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醫(yī)療事故賠償申請書（精選5篇）
在法律不斷完善的社會中，申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛，申請書是我們平時提出請求的一種書信。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，以下是小編幫大家整理的醫(yī)療事故賠償申請書（精選5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療事故賠償申請書1
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
請求事項：
1、強制執(zhí)行生效的(xx)豫法民提字第xx號河南省高級人民法院民事判決書所列明的xx之款項。
2、本案執(zhí)行費用由被告負擔。
事實與理由：
申請人與被申請人醫(yī)療損害賠償一案，業(yè)經(jīng)河南省高級人民法院于20xx年9月14日作出(20xx)豫法民提字第100號判決：xx市人民醫(yī)院于判決生效后十日內(nèi)給付xx醫(yī)療損害賠償款26233.2元。
如果未按本判決指定的期限給付金錢義務(wù)，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的.債務(wù)利息�，F(xiàn)人民醫(yī)院拒絕給付金錢。為此，特申請你院給予強制執(zhí)行。
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
日期：
醫(yī)療事故賠償申請書2
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
本人魏光華20xx年6月26日不慎將“右肱骨內(nèi)髁斯脫性骨折”，住平羅縣中醫(yī)院外二科手術(shù)治療期間，平羅縣中醫(yī)院對患者極不負責，錯誤引導患者，致患者生命健康而不顧，不按《職業(yè)醫(yī)師法》行醫(yī)、治療。
患者主治大夫司紅兵剝奪患者選擇權(quán)、知情權(quán)，外請縣醫(yī)院已被平羅縣衛(wèi)生局停止在平羅縣醫(yī)院手術(shù)大夫丁躍華為其做手術(shù)，司紅兵大夫在患者不知情的情況下請丁躍華大夫給患者手術(shù)已屬違法。
一小塊骨頭五次手術(shù)導致患者傷殘
一、受平羅縣衛(wèi)生局委托，由石嘴山市醫(yī)學會做出的醫(yī)療鑒定結(jié)論：“根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條：“本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。”
二、受平羅縣鑫源律師事務(wù)所委托，由石嘴山市第二人民醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論：“魏光華之傷殘評定為玖級傷殘。”
申請人請求平羅縣衛(wèi)生局以《民事辦案簡明手冊》第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖邨l之規(guī)定：“雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的應當制作協(xié)議書。
協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的'原因，雙方
當事人共同認定的醫(yī)療事故等級及協(xié)商確定的賠償金額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。”
請求事項：
1、患者即申請人請求平羅縣中醫(yī)院的上級主管部門平羅縣衛(wèi)生局制作賠償協(xié)議書，并陳述醫(yī)療事故的原因。
2、請求平羅縣衛(wèi)生局對平羅縣中醫(yī)院醫(yī)療事故的賠償金額計算標準拿出法律依據(jù)。
3、請求平羅縣中醫(yī)院法定代表在協(xié)議書上簽名蓋章。
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
日期：
醫(yī)療事故賠償申請書3
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由：
20xx年11月11日下午,申請人之子(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。
至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。
至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。
因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。
不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的'病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。
從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。
使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務(wù)。
被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。
對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。
鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
日期：
醫(yī)療事故賠償申請書4
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
《醫(yī)療事故處理條例》第十一條明確規(guī)定：在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。而主治醫(yī)生徐志堅當時并未按照規(guī)定向我告知道服用該藥品可能存在的風險，也未能避免對我產(chǎn)生不利后果，從他與公司負責人盧曉蓉的交談中能感知到他們之間有某些潛規(guī)則的存在，個人認為該次醫(yī)療事故的.發(fā)生并非偶然，具備由主治醫(yī)生徐志堅主導而潛意識制造的可能性，我對主治醫(yī)生徐志堅的職業(yè)道德和社會公德表示質(zhì)疑，在進行特殊檢查之前沒有征詢患者意見，他違背了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定。他沒有根據(jù)患者的實際病情和醫(yī)療機構(gòu)應當運用的醫(yī)學原理和技術(shù)方法，也沒有按照醫(yī)療常規(guī)向患者提供具體醫(yī)療處置方式和服務(wù)，未盡到勤勉謹慎的注意義務(wù)，而是采用非常規(guī)的方法（鼻腔取新生物），以致對患者造成了非醫(yī)療必須的損傷后果，臆想顛覆病因事實，以達到幫助廠方規(guī)避為受到職業(yè)傷害的員工提供醫(yī)療的法律責任。
根據(jù)我所受到的損傷，依照《醫(yī)療事故處理條例》第四條，可以判定為三級甲等醫(yī)療事故；
依照《醫(yī)療事故處理條例》第五十條相關(guān)規(guī)定，我向貴院提出以下幾個方面的賠償：
1）：誤工費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，每月以惠州市2009年城鎮(zhèn)居民的年平均收入21278元/12月為基數(shù)計算。
2）：車旅費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所產(chǎn)生的車費和住宿費，以惠州市公務(wù)員出差標準及有效票據(jù)為準。
3）：生活補助：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所必須的生活費用，以惠州市公務(wù)員出差標準為基數(shù)。
4）：殘疾生活補助費：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標準，以惠州市2009年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應當賠償生活補助費：21278元/年x20年x50%=212780元。
5）：精神損傷撫慰金：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標準，以惠州市2009年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應當賠償生活補助費：21278元/年x3年=63834元。
6）：對主治醫(yī)生徐志堅違背了醫(yī)療《機構(gòu)管理條例》第三十三條以及《合同法》第一百二十二條，做出嚴肅的行政或紀律處分。
望貴院的社工部及其醫(yī)患關(guān)系處理辦公室相關(guān)領(lǐng)導能積極正面、及時有效地予以處理，謝謝！
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
日期：
醫(yī)療事故賠償申請書5
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
申請事項：
一、請求對xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進行鑒定。
事實和理由：
申請人之妻xx因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于________年____月____日入住被申請人處，入院診斷為：
1.腦出血；
2.高血壓病3級極高危組；
3.腦梗死恢復期；
4.顱內(nèi)動脈瘤。
診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實際情況更加嚴重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請依法鑒定。
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
日期：
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