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醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報

時間:2023-05-01 20:01:50 簡報 我要投稿

醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報范文(精選8篇)

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,許多人對一些廣為流傳的簡報都不陌生吧,簡報不是一種刊物。因為有些簡報可裝訂成一本,像一般“刊物”,更多的是只有一兩張紙,幾個版面,像一份報紙。還苦于找不到好的簡報?以下是小編精心整理的醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報范文(精選8篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報范文(精選8篇)

  醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報1

  20xx年我院根據(jù)上級部門的安排部署,醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實,積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,較好地完成各項工作任務(wù)。全年門診量完成40306人次,完成住院治療3958人次(其中農(nóng)合患者2318人次,占住院總數(shù)的58.5%),住院手術(shù)420人次,住院分娩685人次,業(yè)務(wù)量增長達(dá)到15%。

  我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治等活動。醫(yī)院堅持以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題,不斷強化質(zhì)量觀念,提高責(zé)任意識,構(gòu)筑安全防線,加強醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn),尤其加強了醫(yī)療護(hù)理人員質(zhì)量安全觀念,全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期,參加人員達(dá)到650余人次。醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量,完善質(zhì)量管理,加強質(zhì)量控制,保證質(zhì)量安全。建立健全了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控體系,定期對各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查,檢查結(jié)果向科室反饋、全院通報;嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī)。進(jìn)一步落實各項醫(yī)療核心制度,強化病歷質(zhì)量管理,加強重點科室建設(shè),完善重點部門管理。加強臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理,建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案,嚴(yán)格按規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)的`臨床應(yīng)用。規(guī)范了藥品管理,組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn),認(rèn)真進(jìn)行處方點評,及時干預(yù)不合理用藥;加強了醫(yī)療器械管理工作,加大了不良事件的監(jiān)測、報告。完善抗菌藥物管理制度,徹底清理抗菌藥物使用品種,保留抗菌藥物32個劑型,非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進(jìn)與落實“病人安全目標(biāo)”,完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑制度,加強環(huán)節(jié)管理,落實醫(yī)療安全相關(guān)工作制度,本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯、事故。加強醫(yī)院感染控制,突出管理重點,落實環(huán)節(jié)規(guī)范,全年傳染病無漏報,無院內(nèi)感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn),目前我院有7個病種納入臨床路徑管理,但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問題。20xx-20xx年度醫(yī)師定期考核工作順利完成,我院52人參加考核全部合格。醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中,尚未在我院正式推開。

  醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心,在即將到來的20xx年,我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級綜合醫(yī)院等級評審等工作的開展,努力實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個新臺階。

  醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報2

  20xx年科室根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求,及“三甲”評審細(xì)則的要求,本著加強規(guī)范化管理,改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求,對全體工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn),通過培訓(xùn)及學(xué)習(xí),全體中醫(yī)科工作人員對醫(yī)院質(zhì)量與安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解,規(guī)范了日常醫(yī)療工作,提高了科室醫(yī)療質(zhì)量,有效保障了患者的醫(yī)療安全,F(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)如下:

  一、對制度進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  1、加強“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí),促進(jìn)各項制度的落實。

  根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議,分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題,分析原因,提出整改措施,并監(jiān)督措施的執(zhí)行,以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進(jìn)行病情評估,根據(jù)病情評估制定診療方案;及時進(jìn)行醫(yī)患溝通;每月對住院超過30天的病人進(jìn)行原因分析,杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保證了患者安全。

  2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書寫,提高病歷書寫質(zhì)量。

  規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷,在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的'書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量,檢查護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,各種同意書書寫質(zhì)量,大型設(shè)備申請,二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題,找出原因,制定整改措施。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高,未出現(xiàn)丙級病歷,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  3、加強醫(yī)院感染管理工作。

  組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn),保障醫(yī)療安全。每月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,并進(jìn)行匯總、分析,加強醫(yī)療廢物管理工作,加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。

  4、加強抗菌藥物的管理

  深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,加強醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn),20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標(biāo)本送檢率,堅持有樣必采,有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于50%,特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于80%,做到了因病施治、合理檢查、合理用藥,杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。

  5.加強處方管理,提高處方質(zhì)量。

  根據(jù)《處方管理辦法》,對門診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),促進(jìn)臨床合理用藥,提高處方合格率,處方書寫工整規(guī)范。

  6、加強激素和血液制劑使用的管理

  對《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應(yīng)及處理原則》進(jìn)行培訓(xùn)和考試,規(guī)范了血制品的臨床使用。

  二、培訓(xùn)、落實患者十大安全目標(biāo),確;颊甙踩

  通過對患者十大安全目標(biāo)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),科室人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;做到在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者都要主動與患者或家屬溝通,完善關(guān)鍵流程識別措施,建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)識制度。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求,洗手的依從性和正確性均有很大提高。建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度;存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度,符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室危急值進(jìn)行專項培訓(xùn)和考試,提高了醫(yī)務(wù)人員對危急值的認(rèn)識,能做到接受危急值后及時處置,并在在病程中體現(xiàn),定期檢查危急值報告執(zhí)行情況,分析原因,持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度;做好基礎(chǔ)護(hù)理。認(rèn)真實施有效的壓瘡防范制度與措施;落實壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。主動報告醫(yī)療安全不良事件,并對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析,并提出改進(jìn)措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,藥物治療時,告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng);告知患者提供真實病情和真實信息的重要性;護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時,告知如何配合及配合治療的重要性。

  總之一年來,科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓(xùn),科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。

  醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報3

  20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下,以落實院委會議精神為指導(dǎo),堅持科學(xué)發(fā)展觀,嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強服務(wù)能力建設(shè),全院職工思想團結(jié),工作態(tài)度認(rèn)真,院內(nèi)氣氛和諧,工作秩序井然,現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)匯報如下:

  一、完善制度,把握細(xì)節(jié)。

  上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展,在原有基本制度的基礎(chǔ)上,從實際出發(fā),完善醫(yī)療管理相關(guān)的實施方案及醫(yī)療相關(guān)獎懲制度。加強醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度,創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺,以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。

  二、強化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

  按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃,每月進(jìn)行了一次全院職工培訓(xùn),并按季度進(jìn)行考核,前兩季度合格率達(dá)100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。

  三、深化院內(nèi)感染認(rèn)識,加強院內(nèi)感染管理。

  按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃,組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識,深化相關(guān)知識的'學(xué)習(xí),將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生、護(hù)士的基礎(chǔ)知識,做到了預(yù)防在先,將院感責(zé)任落實到人,上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。

  四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄,深化用藥管理。

  我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度,所購藥品全數(shù)為基本藥物。進(jìn)一步加強醫(yī)生用藥規(guī)范,針對大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專項整治,真正將“以病人為中心,以人為本”的醫(yī)療理念落實到位。

  五、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),做好“三好一滿意”活動工作。

  年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動的實施方案。按照活動方案,繼續(xù)加強我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到”服務(wù)好,質(zhì)量好,醫(yī)德好,群眾滿意“,院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。

  六、加強醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。

  上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題,有針對性的進(jìn)行了培訓(xùn)講解,讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內(nèi)容均進(jìn)行了相關(guān)檢查,期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。

  20xx年上半年已經(jīng)過,在接下來的半年中,我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作,針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題,在下半年將提出整改方案并加以改正,為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力,為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。

  醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報4

  今年以來,我院開展“以病人為中心”醫(yī)療安全活動,對照衛(wèi)生局“以病人為中心”醫(yī)療安全活動方案、醫(yī)院管理年活動及曲靖市醫(yī)院服務(wù)評價指南的要求,制定了實施方案和活動計劃,認(rèn)真查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),深入分析原因,使我院在醫(yī)療質(zhì)量上有了很大提高,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、切實改善醫(yī)療服務(wù)

  加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使科內(nèi)醫(yī)生進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化環(huán)境。充實門診醫(yī)師,合理安排工作時間,堅持準(zhǔn)時開診,保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度,住院病人實行一日一清單制度,病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細(xì)情況。

  加強醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動,切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療安全,避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

  二、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

  醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是科內(nèi)醫(yī)療管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量安全首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓規(guī)章制度的落實,時刻堅持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。

  加強醫(yī)療文書質(zhì)量自查管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,對病案質(zhì)量責(zé)任落實到個人。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,定期舉行科內(nèi)講座及操作考核,將科內(nèi)醫(yī)生的臨床理論知識水平和實際操作技能不斷提高,確保醫(yī)療技術(shù)人員自身素質(zhì)的'不斷完善和更新,全面提高科內(nèi)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  三、提高針對醫(yī)患糾紛、事故的法制觀念

  充分學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的各項法律條文,做到熟悉并深刻理解各項條文制度的含義。在此基礎(chǔ)上做到以預(yù)防在先,發(fā)現(xiàn)在早,處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制,責(zé)任到人,加強醫(yī)患溝通,隨時告知并簽署相關(guān)書面材料,周密落實相關(guān)防控措施。

  四、存在的問題與不足

  1、存在無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確,隨意使用抗生素。以及不合理的聯(lián)合用藥及試探性用藥,對病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。

  2、醫(yī)患溝通存在矛盾,如溝通不力、溝通不足等,或溝通前不作全面考慮,所談內(nèi)容空洞,值班醫(yī)師所談內(nèi)容不一致,漏項較多,或妄自評論其他醫(yī)生診治方案,為糾紛留下隱患。

  3、疑難危重病人,不能及時進(jìn)行會診或進(jìn)行病例討論,容易產(chǎn)生安全隱患。

  4、醫(yī)務(wù)人員自漲工資以來,經(jīng)常出現(xiàn)拒絕病人的情況,私自轉(zhuǎn)走病人,以及不按時上下班等,導(dǎo)致工作脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重。

  5、實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作以來,使廣大醫(yī)務(wù)人員的觀念由醫(yī)變?yōu)榉馈?/p>

  6、衛(wèi)生院的各項設(shè)施設(shè)備技術(shù)與縣級醫(yī)院相差甚大,以及各村社分散,離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),有很多業(yè)務(wù)無法開展,只能看小病等。

  五、下一步工作打算

  1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

  2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度攻人員崗位責(zé)任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

  3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。

  4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅持抗菌藥物分級使用。

  5、加強急診的急救應(yīng)急能力建設(shè),值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位,入院、手術(shù)暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。

  6、自覺維護(hù)病人的權(quán)利,充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

  7、服務(wù)態(tài)度良好,服務(wù)用語規(guī)范,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

  醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報5

  20xx年,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃,制定了多項目標(biāo),并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處,在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善,現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下:

  一、依法執(zhí)業(yè)管理

  為進(jìn)一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實,保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實。加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

  二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項制度

  在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時,醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。

  三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量:醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的`要求,每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

  四、主要存在的缺陷

  (1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同,常規(guī)檢查不完善,病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯誤(如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等),重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄,診斷依據(jù)不足,部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字,日常病程記錄書寫不及時,手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。

 。2)部分科室抗生素使用不規(guī)范

 。3)部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。

  五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點:

  1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。

  2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù)。

  3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標(biāo)準(zhǔn)。

  5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織,落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

  6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查;歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查,至少每月一次。

  醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報6

  醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

  一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

 。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年,我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項告知制度。

 。ǘ﹥(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實際問題,住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)98%。

 。ㄈ⿲嵤┽t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費”活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

 。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來,我院從加強制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

  建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

  加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準(zhǔn)備。

  二、提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,是醫(yī)院的.最根本目標(biāo)

  提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用,提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題,它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

  標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系,把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想!耙圆∪藶橹行摹,以廣大患者利益為前提,切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報7

  20xx年我院在黨和國家的關(guān)懷下,在上級主管部門的大力支持下,完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè),美化了就醫(yī)環(huán)境,增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升,醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導(dǎo)及時調(diào)整了工作思路,從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來,調(diào)整加強了醫(yī)療質(zhì)量控制機構(gòu),增加了質(zhì)控管理人員,增添辦公設(shè)施,更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法,簽訂了目標(biāo)責(zé)任制合同,從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,醫(yī)療安全得到保障,患者滿意度顯著提高,醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量,處處講安全的良好氛圍。

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視全員參與

  院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本,把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石,它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴(yán)重的不良后果,因此,加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害,員工抓細(xì)節(jié),全員參與齊抓共管,才能確保醫(yī)療安全。

  (一)注重安全教育強化安全意識

  1.結(jié)合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動,醫(yī)院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓(xùn)師劉希良教授來

  院,做“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”專題講座。全院300多人深受教育,從根本上認(rèn)識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者,除具備精湛診療技能外,還應(yīng)具有良好的個人素養(yǎng),職業(yè)道德,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),無私的奉獻(xiàn)精神。

  2.年初紀(jì)律整頓時,召開了全院職工安全警示教育會,會上組織學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的法律法規(guī),總結(jié)分析了上年度不安全事件,激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認(rèn)識,重溫事件發(fā)生時各自的心里感受,充分認(rèn)識到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。

  3.開展案例教育活動,8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會,會上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例,分析敗訴賠付原因,并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例,剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。

 。ǘ╅_展專項整治注重實際效應(yīng)

  今年8月份在全院范圍內(nèi)開展了圍期2周的'醫(yī)療安全隱患排查活動。成立排查領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)院長任組長,制定排查活動方案,明確了職責(zé),確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動第一責(zé)任人,本著“誰分管、誰負(fù)責(zé)”的原則,全員發(fā)動,人人參與,個個發(fā)言,集思廣益,全院共計排查出較大的安全隱患33件,涉及到醫(yī)院管理,醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療技術(shù)等方面,醫(yī)院針對排查出隱患及時召開專題會議,制定整改措施,落實了責(zé)任人,使排查出

  的安全隱患得到整改。

  二、健全管理機制狠抓措施落實

  醫(yī)療質(zhì)量安全管理,涉及醫(yī)院工作的各個方面,滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié),健全管理機制尤為重要,才能有條不紊,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),抓住工作重點,抓住要害,才能防患于未然,才能確保安全,有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

 。ㄒ唬┨嵘龑I(yè)技能提高醫(yī)療質(zhì)量

  為了提升服務(wù)能力,我們制定了《提高服務(wù)能力實施辦法》,從核心制度,“六個三”管理準(zhǔn)則落實,醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理,抗生素專項治理,年度目標(biāo)責(zé)任書落實,患者安全十項目標(biāo),手術(shù)安全核查等六個方面抓起,特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”,一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次;二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查,每周不少于兩次;三是主任(副主任)或科主任查房,重點解決疑難病例,審核新入院、危重患者診斷,治療計劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查,每周不少于一次;四是科主任、護(hù)士長應(yīng)對科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次;五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次,危重隨時查看;六是科室護(hù)理部每月護(hù)理大查房一次,重點查護(hù)理服務(wù),護(hù)理措施落實,護(hù)理操作技能等。

 。ǘ┨嵘⻊(wù)滿意度不斷改進(jìn)工作作風(fēng)

  醫(yī)院工作的唯一金標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意,因此,提高患者滿意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段,在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中,制訂了《提升服務(wù)滿意度實施辦法》,其目的是通過征集,改進(jìn),落實服務(wù)對象意見和建議來提高患者滿意度,我們的具體做法:一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表,元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張,回收率達(dá)99.5%,住院患者滿意率在98%以上,使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護(hù)士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷,元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份,評選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次,均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表,每季度發(fā)放一次,共發(fā)放調(diào)查表770份,全面了解護(hù)理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務(wù)監(jiān)督員會議,征集意見和建議100多條,對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷,臨床醫(yī)生、護(hù)士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù),醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護(hù)士、住院病人數(shù)為基數(shù),窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護(hù)士、住院病人為基數(shù)進(jìn)行綜合調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查問卷380份,全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度,作為先進(jìn)個人和科室評選主要條件。

 。ㄈ┘訌娡对V處理嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)

  制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》,健全了組織機構(gòu),指定了專人負(fù)責(zé),明確了工作職責(zé),明確處理流程和辦法,元月至9月份接待較大投訴三起,被投訴三名醫(yī)務(wù)人員得到了不同程度處理,共處罰金7200元,同時書面檢查,大會檢討,通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果,全院投訴率較去年同期明顯下降。

  (四)注重醫(yī)療環(huán)節(jié)抓好質(zhì)量安全

  醫(yī)院工作的中心是醫(yī)療工作,醫(yī)療工作重點是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是醫(yī)療安全,保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實。為了便于熟記核心制度,醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣,定制成卡包,發(fā)配到每位員工手上,從而使廣大醫(yī)務(wù)人員核心制度銘記率顯著提高,違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報制度》,臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表(臨床35個項目,醫(yī)技20個項目)形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結(jié)合職責(zé)范圍,每月由分管院長帶隊深入科室督查,對存在問題,利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護(hù)士長會上進(jìn)行點評,并定期下發(fā)督查通報。

  (五)加強無縫隙化管理保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性

  從20xx年開始我院就實行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》,加強夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查,以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性,杜絕管理相對真空時段的安全隱患,彌補了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關(guān)職能部門監(jiān)管的缺陷,確保質(zhì)量安全管理工作無縫隙化。

  醫(yī)療質(zhì)量與安全簡報8

  醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn),醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來,我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,廣開醫(yī)療市場,積極參與市場競爭。堅持以病人為中心,一切為病人服務(wù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生,F(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:

  1、切實改善醫(yī)療服務(wù)

  加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師,合理安排工作時間,堅持準(zhǔn)時開診,保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度,住院病人實行一日一清單制度,病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細(xì)情況,深受病人的`好評。

  加強醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動,切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。

  2、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

  醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓規(guī)章制度的落實,時刻堅持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》,對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實獎懲機制,確保獎懲到位,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進(jìn)行綜合評定,并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤,確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  3、建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心

  今年,我院從加強制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

  4、依法妥善處置醫(yī)患糾紛

  依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制,周密落實相關(guān)防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛。

  5、強化安全措施,確保醫(yī)院安全

  定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等),對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,明確每人的時間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴(yán)格落實安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。

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