經(jīng)驗(yàn)交流材料 -范文

（一）全科醫(yī)生培養(yǎng)過(guò)程
在英國(guó)，要想成為一名合格的全科醫(yī)生，必須接受5年的醫(yī)學(xué)院校教育和1年臨床實(shí)習(xí)，畢業(yè)后接受3年的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，其中的2年在醫(yī)院各科輪轉(zhuǎn)，1年在全科醫(yī)療診所培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)綜合考核和考試，全部合格后才能注冊(cè)，正式成為全科醫(yī)生，受聘于NHS，

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。此后，每年還要參加30小時(shí)的繼續(xù)教育。如聘用期出現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)停止工作。
一是醫(yī)院全科培訓(xùn)：選擇全科醫(yī)生職業(yè)后，有2年時(shí)間在醫(yī)院接受臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，其中大部分時(shí)間在內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、外科、急救科、眼科、皮膚科和精神科，增加臨床診治經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)接受全科醫(yī)學(xué)理念。
二是全科診所培訓(xùn)：在全科診所的1年培訓(xùn)對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常關(guān)鍵，接受的是一對(duì)一的全科知識(shí)培訓(xùn)，由一名醫(yī)技高超、醫(yī)德高尚的全科醫(yī)生帶教，接受全科技能培訓(xùn)，注重同病人的交流，掌握全科醫(yī)生的服務(wù)方式和方法，除對(duì)疾病進(jìn)行初篩，診治常見(jiàn)病外，還負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、聯(lián)系專(zhuān)家和住院醫(yī)院，合理分流患大病、需進(jìn)行手術(shù)的病人，并承擔(dān)計(jì)生、計(jì)免、婦保、兒保、體檢等預(yù)防保健工作。
三是提高教育：取得全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格后，英國(guó)政府鼓勵(lì)全科醫(yī)生參加2年的提高教育，主要是根據(jù)本地區(qū)居民的健康狀況，結(jié)合個(gè)人的知識(shí)結(jié)構(gòu)，制定并接受針對(duì)于本地區(qū)居民健康的培訓(xùn)。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由英國(guó)政府資助，每個(gè)全科醫(yī)生可申請(qǐng)到不超過(guò)5000英鎊的教育經(jīng)費(fèi)。
四是繼續(xù)教育：每位全科醫(yī)生每年必須保證接受30個(gè)小時(shí)的繼續(xù)教育，以便及時(shí)了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大知識(shí)范圍，更好地同病人保持良好的接觸和交流，隨時(shí)檢驗(yàn)自己的工作質(zhì)量，始終保持在較高的工作水準(zhǔn)，滿足簽約對(duì)象的健康需求。對(duì)未完成繼續(xù)教育的醫(yī)生，英國(guó)衛(wèi)生管理委員會(huì)（HPC）將注銷(xiāo)其行醫(yī)資格，

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《經(jīng)驗(yàn)交流材料》(http://m.msguai.com)。NHS下屬的全科醫(yī)生培訓(xùn)管理中心將停發(fā)醫(yī)生部分工資，年終繼續(xù)教育評(píng)估合格后統(tǒng)一發(fā)放。
（二）全科醫(yī)生考核和考試
英國(guó)合格的全科醫(yī)生，除了終身學(xué)習(xí)外，還要接受不同階段的考核和考試。
一是醫(yī)院臨床科室輪轉(zhuǎn)階段的考核。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院臨床科室輪轉(zhuǎn)的2年中，各科都要對(duì)醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)掌握的水平，診療技能知識(shí)的掌握程度、臨床用藥和對(duì)病人的態(tài)度等進(jìn)行考核。
二是全科診所培訓(xùn)階段的考核。在全科診所內(nèi)接受全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的1年中，培訓(xùn)老師最終評(píng)價(jià)可以決定一名醫(yī)學(xué)生能否成為全科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生必須通過(guò)如正確采血、宮頸涂片等技能的考核，以及對(duì)全科診所管理制度的理解等考核。
三是相關(guān)考試。包括程序性考試、階段性考試、地區(qū)級(jí)考試、國(guó)家級(jí)考試等�？荚嚨男问接泄P試、口試、臨床項(xiàng)目分析和技能操作，最后要求提供接診10個(gè)病人全過(guò)程（約7分鐘）的錄像，還要聽(tīng)取病人的意見(jiàn)，以便進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。以上的考核和考試是每個(gè)全科醫(yī)生必須參加。國(guó)家級(jí)考試每年進(jìn)行4次，及格率約97%。全科醫(yī)生還可自愿參加代表全科醫(yī)學(xué)最高水平的英國(guó)皇家全科醫(yī)生資格考試（MRCGP），合格率為70%，若通過(guò)英國(guó)皇家全科醫(yī)生資格考試，將取得MRCGP證書(shū)，表示已經(jīng)成為一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生。
全科醫(yī)生每年都要接受評(píng)審，個(gè)人提供依據(jù)表達(dá)自己在不斷進(jìn)步，始終擁有較高的全科醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)，每5年進(jìn)行一次綜合評(píng)審。
（三）全科醫(yī)生培訓(xùn)機(jī)構(gòu)
英國(guó)共有22個(gè)NHS所屬的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)管理中心，主要負(fù)責(zé)招生，監(jiān)控全科醫(yī)生培訓(xùn)和繼續(xù)教育全過(guò)程；負(fù)責(zé)制定全科醫(yī)生考試標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行考試；還負(fù)責(zé)對(duì)全科醫(yī)生培訓(xùn)師資的教育。
全科培訓(xùn)診所由醫(yī)學(xué)培訓(xùn)管理中心認(rèn)定，每三年重新評(píng)估、論證一次，以保持三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即必須是臨床質(zhì)量?jī)?yōu)秀，全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師資優(yōu)秀，全科診所教學(xué)條件達(dá)標(biāo)。全科培訓(xùn)管理中心也提供特殊服務(wù)：國(guó)際交流，為全科醫(yī)生提供帶薪長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的國(guó)外脫產(chǎn)學(xué)習(xí)交流，經(jīng)費(fèi)由培訓(xùn)中心資助；靈活性需求培訓(xùn)：根據(jù)需要提供非全日制的工作項(xiàng)目培訓(xùn)，如介紹全科醫(yī)生加入科研和全科醫(yī)學(xué)教育工作項(xiàng)目；協(xié)助醫(yī)生項(xiàng)目，主要幫助因特殊困難而無(wú)法完成工作的醫(yī)生，如孕產(chǎn)期的全科醫(yī)生每周只工作4個(gè)半天，而其他工作任務(wù)由培訓(xùn)中心協(xié)調(diào)幫助完成；回歸GP培訓(xùn)，目前英國(guó)全科醫(yī)生數(shù)量相對(duì)不足，政府鼓勵(lì)專(zhuān)科醫(yī)生和私人醫(yī)院的醫(yī)生加入全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，培訓(xùn)中心為其提供全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，使他們?nèi)〉觅Y格，從事全科醫(yī)療服務(wù)。

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