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護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

時(shí)間:2023-07-14 18:55:26 劍鋒 方案 我要投稿
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護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案(通用5篇)

  為了確保工作或事情順利進(jìn)行,常常需要提前進(jìn)行細(xì)致的方案準(zhǔn)備工作,方案屬于計(jì)劃類(lèi)文書(shū)的一種。那么你有了解過(guò)方案嗎?下面是小編為大家收集的護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案,希望對(duì)大家有所幫助。

護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案(通用5篇)

  護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案 1

  為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神,護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過(guò)全面護(hù)理質(zhì)量管理,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全,特制訂本方案。

  一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)

  護(hù)理部——科護(hù)士長(zhǎng)—二級(jí)管理組織

  二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)組成

  護(hù)士長(zhǎng):

  委員:

  病區(qū)管理組(消毒隔離、急救物品)組長(zhǎng)

  病人管理組(護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重一級(jí)病人)組長(zhǎng)

  護(hù)理文書(shū)組(護(hù)理病歷臺(tái)賬)組長(zhǎng)

  三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)職責(zé)

  1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。

  2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。

  3、每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查,嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理工作,認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果,及時(shí)組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì),對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析,提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施,并督促落實(shí)。

  4、對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。

  5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的'應(yīng)急預(yù)案。

  四、工作方法

  1、建立以病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)自控、互相督查的護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。

  2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。

  3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn),指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查,幫助她們解決在實(shí)施過(guò)程中遇到的困難。

  4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制,對(duì)各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總,并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會(huì)上討論分析,尋找解決辦法,以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

  5、組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)每月1次。

  6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程:

 。1)護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)護(hù)理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(10項(xiàng))帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查,討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部各一份。

 。2)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對(duì)分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo),分析原因,改進(jìn)方法,提高質(zhì)量。

 。3)護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查,并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總,反饋,改進(jìn)。

 。4)質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)每天查看各病區(qū)危重病人,了解護(hù)理措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問(wèn)題,必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。

  (5)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。

  (6)護(hù)理部每月評(píng)出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū),操作明星,列入年終考評(píng)。

  五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)

  1、病區(qū)管理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%

  2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%

  3、特一級(jí)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%

  4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為95分)≥95%

  5、急救藥品器材完好率為100%

  6、消毒隔離100%

  7、護(hù)理人員“三基”考試合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)100%

  8、護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)為100%

  9、護(hù)理服務(wù)滿意度≥95%

  10、護(hù)理事故發(fā)生率為0

  11、年壓瘡發(fā)生率為0

  12、健康教育覆蓋率100%

  13、健康教育知曉率80%

  14、不良事件上報(bào)率100%

  護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案 2

  為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,滿足以患者為中心的護(hù)理要求,保證護(hù)理質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程,根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,特制訂本方案。

  一、質(zhì)量管理的目的

  通過(guò)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作,使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求,促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè),保證和提高護(hù)理質(zhì)量,滿足患者的需求,同時(shí)有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)一步改進(jìn)工作。

  二、質(zhì)量管理宗旨

  提高服務(wù)質(zhì)量,保障病人安全,增加病人安全可信度及滿意度。

  三、質(zhì)量管理方針

  1、病人是護(hù)理的中心,我們要象對(duì)待自己的家人一樣對(duì)待每位病人,讓病人滿意;

  2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專(zhuān)科知識(shí),為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);

  3、在護(hù)理實(shí)踐中,持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過(guò)程和效果。

  四、質(zhì)量管理目標(biāo)

  特級(jí)護(hù)理合格率≥90%

  基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

  急救物品完好率100%

  表格書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

  病人對(duì)護(hù)士工作滿意度≥95%

  年事故發(fā)生率為0

  三基理論水平考核平均成績(jī)≥80分

  技術(shù)操作水平考核平均成績(jī)≥90分

  五、護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)

  醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行二級(jí)質(zhì)控管理模式,即護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組。

 。ㄒ唬┳o(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組

  組 長(zhǎng):

  副組長(zhǎng):

  成 員:

 。ǘ┵|(zhì)量監(jiān)控小組成員分工:

  特級(jí)護(hù)理:

  基 礎(chǔ) 護(hù) 理:

  急救藥品、治療室、換藥室管理:

  護(hù)理文件:

  整體護(hù)理:

  門(mén)、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理:

  專(zhuān)科護(hù)理管理:

  護(hù)士長(zhǎng)管理、護(hù)理安全管理:

 。ㄈ└骺剖易o(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組

  內(nèi)科 組長(zhǎng): 成員:

  針灸科 組長(zhǎng): 成員:

  婦產(chǎn)科 組長(zhǎng): 成員:

  急診科 組長(zhǎng): 成員:

  手術(shù)室 組長(zhǎng): 成員:

  供應(yīng)室 組長(zhǎng): 成員:

  (四)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)

  護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成(其人員組成見(jiàn)附件),其職責(zé)是:

  1、教育各級(jí)護(hù)理人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)行業(yè)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),保證護(hù)理安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

  2、根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院實(shí)際,修訂和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程等。

  3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)。

  4、加強(qiáng)信息管理,做好信息反饋,對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn),并督促落實(shí),定期檢查科室整改情況。

  5、對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)與糾紛及時(shí)組織討論分析會(huì),并向分管院長(zhǎng)提交討論與處理結(jié)果。

  6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。

 。ㄎ澹┛剖屹|(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)

  科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師或業(yè)務(wù)骨干等組成,護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人?剖屹|(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是:

  1、按照全院《護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實(shí)際,制訂相應(yīng)的操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。

  2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。

  4、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分辦法,每位成員每周按監(jiān)控范圍對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次,并做好記錄,把存在問(wèn)題通知責(zé)任人及時(shí)進(jìn)行整改,同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),評(píng)價(jià)改進(jìn)情況。

  5、每月召開(kāi)小組會(huì)議,總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及發(fā)生問(wèn)題的原因和整改措施是否有效,對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

  6、每月向護(hù)理部報(bào)告本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。

  六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法:

  1、護(hù)理部將日常督查與月檢查相結(jié)合,堅(jiān)持每周1—2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況,特別是重危病人的護(hù)理工作落實(shí)情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)隱患及時(shí)糾正,現(xiàn)場(chǎng)處理,并有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查,每月組織一次全面質(zhì)量檢查,對(duì)存在的.問(wèn)題進(jìn)行登記,提出整改措施,限期整改,并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。

  2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,并與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,分析原因,提出改進(jìn)意見(jiàn)。

  3、各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上的工作要求,每日有重點(diǎn)地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行登記,及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。

  4、護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果,指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,以供借鑒,對(duì)共性問(wèn)題制訂可行的改進(jìn)措施。

  5、護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后,報(bào)送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎(jiǎng)懲。

  護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案 3

  一、質(zhì)量管理目標(biāo)

  1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)要求

  2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對(duì)護(hù)理工作滿意率達(dá)85%以上

  3、護(hù)理人員無(wú)違法違紀(jì)行為

  4、無(wú)護(hù)理事故發(fā)生

  二、護(hù)理質(zhì)量管理組織體系

  醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)——護(hù)理部質(zhì)量管理組——病房管理,基礎(chǔ)護(hù)理,分級(jí)護(hù)理,整體護(hù)理組;技術(shù)操作,臨床知識(shí)提問(wèn),健康教育組;護(hù)理文書(shū),滿意度調(diào)查組;護(hù)理安全管理,急救物品管理組;醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、 特殊科室管理組。

  護(hù)理質(zhì)量實(shí)行三級(jí)控制,即一級(jí)為院質(zhì)量管理委員會(huì),二級(jí)為以護(hù)理部為主的護(hù)理質(zhì)量管理組,三級(jí)為各科室以護(hù)士長(zhǎng)為主的質(zhì)控小組。

  三、質(zhì)控辦法

  1、各科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控,要求制定切實(shí)可行的考核細(xì)則,做到每日質(zhì)控,對(duì)各班的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,并作為護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)內(nèi)容之一。

  2、采用“三定”“三不定”的方法進(jìn)行質(zhì)控

  “三定”一是每天護(hù)士長(zhǎng)按標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)對(duì)病房護(hù)理工作進(jìn)行檢查;二是每月護(hù)理部定時(shí)對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行檢查;三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行一次檢查。

  “三不定”一是護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)各班護(hù)理工作進(jìn)行檢查;二是護(hù)理部不定期對(duì)各科單項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行抽查;三是分管院長(zhǎng)不定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)查。護(hù)理部經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢查督促發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,客觀公正地評(píng)價(jià)各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量水平,建立質(zhì)量的數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計(jì)指標(biāo),使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。

  3、每半年、一年做護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)總結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn),形成標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī),指導(dǎo)今后工作。

  4、利用經(jīng)濟(jì)杠桿的促進(jìn)作用,把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)充分發(fā)揮協(xié)同作用。

  5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃,結(jié)合本部門(mén)的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。由護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定整改措施,并將此措施告之全體護(hù)理人員。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考,并作為護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。

  四、實(shí)施細(xì)則

  1、月報(bào)表于每月底報(bào)護(hù)理部。

  2、護(hù)士長(zhǎng)考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。

  3、護(hù)理部不能堅(jiān)持深入科室,每月少于兩次扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。

  五、質(zhì)控檢查的`內(nèi)容

  1、護(hù)理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點(diǎn)檢查和夜班檢查,同時(shí)還包括一些加分和減分項(xiàng)目。

  2、綜合檢查包括檢查護(hù)理人員對(duì)分管患者的全面了解,危重患者的護(hù)理和技術(shù)操作,消毒隔離,護(hù)理表格書(shū)寫(xiě),藥品管理,病室規(guī)范,健康教育,勞動(dòng)紀(jì)律,儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。

  3、重點(diǎn)檢查為每月安排一項(xiàng)重點(diǎn)檢查內(nèi)容。

  4、夜班檢查由值夜班護(hù)士長(zhǎng)檢查夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件以及進(jìn)行人力調(diào)配,同時(shí)負(fù)責(zé)重點(diǎn)科室抽查。

  5、加分項(xiàng)目包括特殊事件受表?yè)P(yáng)的人或事;滿意度調(diào)查中患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)理人員;醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)被發(fā)現(xiàn),堵塞漏洞者;院外帶來(lái)的護(hù)理并發(fā)癥,經(jīng)精心護(hù)理后患者痊愈等內(nèi)容。

  6、減分項(xiàng)目包括發(fā)生護(hù)理差錯(cuò);護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實(shí)有護(hù)理缺陷;患者滿意度調(diào)查中點(diǎn)名批評(píng)者等內(nèi)容。

  護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案 4

  為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù),豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年廣東省推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案的通知》結(jié)合我院實(shí)際,制訂本方案。

  一、指導(dǎo)思想

  以實(shí)施“婦產(chǎn)科護(hù)理示范工程”為載體,以全面貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《護(hù)士條例》為主線,以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn),以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo),全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理行為,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

  二、活動(dòng)目標(biāo)

 。ㄒ唬┗颊邼M意

  臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者,通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化,感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

 。ǘ┥鐣(huì)滿意

  通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的'人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

 。ㄈ┱疂M意

  深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署,是惠及廣大人民群眾的民生工程,通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

  三、活動(dòng)主題

  夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ),打造護(hù)理品牌,提供細(xì)節(jié)服務(wù)。

  四、活動(dòng)范圍

  全院各臨床科室。

  五、重點(diǎn)內(nèi)容

  各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),落實(shí)護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下工作:

 。ㄒ唬┙⒔∪嘘P(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。

  1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

  2、建立值班護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

  3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

 。ǘ┣袑(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)理服務(wù)。

  4、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。

  5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開(kāi),作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容,引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

  6、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制,使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,密切護(hù)患關(guān)系。

  7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù),扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面,減輕患者負(fù)擔(dān)。

  (三)深化“以病人為中心”理念,豐富工作內(nèi)涵。

  8、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中,在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)與患者的溝通交流,為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

  9、不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù),在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者需求,提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理,促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

 。ㄋ模┏鋵(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資源管理。

  10、醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置,醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于90%。

  11、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際,探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理,采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法,并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

  (五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

  12、完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo),保證護(hù)理工作的落實(shí),能夠讓患者得到實(shí)惠。

  13、護(hù)理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制,按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合,并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門(mén)獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進(jìn)。

  護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案 5

  一、 護(hù)理理念

  以病人為中心,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)為主題。把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,真正為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),最終達(dá)到讓群眾滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)而努力。

  二、護(hù)理目標(biāo)

  1、提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人感受到護(hù)士的服務(wù)。

  2、促進(jìn)疾病的恢復(fù),提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

  3、開(kāi)展個(gè)性化健康教育和指導(dǎo),促進(jìn)患者功能康復(fù)。

  4、提高患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)患和諧。

  5、提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平,體現(xiàn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)價(jià)值。

  三、活動(dòng)措施

 。ㄒ唬┞鋵(shí)護(hù)士責(zé)任制

  實(shí)行責(zé)任包干,為患者提供連續(xù),全程,無(wú)縫隙服務(wù)。

  1、 將護(hù)士分為2個(gè)護(hù)理小組,每組一名護(hù)士。

  2、 滿足患者合理需求,耐心答詢,實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。

  3、 患者有一名家屬親情陪護(hù),陪而不護(hù)。

 。ǘ⿲(shí)行服務(wù)公示制

  1、護(hù)士主動(dòng)向新入院患者介紹住院環(huán)境,疾病相關(guān)知識(shí),注意事項(xiàng)。

  2、為患者每天提供費(fèi)用清單。告知本科服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用,公示咨詢電話。

  3、公示出入院流程,投訴電話,設(shè)意見(jiàn)簿。每月發(fā)放滿意調(diào)查表。

 。ㄈ┓⻊(wù)項(xiàng)目與內(nèi)涵

  A、基礎(chǔ)護(hù)理

  1、保持床單元整潔。

  2、視情況提供或指導(dǎo)患者洗漱,更衣,大小便,修剪指甲,保證兩短(頭發(fā),指甲)六潔。

  3、按級(jí)別護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  4、協(xié)助患者翻身,保證體位舒適。

  5、各種管道在位,通暢,局部干燥。

  6、根據(jù)病情需要佩戴腕帶及警示標(biāo)識(shí)。

  B、病情觀察

  1、按級(jí)別護(hù)理要求巡視患者,包括根據(jù)轉(zhuǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)要求觀察:意識(shí),精神,生命體征,舒適度,安全,用藥,生理需求,環(huán)境,床單元等,及時(shí)應(yīng)答呼叫并做有效處理。

  2、及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)生命體征,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理。

  3、護(hù)士掌握患者病情,包括診斷,治療,飲食,陽(yáng)性體征,心理,護(hù)理要點(diǎn)及病情變化,掌握各種報(bào)警參數(shù)的意義及處理方法。

  C、專(zhuān)科護(hù)理

  1、專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)范,熟練及規(guī)范掌握常見(jiàn)癥狀及專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),并落到實(shí)處。

  2、護(hù)士掌握常用護(hù)理急救技術(shù),熟悉搶救程序,搶救藥品和儀器使用。

  D、護(hù)患溝通

  1、護(hù)理人員言行規(guī)范,服務(wù)態(tài)度良好,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

  2、做好入院宣教,及時(shí)釋疑解惑,切實(shí)履行告知義務(wù)。

  3、執(zhí)行各項(xiàng)操作均履行告知義務(wù)。

  4、建立良好的護(hù)患關(guān)系,針對(duì)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo),情感交流。

  E、安全管理

  1、有相關(guān)的安全標(biāo)識(shí)(防跌倒,藥物過(guò)敏,各種管道,護(hù)理級(jí)別,飲食,防壓瘡)并及時(shí)告知患者。

  2、危重病人及行動(dòng)不便者外出檢查有專(zhuān)人護(hù)送。

  3、高危藥品合理存放,并有醒目標(biāo)志

  4、制定意外及緊急事件的處理預(yù)案,護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào),有原因分析及改進(jìn)措施。

 。ㄋ模┳o(hù)理人性化服務(wù)

  1、接待流程規(guī)范,介紹熟悉環(huán)境,設(shè)施,床位醫(yī)生和護(hù)士。

  2、特殊檢查預(yù)約,健康宣教到位。

  3、陪同有異常的患者外出檢查

  4、有飲食攝入禁忌指導(dǎo)。提供良好的就餐環(huán)境,必要時(shí)協(xié)助進(jìn)食。

 。ㄎ澹┳o(hù)理質(zhì)量考核

  1、護(hù)士長(zhǎng)每天早晚巡視病房,掌握病人病情及需求,知道各級(jí)護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理,并檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。

  2、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)查看新入院,疑難危重病人,督查醫(yī)囑執(zhí)行情況,督查核心制度,護(hù)理常規(guī),技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

  3、根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合科室考核細(xì)則進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

  四.人員安排

  九區(qū):現(xiàn)有32張床位,將病人分成東,西兩個(gè)小組。配備:護(hù)士長(zhǎng):1名

  主班護(hù)士:1名

  責(zé)任班護(hù)士:2名

  值班護(hù)士:1名

  五.工作模式

  1、實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的分組包干制。

  2、管床護(hù)士對(duì)所管病人的全部治療,護(hù)理負(fù)責(zé)。

  3、值班護(hù)士負(fù)責(zé)所有在院病人的治療,病情觀察。

  六、崗位職責(zé)

  康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)

  一、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)制訂康復(fù)科具體工作計(jì)劃,組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。

  二、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,并檢查指導(dǎo)各種理療前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。

  三、檢查、指導(dǎo)康復(fù)科護(hù)理工作。幫助護(hù)理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力,充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,積極支持護(hù)士履行職責(zé)。

  四、負(fù)責(zé)康復(fù)科護(hù)士的排班及工作分配,制定各班工作流程、康復(fù)疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程、疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。

  五、掌握康復(fù)科護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現(xiàn),關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況,增強(qiáng)凝聚力,提高工作效率。

  六、科學(xué)管理病房,實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做好文字記錄及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,每月總結(jié)、分析、提出整改意見(jiàn)。

  七、對(duì)科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題和差錯(cuò),應(yīng)及時(shí)了解原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取防范措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

  八、合理利用醫(yī)療資源,做好儀器、設(shè)備、藥品等物品的管理,減少消耗材料的浪費(fèi),降低成本,提高效益。

  康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作職責(zé)

 。ㄒ唬┰诳浦魅渭白o(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

 。ǘ┍仨毩私飧鞣N物理治療因子的作用和康復(fù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥,熟練掌握各種技術(shù)操作,觀察治療反應(yīng),正確執(zhí)行醫(yī)囑,完美地完成各治療室的治療任務(wù)。

 。ㄈ┛祻(fù)科護(hù)士應(yīng)能對(duì)常見(jiàn)疾病,指導(dǎo)病人進(jìn)行各種功能訓(xùn)練與作業(yè)治療訓(xùn)練,定期評(píng)定康復(fù)效果。

 。ㄋ模┍仨毩私饫懑、體療及作業(yè)治療等器械的基本結(jié)構(gòu)、治療原理、使用及維護(hù)方法和安全用電的防護(hù)規(guī)則。

  (五)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、心理療法的注意事項(xiàng)和基本常識(shí)的'宣教工作。

 。┦煜ち私饪祻(fù)科所有患者的生活、思想和健康情況,實(shí)施護(hù)理工作中具備“五心”(即熱心接待、精心評(píng)估、細(xì)心計(jì)劃、耐心治療、暖心溝通),提供周到細(xì)致優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  (七)著裝整治規(guī)范,語(yǔ)言行為文明,尊重領(lǐng)導(dǎo),服從管理,團(tuán)結(jié)同志,工作區(qū)內(nèi)形成團(tuán)結(jié)向上的良好風(fēng)氣。

  (八)自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,做好交接班工作,認(rèn)真做好每日的護(hù)理工作記錄,交接班記錄。

  (九)從心理上加強(qiáng)引導(dǎo),給患者關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰,為患者營(yíng)造一個(gè)歡愉、溫暖、舒適、和睦的生活環(huán)境。

 。ㄊ┴(fù)責(zé)保持治療室環(huán)境的安靜,督促衛(wèi)生員做好清潔工作。負(fù)責(zé)治療室的財(cái)產(chǎn)保管、清點(diǎn)和做好保安工作。

  七、護(hù)理工作流程

  上午8:00~8:15 工作內(nèi)容 :掃床、做好晨間護(hù)理,保持病房清潔整齊。交接班。發(fā)放費(fèi)用清單。更換消毒液。

  上午 8:15~8:30 工作內(nèi)容: 核對(duì)液體,為輸液病人輸液。

  上午 8:30~11:30 工作內(nèi)容 :巡視病房,加藥,及時(shí)更換液體;處理醫(yī)囑,核對(duì)記賬項(xiàng)目,迎接新入院病人。協(xié)助做好理療項(xiàng)目(中頻、低頻、壓力波等)并及時(shí)整理治療區(qū)、整理床單位,保持整潔。完成其他病區(qū)理療項(xiàng)目。

  中午11:30~13:30 午飯時(shí)間(如有輸液病人做好交接班)。

  下午13:30~16:30 工作內(nèi)容 :為患者測(cè)量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對(duì)醫(yī)囑,協(xié)助做好理療項(xiàng)目。做好出院病人的健康指導(dǎo),疾病知識(shí)宣教,終末處理。

  下午16:30~17:00工作內(nèi)容 :整理各類(lèi)護(hù)理文件,完善記錄,書(shū)寫(xiě)交班記錄,核對(duì)所有康復(fù)病人(包括其他病區(qū))費(fèi)用。

  夜間17:00—次日08:00工作內(nèi)容: 按時(shí)巡視病房,觀察患者病情,測(cè)畫(huà)體溫,測(cè)量血壓并記錄,抽空腹血,寫(xiě)交班報(bào)告。

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