醫(yī)院院辦述職報(bào)告

　　在現(xiàn)在社會(huì)，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)院院辦述職報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院院辦述職報(bào)告1

　　在院辦經(jīng)過這樣緊張有序的一年，我感覺自己工作技能上了一個(gè)新臺(tái)階，做每一項(xiàng)工作都有了明確的計(jì)劃和步驟，行動(dòng)有了方向，工作有了目標(biāo)，心中真正有了底!基本做到了忙而不亂，條理清楚，事事分明。作為院辦執(zhí)行副主任，接觸各種各樣的工作，與很多不同的人接觸交流，讓我明白了為人處事的道理，也明白了，一個(gè)良好的心態(tài)、一份對(duì)工作的熱誠及其責(zé)任心是如何的重要。也學(xué)習(xí)到了許多新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，使自己在思想認(rèn)識(shí)和工作能力上有了新的提高和進(jìn)一步的完善。在日常的工作中，我時(shí)刻要求自己從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力求提高自己的工作能力和思想境界。

　　總的來看，還存在不足的地方，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　一、對(duì)新的東西學(xué)習(xí)不夠多，在工作上憑經(jīng)驗(yàn)辦事，憑以往的工作套路處理問題，表現(xiàn)出工作上的大膽創(chuàng)新不夠，對(duì)自己的部門應(yīng)當(dāng)有一個(gè)詳細(xì)的工作規(guī)劃和創(chuàng)新規(guī)劃。

　　二、要加強(qiáng)自己的管理能力，做事情要站在一個(gè)管理者的.角度去考慮問題，該放手的要放手，要給其他職工一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)，從為單位培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才為出發(fā)，完善工作分配，培養(yǎng)管理藝術(shù)。

　　三、加強(qiáng)部門與部門之間溝通協(xié)調(diào)配合，消除工作中出現(xiàn)的效率低、質(zhì)量差的現(xiàn)象，提高執(zhí)行力。

　　最后，感謝單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，為我提供這么好的機(jī)會(huì)，為我積累經(jīng)驗(yàn)增強(qiáng)自身工作能力做好了鋪墊。我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績，對(duì)待工作兢兢業(yè)業(yè)，精益求精，全力做好所有工作。為了崇明三院的美好明天努力奮斗！

醫(yī)院院辦述職報(bào)告2

　　管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們堅(jiān)持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：

　　1、物業(yè)監(jiān)督管理堅(jiān)持完善工作職責(zé)，完善監(jiān)督機(jī)制，代表甲方認(rèn)真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴(yán)格按合同約定考核獎(jiǎng)罰，實(shí)行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)檢查考核，并與護(hù)理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級(jí)監(jiān)督管理辦法，加強(qiáng)一線巡查及考核力度，隨時(shí)監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進(jìn)行獎(jiǎng)罰和付款，對(duì)乙方起到了很好的監(jiān)督作用，整個(gè)醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，在各種檢查中受到好評(píng)，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。

　　2、醫(yī)療垃圾管理醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存地的管理也是我科較重要的一項(xiàng)工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴(yán)格按醫(yī)院及上級(jí)要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強(qiáng)調(diào)物業(yè)公司員工嚴(yán)格按要求負(fù)責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)，要求暫存地管理人員認(rèn)真登記交運(yùn)，及時(shí)對(duì)暫存地進(jìn)行清洗消毒，做好本職工作。我科對(duì)此進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級(jí)檢查中在軟件方面合格達(dá)標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，xx月我科配合院基建科、感染管理科已完成對(duì)醫(yī)療垃圾暫存地進(jìn)行新建工作的選址和計(jì)劃上報(bào)等工作。

　　3、完成廁所除味工程由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場(chǎng)合的屬性，以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風(fēng)設(shè)施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題。今年五月，我科經(jīng)過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，在醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們對(duì)整個(gè)醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個(gè)別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強(qiáng)管理和監(jiān)督，在實(shí)施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。

　　4、完成突發(fā)、應(yīng)急工作在今年五月玉樹抗震救災(zāi)及八月舟曲搶險(xiǎn)救災(zāi)特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動(dòng)，隨叫隨到，積極準(zhǔn)備電梯、搬運(yùn)及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時(shí)間，隨時(shí)做好電梯拉運(yùn)、傷病員搬運(yùn)及病房的保潔消毒、垃圾運(yùn)送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。

　　5、控?zé)煿ぷ髡J(rèn)真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?萬余份，完成督導(dǎo)控?zé)熡涗?本，填寫表格80余份。在上級(jí)文明辦的無煙醫(yī)院評(píng)比檢查中受到表揚(yáng)和好評(píng)。

　　6、其它工作

　�。�1）完成了新一年三個(gè)物業(yè)合同書的.起草修定工作。在原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)查問卷及衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)等文件10余份。

　　（2）全科職工積極配合“五一’、“合唱節(jié)”、“國慶節(jié)”等大型活動(dòng)，加班加點(diǎn)圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運(yùn)等各項(xiàng)工作。

　�。�3）于xx月、xx月兩次對(duì)內(nèi)科樓、外科樓、營養(yǎng)樓進(jìn)行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。

　�。�4）認(rèn)真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護(hù)工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

　�。�5）認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各種臨時(shí)性工作任務(wù)418項(xiàng)，投入人力1388人次。

　　新一年工作計(jì)劃：

　　1、物業(yè)管理方面，進(jìn)一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實(shí)為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。

　　3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個(gè)新臺(tái)階。

醫(yī)院院辦述職報(bào)告3

　　在過去的一年里我學(xué)習(xí)了很多，思考了很多，收獲了很多。在總結(jié)20xx年工作之前先談?wù)勎覍?duì)辦公室工作的三點(diǎn)感受。其一，辦公室工作有如“一根針，千條線”，繁瑣而忙亂，幾乎每天都需面對(duì)著各種錯(cuò)綜復(fù)雜的事務(wù)。其二，辦公室工作無小事，大到輔助決策，小到接聽電話，一舉一動(dòng)都體現(xiàn)著辦公室的水平，代表著院(中心)的形象。其三，辦公室的工作核心是服務(wù)，服務(wù)就必須注重細(xì)節(jié)。工作中把握好分寸，考慮方方面面的關(guān)系，做到周密細(xì)致。有了以上的感受，同時(shí)也意識(shí)到自身工作的不足。所以在此由衷的感謝各領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)辦公室工作一直以來給予的諒解、關(guān)心、理解和支持。

　　現(xiàn)就工作情況匯報(bào)如下：

　　一、20xx年工作回顧

　　(一)明確職責(zé)，合力做好辦公室工作。

　　20xx年我院(中心)定為的優(yōu)質(zhì)服務(wù)年，而辦公室一直以來是各機(jī)關(guān)事業(yè)單位的一面旗幟，是形象的集中表現(xiàn)，特殊的地位和作用，表明辦公室各項(xiàng)工作都要走在前面，也決定了辦公室工作人員要“任人難任之勞，承人難承之重，挑人難挑之擔(dān)”。為此，我們根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)和專長，從建立和完善各項(xiàng)工作程序、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范入手，制訂了《辦公室人員崗位責(zé)任制》，明確制定辦公室工作人員分工，強(qiáng)化職責(zé)和責(zé)任，基本上做到事事有人管，人人有專責(zé)，辦公室的各項(xiàng)工作都有了質(zhì)和量的提高。

　　(二)著眼全局，努力在服務(wù)協(xié)調(diào)上求作為。

　　搞好服務(wù)，是辦公室工作的天職。服務(wù)和協(xié)調(diào)工作是辦公室工作的一項(xiàng)基本內(nèi)容，也是衡量辦公室工作水平的重要指標(biāo)。所以在工作中我們辦公室人員努力做到接好每一個(gè)電話，通知好每一個(gè)會(huì)議，寫好每一份材料，落實(shí)好每一個(gè)批示，做到急事急辦、特事特辦，事事有回音、件件有落實(shí)，不斷提高辦公室的協(xié)調(diào)服務(wù)水平。

　　(三) 真抓實(shí)干，全力完成各項(xiàng)任務(wù)。

　　20xx年辦公室協(xié)助院(中心)領(lǐng)導(dǎo)組織開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”、“文明單位創(chuàng)建”、“基層黨組織建設(shè)”、“反腐廉政基地建設(shè)建設(shè)”、“優(yōu)爭先優(yōu)”、“創(chuàng)衛(wèi)生城市”、“基礎(chǔ)地理信息平臺(tái)驗(yàn)收”、“績效考核”九項(xiàng)主題活動(dòng)，撰寫文字材料78篇，開具財(cái)務(wù)票據(jù)204張，計(jì)生、綜治維穩(wěn)等工作完成到位，管理的住建局網(wǎng)站運(yùn)轉(zhuǎn)有序，在平時(shí)接待中，做好細(xì)致準(zhǔn)備，周到服務(wù)，做好各個(gè)部(隊(duì))室的協(xié)調(diào)工作，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)和各部室的幫手。

　　二、20xx年的工作思考

　　(一)當(dāng)好貼心人

　　一是服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。為院(中心)領(lǐng)導(dǎo)班子提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、充分發(fā)揮參謀助手作用，始終是辦公室工作的重點(diǎn)。

　　二是服務(wù)各隊(duì)(部)室。始終堅(jiān)持“多交流、多溝通、多匯報(bào)”，抓好工資福利、辦公用品、儀器管理、衛(wèi)生保潔等各項(xiàng)后勤保障工作。

　　(二)當(dāng)好有心人

　　辦公室事務(wù)多且雜，如何在任務(wù)不斷加重的情況下確保辦公室高效運(yùn)轉(zhuǎn)，迫切需要提升現(xiàn)有人員的工作能力和水平。辦公室全體成員將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力做到政治上“強(qiáng)”、業(yè)務(wù)上“精”、作風(fēng)上“實(shí)”，精心辦文、悉心辦事、細(xì)心辦事，為領(lǐng)導(dǎo)和各部(隊(duì))室提供良好周到的服務(wù)。

　　(三)當(dāng)好責(zé)任人

　　牢固樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，增強(qiáng)抓落實(shí)的責(zé)任和效率意識(shí)。通過優(yōu)化辦文、辦會(huì)、辦事的各項(xiàng)制度和程序，形成高效的工作運(yùn)行機(jī)制。通過辦公室的居中協(xié)調(diào)，保證領(lǐng)導(dǎo)的決策和批示落實(shí)到位，推動(dòng)全院(中心)各項(xiàng)工作有效實(shí)施。

x

　　各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師：

　　我于xxxx年2月?lián)�任醫(yī)院行政辦主任。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的支持下，我認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開展工作。現(xiàn)對(duì)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、思想政治立場(chǎng)堅(jiān)定。自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，立場(chǎng)堅(jiān)定，始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。工作中，時(shí)刻以醫(yī)院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

　　二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平

　　熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí)，運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅(jiān)持“到位不越位，分工不分家”的原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，對(duì)管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定，既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出，又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　三、科室建設(shè)與發(fā)展

　　院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的'合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對(duì)我們工作的支持與合作，創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來，我們辦公室較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　一是抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。

　　二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。

　　三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。

　　四是在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下，已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

　　五是與相關(guān)科室同志密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮自己的能量，圓滿地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。

　　六是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，下情上報(bào)工作，積極收集有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。

　　四、專業(yè)技術(shù)能力與水平

　　有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對(duì)辦公室日常管理工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　五、有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，愛崗敬業(yè)，工作投入。遵守醫(yī)院有關(guān)反對(duì)商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定，廉潔自律，加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，牢筑道德底線，堅(jiān)持秉公辦事。

　　六、落實(shí)醫(yī)院“以人為本”的管理理念，對(duì)職工實(shí)行人性化管理，經(jīng)常與科室成員交換意見，認(rèn)真聽取對(duì)工作的建議和意見，不斷改進(jìn)自身工作�？剖页蓡T關(guān)系融洽，相互配合，支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　七、存在的不足和問題：

　　一、在處理重大問題時(shí)，不夠大膽果斷。

　　二、工作方法簡單，對(duì)科室人員生活關(guān)心不夠。

　　三、辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式，缺乏檢查落實(shí)。

　　八、任職后的目標(biāo)和工作計(jì)劃

　　以上問題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中，我將注意發(fā)揮好五個(gè)作用：

　　一是在科學(xué)的決策中進(jìn)一步發(fā)揮參謀助手作用;積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。

　　二是在掌握全院工作動(dòng)態(tài)方面，進(jìn)一步發(fā)揮好綜合反映作用;積極常入臨床和醫(yī)技科室，掌握第一手資料，為臨床醫(yī)技術(shù)科室提供一流的服務(wù)。

　　三是在提高工作效率方面，進(jìn)一步發(fā)揮好協(xié)調(diào)作用;在做好檢查監(jiān)督的基礎(chǔ)上，為臨床醫(yī)技科室服好務(wù)，做好保障工作，保障一線工作順利進(jìn)行。

　　四是在樹立醫(yī)院形象上，發(fā)揮好窗口示范作用。對(duì)于辦公室這樣的窗口單位，尤其要做好營銷工作，做好醫(yī)院的宣傳牌。為醫(yī)院的形象建設(shè)增磚添瓦。

醫(yī)院院辦述職報(bào)告4

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

　　大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量，院感工作責(zé)任重大，而我資歷尚淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。

　　一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。

　　在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作；紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。

　　學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。

　　三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證患者安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、ICU、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

　　四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。

　　每月不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感暴發(fā)。

　　五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

　　為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。

　　六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

　　每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

　　七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)

　　1、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。

　　2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)。

　　3、在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，通過目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。

　　八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

　　不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　九、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

　　根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

　　十、存在的問題和不足

　　1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。

　　2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。

　　3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。

　　4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，上報(bào)感染病例少。

　　5、通過對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的`醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

　　7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。

　　十一、改進(jìn)措施

　　1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。

　　2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核。

　　4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)。

　　5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。

　　6、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)項(xiàng)目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格給予相應(yīng)的處罰。

　　7、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。

　　8、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。

　　院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的！

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