醫(yī)院文明單位自查報告

　　隨著個人素質的提升，我們都不可避免地要接觸到報告，報告中涉及到專業(yè)性術語要解釋清楚。為了讓您不再為寫報告頭疼，下面是小編精心整理的醫(yī)院文明單位自查報告，希望能夠幫助到大家。

　　一年來，我院在街道黨工委和縣衛(wèi)生局的正確領導下，以深化文明單位創(chuàng)建活動為目標，注重職工文明素質教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，扎實開展文明服務活動，優(yōu)化醫(yī)療服務體系，狠抓內涵管理，醫(yī)院在業(yè)務指標快速增長的同時，社會效益也得到明顯提升，醫(yī)院內外環(huán)境更趨和諧。先后獲得“山東省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作先進單位”2項省級榮譽稱號，4項縣級先進單位表彰。現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、加強了組織建設，有效提升醫(yī)院管理水平

　　醫(yī)院將文明建設工作作為促進自身建設，提升管理水平的重要載體，目標明確，促進醫(yī)院發(fā)展。

　　一是是加強醫(yī)院班子自身建設，重視隊伍的廉政勤政和團結協(xié)作建設，對重大事項如醫(yī)院規(guī)劃建設、聘任管理辦法等方面，采取院委會和職工代表共同參與科學論證民主決策。

　　二是注重中層干部隊伍建設，在本年度中，醫(yī)院綜合民意提拔了3位醫(yī)德醫(yī)風和技術過硬的年輕人到管理層，使年富力強的人才走上管理崗位，建立一支精業(yè)務懂管理的中層隊伍。

　　三是重視管理隊伍的素質教育和培養(yǎng)，通過開展學習十八大、十八屆三中全會精神、參加黨政理論等學習班，加強干部隊伍的政治思想教育，提升理論知識水平；

　　四是不斷深化醫(yī)院管理機制改革，完善全員績效管理，充分發(fā)揮科室和員工的主觀能動性，提高工作積極性，全面提高醫(yī)院的運行效率和服務水平，提升醫(yī)院的綜合競爭力。

　　五是完善文明建設長效機制。調整充實醫(yī)院文明建設領導小組，由院長親自掛帥，專人負責文明建設工作。定期召開工作會議，研究部署創(chuàng)建工作內容，做到了目標明確，措施到位，責任落實到位。圍繞年度中心工作，制定切實可行的文明單位建設工作規(guī)劃，做到了遠有規(guī)劃，年有計劃，把任務細化、分解落實到了科室和個人，從而加強了對文明建設工作的領導，保證了各項目標任務的完成。

　　二、加強了學習，強化載體功能，不斷促進醫(yī)院文化建設

　　一年來，我院通過多形式、多途徑地開展各項文體活動，加強業(yè)務知識、政治理論、法律知識等方面的教育學習，不斷完善學習制度，建設學習型醫(yī)院，切實提高全員的綜合素質。

　　一是加強政治學習。堅持間周的院周會制度，醫(yī)院負責人選取中央重要會議時事、改革政策、新頒相關法規(guī)、先進事跡、警示教育事件等內容組織全院職工學學習。二是積極開展業(yè)務學習。年初制定了業(yè)務學習計劃，分全員性、部門、科室三種形式開展學習，集中學習與自學并用，并組織業(yè)務考試和技能比賽。各科室每月開展業(yè)務小講課、疾病查房、疑難病例討論等多種形式的業(yè)務學習。

　　三是貫徹“實力興院”方針，堅持以崗位培訓為重點，切實抓好低年資員工的崗前培訓和崗位練兵活動，舉辦責任護士、低年資護士技能比賽和全院護理考試。四是加強法制教育，開展《侵權責任法》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)培訓，案例分析等形式強化學習效果。

　　三、規(guī)范行為，加強行風建設，切實維護病人權益

　　在醫(yī)療工作中不斷教育和引導醫(yī)務人員遵循醫(yī)務工作者道德規(guī)范，不斷完善自身修養(yǎng)，做德仁兼?zhèn)涞暮冕t(yī)生，一切從病人的利益出發(fā)。

　　一是結合“掛牌亮責踐諾”、“作風改進年”等活動分別采取到淄川、好生檢察室接受警示教育和聽取相關講座等形式開展行風教育和廉政教育。

　　二是開展“道德領域突出問題專項治理”自我剖析活動，加強社會公德和職業(yè)道德教育，書寫讀書筆記和心得體會，使全體醫(yī)務人員樹立正確的價值觀、職業(yè)觀，立足本職，誠信服務，扎扎實實為病人解決實際問題。

　　三是定期召開社會監(jiān)督員座談會，重新聘任了10名監(jiān)督員，讓他們“把脈”衛(wèi)生行風，提出意見和建議，不斷改進工作。向病員發(fā)放調查表，加強行風監(jiān)督。四是實施年度醫(yī)德考評管理，為醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，與其年度考核和晉升晉級掛鉤，形成激勵和約束機制。

　　五是為進一步加強藥品使用管理，每月開展處方點評并將不合理用藥情況進行點名公布，每月對藥品用量和金額雙前十位藥品實行排名和公布，每半年對醫(yī)院用量異常的藥品進行分析，實行限用或停用。

　　六是嚴格執(zhí)行藥品平臺采購、處方點評等制度，從制度上保障藥品銷售中可能出現(xiàn)的不端行為，促進藥品合理使用。

　　七是規(guī)范診療行為，加強醫(yī)保、新農合管理，加大均次費用控制管理力度，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。

　　八是堅持以質量為核心的宗旨，加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，定期開展醫(yī)患溝通技巧和醫(yī)療安全培訓，提高醫(yī)療質量。

　　四、優(yōu)化服務、改善就醫(yī)環(huán)境，努力提高群眾綜合滿意度

　　一是簡化就醫(yī)流程縮短病員就醫(yī)時間，加大投入提高工作效率，對易出現(xiàn)擁擠的新農合、藥房窗口更換升級電腦，減少病人窗口排隊的次數(shù)和時間。

　　二是加強窗口人員技術培訓，制定標準服務流程，將服務質量與績效分配掛鉤，促進服務態(tài)度的改善和服務技能的提高。

　　四是加強醫(yī)院環(huán)境建設，爭取街道政府支持，對門診病房樓進行裝修，對院內地面硬化亮化處理，美化室內外環(huán)境，積極開展了愛國衛(wèi)生活動，為病人創(chuàng)造整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。隨著就醫(yī)環(huán)境不斷改善和各項服務措施的實施，病人的綜合滿意大幅度提高，平均綜合滿意度達到96%以上。一年來共收到病人錦旗5面。

　　五、提升技術和服務水平，全面促進醫(yī)院的快速發(fā)展

　　醫(yī)院院制定“技術惠民”的“兩進兩出”新目標：

　　一是把新儀器引進來。先后籌集資金106萬元引進500毫安X光機、飛利浦彩超等儀器設備。

　　二是把優(yōu)秀專家請進來。邀請縣人民醫(yī)院專家來院開辦“學規(guī)范提內涵”為主題的臨床護理和病歷規(guī)范知識專題講座。與縣人民醫(yī)院結成幫扶對子，縣醫(yī)院專家定期到院坐診，門診、醫(yī)技多個科室與縣醫(yī)院開通遠程會診，讓群眾在家門口就能享受到縣級醫(yī)院診斷水平。

　　三是把專業(yè)人才派出去。共選派4名同志分別到148醫(yī)院、淄博市中醫(yī)院、濱州市人民醫(yī)院等三級醫(yī)院開展多領域學習進修，提升�？品�務水平。

　　四是鼓勵職工學習提高。給自學職工提供交通費、假期等便利措施，鼓勵學習上進，2名同志在讀在職研究生，3名同志學習函授本科教育。

　　六、熱心公益事業(yè)，扎實開展文明創(chuàng)建活動

　　一是成立志愿者服務隊，深入開展“愛心天使志愿服務“、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層”、“醫(yī)療服務能力提升幫扶”、“服務百姓健康行動”等活動，定期深入街道、社區(qū)、

　　敬老院等地為群眾開展義診、舉辦健康講座活動。32名執(zhí)業(yè)醫(yī)師與16處中心衛(wèi)生室結成幫扶對子，定期下村開展義診講座活動，

　　二是關愛弱勢群體，奉獻社會。為敬老院老人免費查體，走進建筑工地、學校、企業(yè)宣傳健康保健知識，在集市“擺攤”義診，開展活動達32次，約有1萬多名群眾受益。組織開展“健康夜校”活動，利用晚上時間先后8次深入農村開展健康知識講座。積極組織職工開展“慈心一日捐”、義務獻血等活動。

　　通過自查，我院文明建設工作主題鮮明，內容新穎，形式多樣，富有成效和創(chuàng)新性，圓滿完成了文明建設各項目標任務，取得了較好的成績。但是，與上級要求相比，還存在問題和不足，如思想教育還不夠深入，創(chuàng)建工作還存在死角。在今后的工作中，衛(wèi)生院將進一步加大力度，戒驕戒躁，力爭把文明單位建設工作做的更好。

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