護(hù)士下半年個人的工作計(jì)劃
日子如同白駒過隙,不經(jīng)意間,我們又將接觸新的知識,學(xué)習(xí)新的技能,積累新的經(jīng)驗(yàn),讓我們對今后的工作做個計(jì)劃吧。但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態(tài)吧,下面是小編為大家收集的護(hù)士下半年個人的工作計(jì)劃,僅供參考,大家一起來看看吧。
護(hù)士下半年個人的工作計(jì)劃1
關(guān)于我20xx年的下半年兒科護(hù)士工作計(jì)劃如下:
1、腹瀉的護(hù)理
(1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
。2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
。3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的`護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
。2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項(xiàng):
①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
、谌缁純貉鄄出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水;
、坌律鷥夯蛐、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。
靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
、诙ㄐ裕ㄝ斠悍N類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
、茏⒁馐马(xiàng):
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
3、營養(yǎng)不足的護(hù)理
對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時(shí)間。
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會某及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
。1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
。2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對癥處理
。1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
。2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
。3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
護(hù)士下半年個人的工作計(jì)劃2
在全院護(hù)理人員的共同努力下,護(hù)理部順利完成了20xx年上半年護(hù)理任務(wù)。下半年工作即將開始,護(hù)理部將緊圍繞醫(yī)院中心重點(diǎn)工作,根據(jù)年度工作目標(biāo),開展各項(xiàng)護(hù)理工作,F(xiàn)制訂20xx年下半年護(hù)理部工作計(jì)劃如下:
一、繼續(xù)強(qiáng)化安全意識,確保病人安全
(一)組織患者安全、法律法規(guī)等全員培訓(xùn)與考核,使護(hù)理人員對強(qiáng)化安全意識。
。ǘ├^續(xù)加強(qiáng)對重點(diǎn)部門(急診室、手術(shù)室、血液透析中心、腔鏡室、ICU、產(chǎn)房、口腔兒科、供應(yīng)室等)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)(危急重患者管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物管理、有創(chuàng)診療操作等)和護(hù)理服務(wù)流程的檢查與評估,排除安全隱患。
。ㄈ┩晟撇涣际录蠄(bào)制度,鼓勵護(hù)理人員積極上報(bào)不良事件,減少差錯的`發(fā)生和不良影響。護(hù)理部及時(shí)收集安全信息,隨時(shí)向臨床護(hù)理人員發(fā)出預(yù)警信息,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作安全開展。
二、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理服務(wù)水平
繼續(xù)規(guī)范開展三級質(zhì)控活動,深入門診病房,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。遵循PDCA步驟,加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理等的檢查力度,敦促護(hù)士持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
三、提高護(hù)理人員?谱o(hù)理水平
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo),選派精神科、神經(jīng)外科等科室護(hù)士外出后進(jìn)修。指導(dǎo)各?菩〗M開展活動,完善護(hù)理會診制度。
四、提高護(hù)理科研能力
舉辦“護(hù)理科研培訓(xùn)班”,邀請專家到我院授課,派骨干外出學(xué)習(xí)以增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識和能力。完善護(hù)理科研組織結(jié)構(gòu),制定科研激勵政策,進(jìn)一步鼓勵護(hù)理人員積極開展科研工作,提高護(hù)理科研水平。
五、以三級醫(yī)院綜合評審細(xì)則指導(dǎo)護(hù)理管理工作
(一)深入學(xué)習(xí)《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則(20xx)》和評審方法。以《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則(20xx)》為標(biāo)桿,對醫(yī)院的每一項(xiàng)工作進(jìn)行詳細(xì)分析。
。ǘ┘訌(qiáng)護(hù)士長管理能力培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識和大局意識,切實(shí)提高護(hù)理管理水平。
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