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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣工作匯報(bào)
xx縣于20xx年被列為全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣之一，通過(guò)近幾年的努力，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這項(xiàng)“民生工程”真正惠及廣大困難群眾，深得民心，收到了良好的社會(huì)效果。自20xx年至今年5月底止，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療大病救助1108人，救助資金235.67萬(wàn)元，資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）27978人，代為繳納參合資金30萬(wàn)元，初步緩解了城鄉(xiāng)困難群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，
一、主要做法
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全完善制度。
縣委、縣政府對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作高度重視，縣政府專門(mén)成立了由分管縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，民政、財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)等相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人任成員的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組建立了成員單位聯(lián)席會(huì)議制度，各成員單位各司其職、各負(fù)其責(zé)，互相配合，避免了民政部門(mén)唱“獨(dú)角戲”的局面，形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門(mén)協(xié)作的運(yùn)作機(jī)制。并根據(jù)省、市《城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)》，結(jié)合本縣實(shí)際和財(cái)力狀況，出臺(tái)了新的《xx縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，注意解決了過(guò)去救助門(mén)檻過(guò)高、救助面窄、救助標(biāo)準(zhǔn)低的問(wèn)題。
�。ǘ⿵�(qiáng)化救助措施，積極穩(wěn)妥實(shí)施。
一是明確重點(diǎn)救助對(duì)象。把城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城鄉(xiāng)低保邊緣因醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支非常巨大造成家庭生活特別困難的群眾作為救助重點(diǎn)。二是做好與醫(yī)療保障制度的銜接。醫(yī)療救助資金首先資助困難群眾參加社會(huì)醫(yī)療保障，資助五保供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和農(nóng)村低保對(duì)象中的ａ類、ｂ類保障對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。資助城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員參加城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參保資金；資助城市低保對(duì)象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的50%參保資金。三是嚴(yán)格資金管理發(fā)放。民政局定期將核定的救助對(duì)象名單和醫(yī)療救助費(fèi)用金額報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門(mén)，財(cái)政部門(mén)按照民政局提供的救助對(duì)象名單和救助金額，及時(shí)將資金從財(cái)政專戶撥至各金融網(wǎng)點(diǎn)，存入救助對(duì)象的存折，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。對(duì)突發(fā)性大病患者及急難危重病人，在救助申請(qǐng)和審批程序上，盡量簡(jiǎn)化，可采用福彩公益金直接把救助資金發(fā)放到戶。四是加強(qiáng)督促檢查。組織人員定期不定期對(duì)申報(bào)、審核、公示和救助等各個(gè)環(huán)節(jié)和涉及對(duì)象進(jìn)行督促檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。并會(huì)同財(cái)政、監(jiān)察等部門(mén)深入鎮(zhèn)、村到受助家庭了解核實(shí)資金到位情況，確保有限的醫(yī)療救助資金發(fā)揮最大的作用。
�。ㄈ﹦�(chuàng)新救助方式，提升救助實(shí)效。
一是擴(kuò)大救助范圍。隨著救助資金的寬裕，逐步擴(kuò)大了救助范圍，除對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象重點(diǎn)救助外，還對(duì)低保邊緣的大病困難群眾進(jìn)行救助，讓患有重大疾病的困難群體都能享受到政府的關(guān)懷。二是提高救助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患重大疾病造成家庭生活特別困難的人員，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，對(duì)他們自付部分按比例給予救助，并逐步提高救助比例，五保戶實(shí)行零起付線救助。三是區(qū)別情況重點(diǎn)照顧。對(duì)患有白血病、重型肝炎、重度尿毒癥的特困醫(yī)療救助對(duì)象給予醫(yī)前、醫(yī)中救助。對(duì)特殊困難的救助對(duì)象實(shí)施年度二次醫(yī)療救助。
二、存在問(wèn)題
我們?cè)趯?shí)施救助或在救助后回訪中深深感受到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對(duì)因病困難家庭無(wú)疑是雪中送炭，真正是德政工程、惠民工程，但在實(shí)際工作中仍存在一些亟待完善提高的問(wèn)題。
一是醫(yī)療救助范圍、病種有待擴(kuò)展。目前，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有明確的救助對(duì)象和限定的救助病種。對(duì)沒(méi)有納入救助范圍卻又無(wú)力參加醫(yī)療保險(xiǎn)的困難人群，一旦患上醫(yī)療費(fèi)用較高的病種，無(wú)法得到醫(yī)療救助，因病致貧返貧現(xiàn)象仍有發(fā)生。對(duì)救助病種的限制，使不符合限定病種的特困患者無(wú)法得到救助。
二是救助資金少，救助標(biāo)準(zhǔn)低。受救助比例和救助封頂線的限制，使有限的救助資金對(duì)患特大惡性疾病的貧困群眾是杯水車薪，無(wú)法從根本上解決其實(shí)際困難。
三是工作量大，人員和經(jīng)費(fèi)沒(méi)有保障。在實(shí)施救助中，要入戶走訪調(diào)查、印制各種表格，缺少工作人員、經(jīng)費(fèi)，工作壓力很大。
三、幾點(diǎn)建議
一是加大投入，合理確定，適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象范圍。政府每年應(yīng)根據(jù)財(cái)政收入增長(zhǎng)比例，增加相應(yīng)資金投入，根據(jù)財(cái)力負(fù)擔(dān)狀況，合理確定應(yīng)納入救助范圍的對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)，使更多的困難人群受益，造福社會(huì)。
二是加大力度，多管齊下，提高對(duì)困難人群的醫(yī)療救助水平。重視減輕特殊困難人群醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，要根據(jù)地方財(cái)力和救助資金的總量，適時(shí)調(diào)整重點(diǎn)救助對(duì)象救助起付線、救助比例和封頂線標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一些特大重病救助對(duì)象經(jīng)集體研究后可不設(shè)封頂線。最大限度的將資金救助困難群眾。
三是根據(jù)救助對(duì)象病種、病情、家庭貧困程度實(shí)行醫(yī)前、醫(yī)中、二次救助是醫(yī)療救助今后努力的方向，確保醫(yī)療救助資金盡早、及時(shí)用到最急需救助的群眾身上。對(duì)重癥慢性病的可救助病種要進(jìn)一步明確，全省應(yīng)制定出統(tǒng)一的可救助病種，基層容易操作。
四是上級(jí)撥付的全年醫(yī)療救助資金指標(biāo)要年初下達(dá)，以便各地根據(jù)資金總量確定救助方法、標(biāo)準(zhǔn)，以便醫(yī)療救助工作有目標(biāo)、有步驟的實(shí)施。
五是加大宣傳力度，把政策交給老百姓。要通過(guò)全方位多層次地宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象的條件以及政策、范圍，使廣大群眾了解城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申請(qǐng)和審批程序以及所需材料等，做到家喻戶曉、人人皆知，讓這項(xiàng)惠民政策惠及更多的困難群眾。
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