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居民大病救助申請書
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天,申請書與我們的關系越來越密切,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。那么申請書應該怎么寫才合適呢?下面是小編整理的居民大病救助申請書,希望能夠幫助到大家。
居民大病救助申請書1
合肥市勞模協(xié)會:
現(xiàn)有三角線居委會居民操傳蘭,女,77歲,系原國有企業(yè)合肥輪胎翻新廠老職工,企業(yè)改制后退休。于20xx年3月患重病經(jīng)安徽省立醫(yī)院心血管?、合肥市第一人民醫(yī)院的'檢查,后于20xx年6月2日最終經(jīng)“組織切片”化驗,標本送往上海腫瘤醫(yī)院確診為惡性淋巴腫瘤。
自3月份及隨后四個多月住院治療期間,共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭,實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中,一直入院在安徽醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學治療6次,現(xiàn)已做過2次化療,每次需要自付費用12000.13000元。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要工會及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭只有二人,丈夫李義裕現(xiàn)年82歲,是交通系統(tǒng)老職工,早年退休。二人退休養(yǎng)老金每月只有2700元,維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療,而再支付后期巨額醫(yī)療費用,實在無法生存下去了。
申請人家屬李義裕,目前不是因妻子患重病無法生存,也不會向工會及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷瑢崒贈]有辦法解決現(xiàn)實困難。
為此懇請市協(xié)會領導可否支持、關心恩施救濟,使得申請人能繼續(xù)治療下去。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
居民大病救助申請書2
xxxx:
本人,男,xx歲,系市退休職工。于x年x月患病經(jīng)腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術治療期間自付費用x余元;于去年x月份至今在x醫(yī)院進行放射性化學治療x次,共自付費用x余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在x醫(yī)院進行治療,目前共產(chǎn)生費用x余元。
本人現(xiàn)年xx歲,系系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有x元,根本無法承擔高昂的醫(yī)療費用,治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔此次治療費用,不得不申請出院回家保守治療。目前,因治病家里已欠下沉重債務,第二次放射性化學治療在即,本人特懇請市總工會恩施救濟,使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書3
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
此致
敬禮!
XXX
20xx年x月x日
居民大病救助申請書4
尊敬的民政局領導:
我叫,今年x歲,是xx鎮(zhèn)村第x組村民。我家有x口人,分別是。我于xx年x月患了嚴重的`方面的疾病,先后在、等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費多元。目前仍在化療之中,化療一次的費用是xx元。丈夫,身體狀況不好,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的兒子于x年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書5
XXXX民政局領導:
我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。
我于二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導致XXXXXX(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計XXXX元,有相關票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。
特此申請
此致
敬禮!
XXX
20xx年x月x日
居民大病救助申請書6
尊敬的衛(wèi)生局領導:
本院職工熊松柏的兒子熊銳涵因特發(fā)性血小板減少性紫癜,在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院給予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費萬余元未給予農(nóng)村合作醫(yī)療報銷,現(xiàn)病情反復,每天服藥物治療并每周復查血小板,給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的`昂貴的醫(yī)藥費用,現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務,還有后期的藥物與升血小板治療。
因此,本人特向赤壁市衛(wèi)生局領導申請大病醫(yī)療救助。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書7
xx縣民政局:
我叫xxx,今年六十二歲,身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術,花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的'4畝地,因無本事耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予大病救助。
我保證上述情景完全真實,無任何虛假,如情景不實,自愿承擔全部職責,如數(shù)退還已領取的救助金,并理解相關法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
居民大病救助申請書8
xxxx:
本人,男,xx歲,系市退休職工。于x年x月患病經(jīng)腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術治療期間自付費用x余元;于去年x月份至今在x醫(yī)院進行放射性化學治療x次,共自付費用x余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在x醫(yī)院進行治療,目前共產(chǎn)生費用x余元。
本人現(xiàn)年xx歲,系系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有x元,根本無法承擔高昂的醫(yī)療費用,治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔此次治療費用,不得不申請出院回家保守治療。目前,因治病家里已欠下沉重債務,第二次放射性化學治療在即,本人特懇請市總工會恩施救濟,使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
居民大病救助申請書9
xxxxxx:
本人,男,xx歲,系市xxx退休職工。于xxxx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術治療期間自付費用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx醫(yī)院進行放射性化學治療x次,共自付費用xxxx余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在xxx醫(yī)院進行治療,目前共產(chǎn)生費用xxxx余元。
本人xx現(xiàn)年xx歲,系xx系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xxxx元,根本無法承擔高昂的醫(yī)療費用,治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔此次治療費用,不得不申請出院回家保守治療。 目前,因治病家里已欠下沉重債務,第二次放射性化學治療在即,本人特懇請市總工會恩施救濟,使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
XXX
20xx年x月x日
居民大病救助申請書10
尊敬的領導:
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的`微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風"。
在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮!
20xx年x月x日
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