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中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)心得

時間:2023-01-18 12:44:41 心得體會 我要投稿

中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)心得

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中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)心得

  學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典是每一個中醫(yī)人提高自己臨床能力的有效途徑,認(rèn)真研讀古人的醫(yī)術(shù)對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)的促進(jìn)作用,在本次學(xué)經(jīng)典活動中,我認(rèn)真的溫習(xí)了中醫(yī)四部經(jīng)典著作,在運用臨床方面有了新的領(lǐng)悟與提高。

  首先我學(xué)習(xí)了四大經(jīng)典的內(nèi)容概括如下:

  中醫(yī)四大經(jīng)典指的是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用,具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著,對古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導(dǎo)作用與研究價值。關(guān)于四大經(jīng)典的具體組成存在爭議,目前國內(nèi)的中醫(yī)高等教育教材將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》作為四大名著。還有學(xué)者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》是四大名著。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)經(jīng),是講內(nèi)在人體規(guī)律的,有的人認(rèn)為是講內(nèi)科的,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部講“內(nèi)求”的書,要使生命健康長壽,不要外求,要往里求、往內(nèi)求,所以叫“內(nèi)經(jīng)”。內(nèi)經(jīng)可以用三個“第一”給它作一概括。第一,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。中醫(yī)學(xué)作為一個學(xué)術(shù)體系的形成,是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始的,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。這部著作第一次系統(tǒng)講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法,為人類健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。第二,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部養(yǎng)生寶典!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中講到了怎樣治病,但更重要的講的是怎樣不得病,怎樣使我們在不吃藥的情況下就能夠健康、能夠長壽、能夠活到一百歲。內(nèi)經(jīng)中非常重要的思想——“治未病”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“不治已病治未病,不治已亂治未亂!钡谌饵S帝內(nèi)經(jīng)》是第一部關(guān)于生命的百科全書!饵S帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心,里面講了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué),還有哲學(xué)、歷史等,是一部圍繞生命問題而展開的百科全書!饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論思想基礎(chǔ)及精髓,在中華民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長河中,它的醫(yī)學(xué)主導(dǎo)作用及貢獻(xiàn)功不可沒。試想,大略700年前,歐洲鼠疫暴發(fā),有四分之一的歐洲人失去了寶貴的生命,而中國近兩千年的歷史中雖也有瘟疫流行,但從未有過象歐洲一樣慘痛的記錄,中醫(yī)藥及《內(nèi)經(jīng)》的作用由此可以充分展示。

  《傷寒論》,是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年張仲景撰于公元200-205年。全書共12卷,22篇,397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個。重點論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法。該書集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治,理法方藥俱全,在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時代的意義和承先啟時的作用,對祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。張仲景運用《素問?熱論》的理論,勤求古訓(xùn),博采眾方,結(jié)合自己的臨床實踐,對外感病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后、治療等進(jìn)行了精辟的闡發(fā),將外感疾病具有規(guī)律性的各種表現(xiàn),歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病證,每經(jīng)結(jié)合陰陽、表里、寒熱、虛實進(jìn)行辨證論治,既有“同病異治”,亦有“異病同治”,確立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熞?guī)范,創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系,奠定了祖國醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。本書是我國第一部理論聯(lián)系實踐、理法方藥齊備的臨床醫(yī)學(xué)巨著,書中按傷寒傳變規(guī)律,以條文的形式逐一辨治,言簡間賅,辨證嚴(yán)謹(jǐn),治法靈活多變,制方藥少而精,對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。實踐證明,該書辨證論治的原則不僅適用于傷寒病的治療,而且是指導(dǎo)其他臨床各科治療的準(zhǔn)則;其所運用的汗、吐、下、和、溫、清、補、消等基本治法,被后世廣泛應(yīng)用;其所創(chuàng)制的113個基本方劑,如麻黃湯、桂枝湯、承氣湯、白虎湯、小柴胡湯、理中湯、四逆湯、五苓散、瀉心湯、烏梅丸等,成為臨床廣為應(yīng)用的有效方劑?梢!秱摗穼ψ鎳t(yī)學(xué)做出了重大貢獻(xiàn)。

  東漢張仲景著述的《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一,全書共25篇,方劑262首,列舉病癥六十余種.所述病證以內(nèi)科雜病為主,兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證.《金匱要略》也是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著,是仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作。古今醫(yī)家對此書推崇備至,稱之為方書之祖,醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范。書名“金匱”,言其重要和珍貴之意,“要略”,言其簡明扼要之意,表明本書內(nèi)容精要,價值珍貴,應(yīng)當(dāng)慎重保藏和應(yīng)用。《金匱要略》被古今醫(yī)家贊譽為方書之祖、醫(yī)方之經(jīng),治療雜病的典范。

  《溫病條辨》為吳瑭多年溫病學(xué)術(shù)研究和臨床總結(jié)的力作。全書以三焦辨證為主干,前后貫穿,釋解溫病全過程辨治,同時參以仲景六經(jīng)辨證、劉河間溫?zé)岵C、葉天士衛(wèi)氣營血辨證及吳又可《瘟疫論》等諸說,析理至微,病機甚明,而治之有方。例如書中歸納溫病清絡(luò)、清營、育陰等治法,實是葉天士散存于醫(yī)案中之清熱養(yǎng)陰諸法的總結(jié)提高。而分銀翹散作辛涼平劑、桑菊欽作辛涼輕劑、白虎湯為辛涼重劑,使氣分病變遣方用藥層次清晰、條理井然。葉天士之驗方,在吳瑭手中一經(jīng)化裁,便成桑菊飲、清宮湯、連梅湯等諸名方。足知吳瑭此書,不是僅僅為纂集而撰,實是經(jīng)心用意,為學(xué)術(shù)理論升華之作。

  其次,我在學(xué)習(xí)的過程中注意把握理論聯(lián)系實際,有目的的學(xué)習(xí):

  在發(fā)展中醫(yī)學(xué)事業(yè)中,把握中醫(yī)經(jīng)典著作是學(xué)好中醫(yī)的關(guān)鍵,因為經(jīng)典著作是中醫(yī)學(xué)的源頭,醫(yī)家的闡述發(fā)明均離不開經(jīng)典著作。要精研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作,從研究文言文開始,再參閱各家注解,通過對經(jīng)典著作的熟讀與深入研究,并在實踐中反復(fù)體驗,甚至精研一生,最終達(dá)到得其精要,為臨床工作奠定了厚實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。誠如周鳳梧教授指出:“大匠誨人,必以規(guī)矩,學(xué)者亦必以規(guī)矩,使學(xué)者有階可升,至出乎規(guī)矩之外,而仍不離規(guī)矩之中!,“規(guī)矩”就是經(jīng)典著作中基礎(chǔ)理論,從而明確指出,只有掌握好經(jīng)典著作才能“從心所欲不逾矩”。中醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),離開實踐就失去了活力。中醫(yī)理論的發(fā)展正是醫(yī)家在實踐中不斷探索和總結(jié)的結(jié)果,而中醫(yī)理論的掌握亦在于臨床實踐中的總結(jié)和提高。著名醫(yī)家無不是在臨證中成長,并在臨證中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,從而結(jié)累經(jīng)驗,更好地提高了療效。通過臨證來驗證理論,并進(jìn)一步發(fā)展和完善中醫(yī)理論,也得到了患者和社會的支持,經(jīng)得住時間的考驗。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展正是在臨床實踐基礎(chǔ)上實現(xiàn)繼承與創(chuàng)新的過程。隨著時代的不一,疾病譜的更換,中醫(yī)臨床水平的提升,需要不斷的繼承與創(chuàng)新。醫(yī)家在臨床中多能融會古今,學(xué)貫中西等等。岳美中根據(jù)《類聚方廣義》用麻黃連翹赤小豆湯治療疥癬內(nèi)陷的一身搔癢、發(fā)熱、咳喘、腫滿的記載,運用該方治療腎炎合并皮膚濕疹的患者,并將此方合甘麥大棗湯加生地、紫草等治療過敏紫癜性腎炎,都取得了較好的療效。這些都體現(xiàn)了著名醫(yī)家在臨床中善于融會古今,不斷創(chuàng)新的特點。

  中醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué),又是一門有關(guān)社會人文的科學(xué),其內(nèi)容博大精深,富涵文、史、哲、天文、地理、四時、物候等人文知識,僅本專業(yè)現(xiàn)存書目就有19000余卷寶籍,欲成為大醫(yī),必須具備廣博的知識!秲(nèi)經(jīng)》中就要求習(xí)醫(yī)者“上窮天紀(jì),下及地理”。孫思邈在“大醫(yī)精誠”中更明確指出學(xué)醫(yī)者當(dāng)“博極醫(yī)源,精勤不倦”。所有醫(yī)家大都有淵博的學(xué)識,而知識的積累絕非朝夕之功,往往傾注了一生的精力。

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