo)其定期到醫(yī)院就診,并給予積極治療。對年齡較大、病情較重、行動不便者,建議他們住院治療,以此來提高患者及家屬對糖尿病的認(rèn)識程度,取得社會和家庭對糖尿病患者的支持。
4.5示范性教育對糖尿病患者需要掌握的技術(shù),面對面進(jìn)行示教,如胰島素的注射技術(shù)、尿糖監(jiān)測技術(shù)。并教育患者樹立無菌觀念,掌握無菌操作,避免各種感染的發(fā)生。
5 、效果
本組患者接受健康教育后,對糖尿病的'認(rèn)識均有不同程度的提高,他們基本掌握了糖尿病的基礎(chǔ)知識,學(xué)會了自我監(jiān)測血糖、尿糖,能夠自我注射胰島素,并能根據(jù)自身的情況,合理安排飲食,堅持科學(xué)用藥,有效地控制了疾病的發(fā)展。
6 、討論
6.1健康教育適應(yīng)糖尿病患者的醫(yī)療護(hù)理需求由于糖尿病隱匿性及慢性病程的特點(diǎn),開展多種形式的健康教育成為解決糖尿病患者病程中諸多問題最理想的辦法。為患者提供經(jīng)常、適時的健康指導(dǎo),對于糖尿病人的病情控制起著至關(guān)重要的作用。
6.2有利于提高糖尿病患者的生活質(zhì)量通過糖尿病教育,患者的自我保護(hù)意識和自我保健意識增強(qiáng),對糖尿病有了正確認(rèn)識,懂得了糖尿病的治療必須是長期、綜合而全面的。在與醫(yī)護(hù)人員密切配合下更多的是利用所學(xué)知識進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、自我保健、平衡飲食、合理攝取營養(yǎng),并積極參加適合自己的活動。
6.3有利于引導(dǎo)患者走出糖尿病治療的誤區(qū)許多患者對飲食控制、運(yùn)動鍛煉等方面保健意識相當(dāng)差,盲目地認(rèn)為,只要吃降糖藥就可以控制病情。針對此類情況,我們反復(fù)多次講解,告訴患者糖尿病不同于其它病,飲食、運(yùn)動就是一種治療措施,如不控制飲食、加強(qiáng)鍛煉,將會嚴(yán)重影響健康及預(yù)后,使其得到啟發(fā),改變錯誤觀念。
6.4有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度通過健康教育,患者和醫(yī)護(hù)人員之間的接觸增多、交流增多,患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生尊敬和信任,愿意向醫(yī)護(hù)人員傾訴內(nèi)心感受,醫(yī)護(hù)人員的主動性和責(zé)任感也隨之增強(qiáng),使護(hù)患關(guān)系建立在相互信任的基礎(chǔ)之上。
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