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醫(yī)保自查報告

時間:2024-07-01 22:21:31 報告 我要投稿

醫(yī)保自查報告

  隨著社會不斷地進步,大家逐漸認識到報告的重要性,其在寫作上具有一定的竅門。相信很多朋友都對寫報告感到非?鄲腊,以下是小編收集整理的醫(yī)保自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)保自查報告

醫(yī)保自查報告1

  淄博工陶耐火材料有限公司醫(yī)院法人代表李玉強,主要負責(zé)人呂恒先,為一級乙等醫(yī)院。核定診療科目為預(yù)防保健科、內(nèi)科、婦科專業(yè)、兒科、口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗科、臨床體液血液專業(yè)、臨床生化檢驗專業(yè)、臨床免疫血清學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像科、X線診斷專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)、中醫(yī)科。設(shè)有床位20張。

  建立了醫(yī)院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組和管理機構(gòu),由院長負責(zé),下設(shè)醫(yī)?;遵照醫(yī)保相關(guān)部門的要求建立了各項管理制度。每年與醫(yī)保處簽訂協(xié)議書,并嚴格按照協(xié)議書要求嚴格執(zhí)行;與醫(yī)保處配備了與基本醫(yī)療保險政策相配套的計算機硬件及軟件系統(tǒng),窗口計算機操作人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后方可上崗。建立了保證網(wǎng)絡(luò)安全運行的規(guī)章制度,保證信息傳輸暢通、完整、準確。與醫(yī)保有一臺POS機相連,號碼為:200000199001。醫(yī)保定崗醫(yī)師及時參加醫(yī)保部門組織的各種培訓(xùn);有專人負責(zé)按照《病案管理制度》的'規(guī)定對病歷實行嚴格管理;以《國家基本藥物制度》為指南,在門診及住院病人的用藥上嚴格遵照執(zhí)行;醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重中之重,嚴格按照首診醫(yī)師負責(zé)制、三級查房制度、疑難危重病例會診討論制度、死亡病例討論制度、三查十對制度及病歷書寫制度的規(guī)定嚴格執(zhí)行。截止9月份門統(tǒng)籌簽約人數(shù)4975,門診收入207053.52元,其中門診統(tǒng)籌113451.87元,門診慢性病93601.65元;截止9月份住院458人次,職工384人次,居民74人次;住院收入1904978.23元,其中職工1626578.11元,居民278400.12元;醫(yī)保基金撥付1821394.13元,其中職工1320357.88元,居民501036.25元。今年衛(wèi)生局對我院的校驗合格、食品藥品管理局及物價局對我院的檢查符合規(guī)定要求。我院是廠礦醫(yī)院,隸屬總公司管理,總公司勞資部門及時、足額為在職工作人員繳納各項社會保險。

  經(jīng)過自查,我院無違反醫(yī)保政策、無分解住院、購藥住院和冒名住院等行為。

醫(yī)保自查報告2

  經(jīng)貴局日常稽查,發(fā)現(xiàn)我院存在大搶救醫(yī)囑、病程無記錄,術(shù)后鎮(zhèn)痛麻醉記錄單用藥醫(yī)囑與清單不符等問題,現(xiàn)我院就存在的問題進行全院整改,整改情況報告如下。

  一、下發(fā)全院通知,要求各科室嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的相關(guān)規(guī)定,完善病歷,尤其用藥要嚴格按照規(guī)定報銷。

  二、加強全院醫(yī)生醫(yī)療保險政策方面的.學(xué)習(xí),使全院醫(yī)務(wù)工作者熟知醫(yī)保的報免政策,嚴格遵守首診負責(zé)制,做好對新入院病人的宣教工作,包括:告知患者出入院的流程、注意事項、享受醫(yī)療保險的病人要及時壓卡、住院期間嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定,不能擅自離開醫(yī)院到其它地方住宿等事項。

  三、嚴格病人住院、出院制度,特別是加強對病房的管理,保證一切按規(guī)定辦理,不再出現(xiàn)違規(guī)行為。

  四、對本次稽查發(fā)現(xiàn)問題的科室給予扣款處罰。

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