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呼吸內(nèi)科發(fā)展規(guī)劃
一、科室現(xiàn)狀:
1.基本情況:呼吸內(nèi)科于12月由原消化呼吸內(nèi)科分隔成立。設(shè)置床位45張(包含搶救床2張)。
2.人員配備情況:科室醫(yī)師5人,主治醫(yī)師3人,住院醫(yī)師2人;護(hù)理人員15人,主管護(hù)師1人,護(hù)師6人,護(hù)士8人。
3.設(shè)備配備情況:進(jìn)口有創(chuàng)呼吸機(jī)2臺;電子支氣管鏡1臺,床旁纖維支氣管鏡1臺;肺功能儀1臺;除顫儀1臺;多功能心電監(jiān)護(hù)儀10臺,輸液泵8臺。
4.與三級醫(yī)院基本要求的差距:
。1),護(hù)理人員配備缺乏,要求護(hù)床比0.4:1,應(yīng)為18人;
。2),醫(yī)師與實(shí)際開放床位之比≥ 0.5:1;
。3),科室設(shè)備缺乏:無專用無創(chuàng)呼吸機(jī)、血?dú)怅U發(fā)儀及支氣管鏡下治療配套設(shè)備;
(4),科室醫(yī)護(hù)人員呼吸專業(yè)基礎(chǔ)理論知識薄弱;
二、學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)想及成長目標(biāo)
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想:緊緊圍繞醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院成長規(guī)劃,以三級醫(yī)院學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為
指導(dǎo),加強(qiáng)核心制度落實(shí),提高醫(yī)療技術(shù)水平及醫(yī)療質(zhì)量,縮小與省內(nèi)三甲醫(yī)院呼吸專業(yè)差距,爭取年夜病、疑難危重病患者能在我科獲得滿意的治療,更好的辦事于楊凌及周邊縣區(qū)人民群眾。
(二)成長目標(biāo):通過三年成長,進(jìn)一步擴(kuò)年夜與周邊二級醫(yī)院呼吸專業(yè)差距,使呼吸專業(yè)達(dá)到三級醫(yī)院水平,在呼吸慢病治療、急慢性呼吸衰竭機(jī)械通氣治療、重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化、支氣管鏡檢查及鏡下治療、肺部腫瘤診斷及腫瘤化療等方面形成優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
三、具體規(guī)劃
。ㄒ唬┛苿(wù)管理
呼吸科主任遵照臨床科主任職責(zé)和醫(yī)院的科主任目標(biāo)責(zé)任項(xiàng)目,管理呼吸科醫(yī)療、教學(xué)、科研的全面工作。
(二)醫(yī)療質(zhì)量管理小組
1.由科主任、護(hù)士長、高年資主治醫(yī)師及高年資護(hù)師組成。
2.每周檢查1次醫(yī)療組工作情況,發(fā)明問題認(rèn)真記錄,及時(shí)整改,下次檢查更正情況。
3.質(zhì)量小組檢查內(nèi)容為:交接班情況、疑難病例討論情況、死亡討論記錄;危重癥患者搶救情況;病歷書寫質(zhì)量(采取三級質(zhì)控:住院醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師、科主任;其中高年資主治醫(yī)師是重要責(zé)
。1)科室目前人員嚴(yán)重缺乏,計(jì)劃近兩年內(nèi)每年?duì)幦∫幻R床醫(yī)生。
。2)加強(qiáng)呼吸專科知識培訓(xùn),堅(jiān)持科內(nèi)學(xué)習(xí)、醫(yī)院學(xué)習(xí)、院外短時(shí)間培訓(xùn)、請省內(nèi)知名專家科內(nèi)講課等。
。3)培養(yǎng)骨干醫(yī)師12名,力爭科室人員允許情況下派出新晉主治醫(yī)師上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
。ㄋ模┚唧w任務(wù)
1、力爭業(yè)務(wù)收入達(dá)到900萬元,并以每年10%繼續(xù)增長,爭取達(dá)到15%。支氣管鏡檢查:檢查142人次,爭取達(dá)到300人次,達(dá)到4002、人次,達(dá)到500人次。出院患者人數(shù)力爭達(dá)到1900人次,并以每年10%左右增長。
2、避免醫(yī)療事故和毛病產(chǎn)生,包管醫(yī)療安全。
3、嚴(yán)格控制藥占比、抗菌藥物使用率及抗菌藥物使用強(qiáng)度,力爭達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
4、床位使用率、平均住院日、住院患者滿意度、住院病歷甲級率,達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)甚至更高。
5、三年內(nèi)申報(bào)科研課題12項(xiàng),完成學(xué)術(shù)論文13篇/年。
。ㄎ澹、辦法和獎(jiǎng)懲:
1、進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)第一,病人利益第一,質(zhì)量平安第一,社會效益第一”的思想。努力為患者開展辦事,對受到表揚(yáng)的醫(yī)護(hù)人員(獲得表揚(yáng)信、錦旗等)每人次獎(jiǎng)勵(lì)30元;對受到投訴的醫(yī)護(hù)人員調(diào)查落實(shí)后確有毛病者根據(jù)情節(jié)懲罰。每月質(zhì)量管理小組對科室考核進(jìn)行闡發(fā)討論查找缺乏,繼續(xù)改進(jìn)。
2、鼓勵(lì)介入各種學(xué)術(shù)活動(dòng),在正規(guī)雜志上頒發(fā)文章者給予表揚(yáng)(省級每篇獎(jiǎng)勵(lì)100元、國家級每篇獎(jiǎng)勵(lì)300元)。
3、多種方法組織宣傳我科專業(yè)優(yōu)勢,年夜我科在楊凌及周邊醫(yī)院的影響力。
。╅_展新技術(shù)及新業(yè)務(wù):
1、氣管支架植入術(shù)(二類四級手術(shù))
2、氣管異物取出術(shù)(二類二級手術(shù))
3、氣管內(nèi)腫瘤支氣管鏡下電凝電切(二類四級手術(shù))
4、內(nèi)科胸腔鏡應(yīng)用,用于胸膜疾病診斷。(二類三級手術(shù))
5、深靜脈穿刺,危重患者搶救、支持治療;
6、 PICC術(shù),腫瘤化療
7、經(jīng)鼻、經(jīng)口氣管插管,用于心肺蘇醒、有創(chuàng)機(jī)械通氣治療
8、機(jī)械排痰治療
9、呼吸專業(yè)血?dú)怅U發(fā)陳述,提高對血?dú)怅U發(fā)結(jié)果的閱讀水平,準(zhǔn)確判斷患者病情(我院目前血?dú)怅U發(fā)陳述僅為數(shù)據(jù))
需要的儀器設(shè)備:
高端無創(chuàng)呼吸機(jī)12臺1.
床旁排痰儀1臺2.
血?dú)怅U發(fā)儀1臺3.
。┠繕(biāo)近期:踐行與醫(yī)院簽訂的目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容,完成各項(xiàng)指標(biāo)。
。ㄒ唬┲衅冢喝陜(nèi)申報(bào)楊凌示范區(qū)重點(diǎn)科室。
。ǘ┏鍪(nèi)市級三級醫(yī)院水平,爭取在省內(nèi)呼吸專業(yè)領(lǐng)域獲得認(rèn)可及講話權(quán)。
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