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新生兒聽力篩查質量控制方案（通用11篇）
為了確保事情或工作安全順利進行，就需要我們事先制定方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？下面是小編整理的新生兒聽力篩查質量控制方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
新生兒聽力篩查質量控制方案 1
一、背景與目的
為提高人口素質、保護兒童身心健康，實現(xiàn)新生兒聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，減少因聽力障礙對兒童語言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的影響，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》等相關文件，特制定本質量控制方案。
二、篩查對象
1. 普遍篩查：凡出生3天后的`新生兒，均為篩查對象。
2. 重點篩查：具有高危因素的新生兒，如：
在新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過24小時。
有兒童期永久性聽力障礙家族史。
宮內感染（如巨細胞病毒、風疹病毒等）的患兒。
細菌性腦膜炎。
顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等。
出生體重低于1500克。
高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征。
母親孕期曾使用過耳毒性藥物。
Apgar評分1分鐘4分內或5分鐘6分內。
臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合癥或遺傳病。
三、篩查流程
1. 初篩：
篩查機構需配備篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE）。
篩查在新生兒出生后3-5天內進行，最遲不超過42天。
初篩單位需設立專用診室，保持室內安靜，面積應在15平米以上。
篩查人員需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)專業(yè)培訓合格。
2. 復篩：
初篩未通過者，需在出生后42-49天內到復篩單位進行復查。
復篩單位需配備快速腦干誘發(fā)電位儀（AABR）。
復篩未通過的，需進一步轉診至聽力診斷中心進行確診。
四、質量控制措施
1. 加強人員培訓：定期對篩查人員進行專業(yè)培訓，提高篩查技能和診斷水平。
2. 規(guī)范操作流程：嚴格按照《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》進行操作，確保篩查結果的準確性。
3. 完善信息管理：建立新生兒聽力篩查信息管理系統(tǒng)，對篩查結果進行記錄和追蹤。
4. 加強宣傳教育：通過媒體、宣傳欄等多種渠道，普及新生兒聽力篩查的重要性和相關知識。
五、監(jiān)督與評估
1. 監(jiān)督機構：由當?shù)匦l(wèi)生行政部門負責監(jiān)督新生兒聽力篩查工作的實施情況。
2. 評估機制：定期對篩查工作進行質量評估，包括篩查率、通過率、轉診率等指標，確保篩查工作的有效性和可持續(xù)性。
新生兒聽力篩查質量控制方案 2
一、目標設定
本方案旨在通過嚴格的質量控制措施，確保新生兒聽力篩查工作的規(guī)范性和有效性，提高聽力障礙的早期發(fā)現(xiàn)率和干預率，保障兒童健康成長。
二、篩查標準與流程
1. 篩查標準：遵循衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》及相關標準，確保篩查結果的準確性和可靠性。
2. 篩查流程：
篩查前準備：包括篩查設備的校準、診室的準備等。
篩查操作：按照規(guī)范流程進行篩查，確保新生兒處于安靜狀態(tài)。
結果判讀：根據(jù)篩查結果判斷是否需要復篩或轉診。
三、質量控制要點
1. 設備管理：定期對篩查設備進行維護和校準，確保設備處于良好狀態(tài)。
2. 人員資質：篩查人員需具備相應的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能，并接受定期培訓。
3. 環(huán)境控制：篩查診室需保持安靜、整潔，減少外界干擾。
4. 信息記錄：對篩查結果進行詳細記錄，包括篩查時間、結果、新生兒信息等。
四、持續(xù)改進機制
1. 問題反饋：建立問題反饋機制，及時收集和處理篩查過程中出現(xiàn)的問題。
2. 分析改進：定期對篩查工作進行分析和總結，找出存在的問題和不足，提出改進措施。
3. 效果評估：通過評估篩查工作的.效果，不斷優(yōu)化篩查流程和質量控制措施。
五、宣傳與教育
1. 家長教育：向家長普及新生兒聽力篩查的重要性和相關知識，提高家長的配合度和參與度。
2. 社會宣傳：通過媒體、社區(qū)等多種渠道進行宣傳，提高社會對新生兒聽力篩查的關注和認識。
新生兒聽力篩查質量控制方案 3
一、背景與目的
為提高人口素質、保護兒童身心健康，對兒童聽力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，減少因聽力障礙影響兒童語言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》等相關文件，制定本質量控制方案。
二、篩查對象
凡在我市出生3天后的新生兒，均為篩查對象。具有以下高危因素的新生兒列為重點篩查對象：
1. 在新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過24小時。
2. 有兒童期永久性聽力障礙家族史。
3. 宮內感染（如巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等）。
4. 細菌性腦膜炎。
5. 顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等。
6. 出生體重低于1500克。
7. 高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征。
8. 母親孕期曾使用過耳毒性藥物。
9. Apgar評分1分鐘4分內或5分鐘6分內。
10. 臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合癥或遺傳病。
三、篩查流程與要求
1. 初篩
時間：新生兒出生后3-5天內（最遲不超過42天）。
設備：篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE）。
環(huán)境：設置相對安靜、整潔的診室，面積應在15平米以上，不需要特殊隔音處理，但需保持室內安靜。
人員：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)專業(yè)培訓取得技術考核合格證的人員。
結果處理：初篩未通過者，應及時告知家長在新生兒出生后42-49天內到復篩單位進行復查。
2. 復篩
時間：初篩未通過者及高危因素新生兒，在出生后42天內進行雙耳復篩。
設備：快速腦干誘發(fā)電位儀（AABR）。
結果處理：復篩未通過者，應告知家長在出生后3個月內進一步診斷，并填寫相關轉診單和登記表。
四、質量控制與監(jiān)督
1. 機構管理：各級助產(chǎn)單位需按規(guī)定開展新生兒聽力篩查工作，并做好登記、報告、轉診和宣教工作。
2. 技術培訓：加強相關人員的業(yè)務培訓，確保篩查質量。
3. 信息管理：篩查機構需將篩查數(shù)據(jù)錄入相關信息系統(tǒng)，并按要求上報。
4. 監(jiān)督考核：縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門定期對轄區(qū)內篩查機構進行督查指導和質量控制，確保篩查工作規(guī)范有序進行。
五、宣傳教育
通過報紙、電視、網(wǎng)絡等媒體以及醫(yī)療保健機構的'產(chǎn)科、兒科及社區(qū)等處設立宣傳欄或張貼宣傳畫，介紹新生兒聽力篩查的重要意義及有關醫(yī)學常識，提高家長對聽力篩查的認識和重視程度。
新生兒聽力篩查質量控制方案 4
一、總體目標
建立健全新生兒聽力篩查工作制度，提高篩查覆蓋率和準確率，確保對有聽力障礙的新生兒能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預、早治療，減少因聽力障礙對新生兒生長發(fā)育造成的不良影響。
二、篩查對象與標準
1. 篩查對象：出生后48小時至出院前的新生兒，以及出生后未接受聽力篩查的兒童和初次篩查未通過者。
2. 重點篩查對象：包括具有高危因素的新生兒，如NICU住院超過5天、有聽力障礙家族史、宮內感染等。
三、篩查流程
1. 知情同意：孕產(chǎn)婦住院分娩入院后，工作人員需充分告知新生兒家長聽力篩查的目的意義與檢測流程，并簽訂知情同意書。
2. 初篩：新生兒出生48小時后進行聽力篩查，并將結果錄入相關信息系統(tǒng)。初篩未通過者或有高危因素需定期復查的嬰兒，應在42天內接受復篩。
3. 復篩與轉診：復篩未通過的新生兒應在出生3個月內進行診斷。復篩機構需出具轉診通知單，動員家長將嬰兒轉診到聽力診治機構確診。
四、質量控制措施
1. 機構與人員要求：篩查機構需具備相應資質和條件，篩查人員需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)專業(yè)培訓。
2. 設備與環(huán)境：篩查室需通風良好、環(huán)境噪聲小于45dB(A)，并配備符合要求的篩查設備。
3. 信息管理：建立健全聽力篩查信息系統(tǒng)，確保篩查數(shù)據(jù)的準確性和及時性。
4. 監(jiān)督與考核：上級衛(wèi)生健康行政部門定期對篩查機構進行督查指導和質量控制，確保篩查工作規(guī)范有序進行。
五、宣傳與教育
加強聽力篩查的.宣傳教育工作，提高家長對聽力篩查的認識和重視程度。通過多種形式宣傳聽力篩查的重要性和相關知識，增強家長的參與意識和配合度。
新生兒聽力篩查質量控制方案 5
一、背景與目標
為提高人口素質、保護兒童身心健康，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》等相關文件，特制定本質量控制方案。本方案旨在實現(xiàn)新生兒聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，減少因聽力障礙對兒童語言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的不良影響。
二、篩查對象與重點
1. 篩查對象：凡在出生后3天至出院前的新生兒，均應進行聽力篩查。
2. 重點篩查對象：
在新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過24小時。
有兒童期永久性聽力障礙家族史。
宮內感染（如巨細胞病毒、風疹病毒等）的患兒。
細菌性腦膜炎、顱面形態(tài)畸形（包括耳廓和耳道畸形）、出生體重低于1500克等高危因素的新生兒。
三、篩查流程與質量控制
1. 初篩：
篩查機構需配備篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE），并在產(chǎn)科療區(qū)設置專用聽力篩查診室。
初篩人員需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)專業(yè)培訓取得技術考核合格證。
初篩結果應及時告知家長，未通過者需在出生后42-49天內進行復篩。
2. 復篩：
復篩機構需配備快速腦干誘發(fā)電位儀（AABR）。
復篩未通過者，應在出生后3個月內轉診至聽力診斷中心進行確診。
3. 隨訪與干預：
對確診的`聽力障礙兒童，應制定個性化的干預方案，并進行長期隨訪。
篩查機構應建立完整的篩查、診斷、干預和隨訪檔案，確保信息的連續(xù)性和準確性。
四、監(jiān)督與管理
1. 行政部門監(jiān)督：各級衛(wèi)生行政部門負責監(jiān)督新生兒聽力篩查工作的實施情況，確保各項制度和技術規(guī)范的落實。
2. 機構內部質控：篩查機構應建立健全內部質量控制體系，定期對篩查設備、人員進行檢查和培訓。
3. 社會監(jiān)督：通過媒體宣傳、家長反饋等方式，接受社會各界的監(jiān)督和建議，不斷改進服務質量。
五、宣傳與教育
1. 家長宣教：在產(chǎn)前檢查、分娩及產(chǎn)后訪視等環(huán)節(jié)中，向家長普及新生兒聽力篩查的重要性和相關知識。
2. 醫(yī)護人員培訓：定期對從事新生兒聽力篩查的醫(yī)護人員進行專業(yè)培訓，提高其業(yè)務水平和法律意識。
新生兒聽力篩查質量控制方案 6
一、優(yōu)化篩查設備與環(huán)境
1. 更新篩查設備：確保篩查機構配備先進的篩查型耳聲發(fā)射儀和快速腦干誘發(fā)電位儀，定期維護和校準設備。
2. 改善篩查環(huán)境：設置獨立的聽力篩查診室，保持室內安靜、整潔，減少環(huán)境噪聲對篩查結果的影響。
二、強化人員培訓與管理
1. 定期培訓：對篩查人員進行定期培訓和考核，確保其掌握最新的篩查技術和操作規(guī)范。
2. 持證上崗：嚴格實行持證上崗制度，確保篩查人員具備相應的執(zhí)業(yè)資格和技術水平。
三、完善篩查流程與記錄
1. 標準化篩查流程：制定詳細的.篩查流程和操作規(guī)范，確保每一步操作都符合標準要求。
2. 完善篩查記錄：建立完整的篩查記錄體系，包括篩查登記表、報告單、轉診單等，確保信息的完整性和可追溯性。
四、加強隨訪與干預
1. 建立隨訪機制：對初篩未通過和確診的聽力障礙兒童建立隨訪機制，定期跟蹤其聽力發(fā)展情況。
2. 個性化干預方案：根據(jù)兒童的聽力損失程度和原因制定個性化的干預方案，并提供必要的康復服務和指導。
五、強化監(jiān)督與評估
1. 定期監(jiān)督檢查：各級衛(wèi)生行政部門應定期對篩查機構進行監(jiān)督檢查，確保其符合相關標準和要求。
2. 效果評估：定期對新生兒聽力篩查工作進行評估和總結，分析存在的問題和不足并提出改進措施。同時通過收集家長反饋和社會評價等方式評估服務質量。
新生兒聽力篩查質量控制方案 7
一、背景與目標
為提高人口素質、保護兒童身心健康，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》及《全國新生兒聽力篩查發(fā)展規(guī)劃及實施方案》，特制定本質量控制方案。本方案旨在實現(xiàn)新生兒聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，減少因聽力障礙對兒童語言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的影響。
二、篩查對象與重點
1. 篩查對象：
凡在出生3天后的新生兒，均為篩查對象。
2. 重點篩查對象：
在新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過24小時；
有兒童期永久性聽力障礙家庭史；
巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等引起的宮內感染患兒；
細菌性腦膜炎；
顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
出生體重低于1500克；
高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征；
母親孕期曾使用過耳毒性藥物；
Apgar評分1分鐘4分內或5分鐘6分內；
臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合癥或遺傳病。
三、篩查流程與要求
1. 初篩：
篩查時間：新生兒出生后3-5天內（最遲不超過42天）。
篩查地點：經(jīng)衛(wèi)生局審批獲得《母嬰保健技術服務執(zhí)行許可證》的醫(yī)療保健機構。
設備要求：初篩單位需配備篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE)。
環(huán)境要求：初篩診室需相對安靜、整潔，面積應在15平米以上。
人員要求：從事聽力障礙篩查的.人員需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)專業(yè)培訓取得技術考核合格證。
2. 復篩：
篩查時間：初篩未通過者，需在出生后42-49天內進行復篩。
篩查地點：指定復篩單位，需配備快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)。
結果處理：復篩未通過者，應告知家長在出生后3個月內進一步診斷。
四、質量控制與監(jiān)督
1. 培訓與考核：定期對篩查人員進行專業(yè)培訓和技術考核，確保篩查質量。
2. 信息管理：建立健全新生兒聽力篩查信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)的實時錄入、分析和反饋。
3. 監(jiān)督與評估：由衛(wèi)生行政部門負責全市新生兒聽力篩查工作的監(jiān)督管理與綜合協(xié)調工作，定期對篩查工作進行質量評估。
五、宣傳與教育
1. 宣傳內容：通過報紙、電視、網(wǎng)絡等媒體宣傳新生兒聽力篩查的重要意義和相關知識。
2. 健康教育：在醫(yī)療保健機構的產(chǎn)科、兒科及社區(qū)等處設立宣傳欄或張貼宣傳畫，介紹新生兒聽力篩查的流程和注意事項。
3. 家長教育：基層兒保醫(yī)生應利用新生兒訪視的機會，向孕婦及家屬發(fā)放宣傳資料，做好咨詢及健康教育工作。
新生兒聽力篩查質量控制方案 8
一、目標與原則
本方案旨在通過規(guī)范新生兒聽力篩查流程，提高篩查質量，確保聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早干預。遵循科學、公正、客觀的原則，確保篩查結果的準確性和可靠性。
二、篩查流程
1. 知情同意：
產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科工作人員應告知新生兒聽力篩查的意義和做法，并簽訂《新生兒聽力篩查知情同意書》。
2. 初篩：
時間：新生兒出生48小時后至出院前。
方法：使用篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE)進行聽力初篩。
結果處理：填寫《新生兒聽力篩查登記表》和《新生兒聽力篩查報告單》，并向家長出具。
3. 復篩：
對象：初篩陽性者、有高危因素雖通過篩查但須定期復查者或因特殊原因未接受初篩者。
時間：出生后42天內。
方法：使用快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)進行復篩。
結果處理：復篩陽性者填寫《新生兒聽力篩查轉診通知單》并轉診至市新生兒聽力篩查管理中心進行進一步復篩。
三、質量控制措施
1. 設備維護：定期對篩查設備進行維護和校準，確保設備處于良好狀態(tài)。
2. 人員培訓：加強篩查人員的業(yè)務培訓和繼續(xù)教育，提高專業(yè)技能和服務水平。
3. 環(huán)境控制：保持篩查診室的安靜和整潔，減少外界干擾因素對篩查結果的影響。
4. 信息管理：建立健全新生兒聽力篩查信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)的電子化管理和共享。
四、監(jiān)督與評估
1. 內部監(jiān)督：醫(yī)院內部成立質量控制小組，定期對篩查工作進行自查和評估。
2. 外部監(jiān)督：接受衛(wèi)生行政部門和社會各界的監(jiān)督與評估，及時整改存在的`問題和不足。
五、宣傳與教育
1. 廣泛宣傳：通過多種渠道和形式宣傳新生兒聽力篩查的重要性和必要性。
2. 家長教育：加強對家長的宣傳教育工作，提高家長對聽力篩查的認知度和配合度。
新生兒聽力篩查質量控制方案 9
為提高人口素質、保護兒童身心健康，對兒童的聽力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，減少因聽力障礙影響兒童語言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》及《全國新生兒聽力篩查發(fā)展規(guī)劃及實施方案（20XX—20XX）》，特制定本實施方案。
一、篩查對象
凡在我市出生3天后的新生兒，均為篩查對象。具有下例高危因素的新生兒列為重點篩查對象：
�。ㄒ唬┰谛律鷥褐匕Y監(jiān)護室中住院超過24小時；
（二）有兒童期永久性聽力障礙家庭史；
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�。┏錾w重低于1500克；
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（八）母親孕期曾使用過耳毒性藥物；
�。ň牛〢pgar評分1分鐘4分內或5分鐘6分內；
�。ㄊC械通氣時間5天以上；
�。ㄊ唬┡R床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合癥或遺傳病。
二、初篩單位的確定
按照衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》要求，凡經(jīng)長春市衛(wèi)生局審批獲得《母嬰保健技術服務執(zhí)行許可證》（助產(chǎn)服務項目）的.醫(yī)療保健機構，在達到《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》的要求后，均應開展新生兒聽力障礙初篩工作。
三、篩查單位設施基本要求
�。ㄒ唬┏鹾Y單位需配備篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE）；復篩單位需配備快速腦干誘發(fā)電位儀（AABR）。
（二）初篩單位要求在產(chǎn)科療區(qū)設一間相對安靜、整潔、單獨用于聽力篩查的診室，不需要做特殊的隔音處理，能夠保持室內安靜，配備診查床和辦公桌椅，面積應在15平米以上。
四、人員要求
從事聽力障礙篩查的人員，須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)培訓，在取得技術考核合格證后方能上崗操作。
五、篩查程序和要求
�。ㄒ唬┏鹾Y
1、新生兒出生3-5天內，產(chǎn)科的聽力篩查人員對其進行 聽力障礙篩查，由新生兒家長填寫“知情同意書”（見附件1），篩查后將“長春市新生兒聽力篩查報告、轉診單”（附件2）一聯(lián)粘貼在產(chǎn)婦病歷（“粘貼輔助檢查結果”）位置，并在《長春市新生兒聽力篩查登記本》（見附件3）中做好相關登記，妥善保存，另一聯(lián)由新生兒家長保存。
2、初篩未通過者，篩查人員應及時告知新生兒家長在 新生兒出生后42-49天內到復篩單位進行復查，并做好耐心、細致的解釋工作。有高危因素的新生兒初篩結果即使正常，也要告知家長應密切注意新生兒聽性行為發(fā)育情況，（主要觀察嬰幼兒對不同頻率、強度聲音做出的反應，可在小兒背后兩側無規(guī)律的發(fā)出聲響，觀察小兒是否轉頭向給聲側。將給小兒的聲刺激與另一種特定的無關刺激在時間和空間上適當結合，經(jīng)多次訓練后形成聽覺條件反射，以此判斷其聽力）。出生后3年內每6個月到長春市婦幼保健所隨訪一次。
3、沒有開展新生兒聽力篩查的助產(chǎn)機構應告知新生兒 家長，新生兒出生后3-5天內帶轉診卡片（附件4）（最遲不超過42天），到長春市婦幼保健所進行聽力障礙篩查的初篩。
（二）復篩
指定長春市婦幼保健所為全市新生兒聽力篩查復篩單位，承擔全市的新生兒聽力篩查復篩工作，并將復篩陽性的新生兒轉診到上級醫(yī)療機構確診。
1、復篩人員需填寫：長春市新生兒聽力篩查復查報告單，一聯(lián)粘貼在《長春市新生兒聽力篩查復查登記本》上，并做好相關登記，另一聯(lián)由新生兒家長保存。
2、復篩未通過的，復查人員應告知新生兒家長于出生后 3個月內進一步診斷，并填寫《長春市新生兒聽力篩查復查報告單》，并在《長春市新生兒聽力診斷篩查復查登記本》上詳細登記相關信息，由復查單位保存。
六、保證措施
�。ㄒ唬┙M織管理
1、長春市衛(wèi)生局負責全市新生兒聽力障礙篩查工作的監(jiān)督管理與綜合協(xié)調工作。
2、長春市婦幼保健所負責全市聽力障礙初篩、復篩的技術指導、人員培訓、質量控制、信息管理等工作。
3、各級助產(chǎn)單位要按規(guī)定要求，開展新生兒聽力障礙篩查工作，并做好登記、報告、轉診和宣教工作。
�。ǘ┙】到逃芭嘤�
各地應有計劃的在報紙、電視等有關媒體宣傳新生兒聽力篩查的重要意義及有關醫(yī)學常識，要在醫(yī)療保健機構的產(chǎn)科、兒科及社區(qū)等處設立宣傳欄或張貼宣傳畫，介紹新生兒聽力篩查相關知識。基層兒保醫(yī)生應利用新生兒訪視的機會將印有新生兒聽力篩查相關內容的情況簡介、宣傳單發(fā)放到孕婦及家屬手中，并做好咨詢及健康教育工作。
新生兒聽力篩查質量控制方案 10
據(jù)xx市衛(wèi)生局印發(fā)的《xx市新生兒聽力篩查工作（試行）》的通知（x衛(wèi)基婦發(fā)〔20XX〕13號）文件精神，我院作為xx區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)直綜合醫(yī)療機構，以被確定為xx區(qū)新生兒聽力篩查機構。為了保護兒童身心健康，進一步做好我院新生兒聽力篩查工作，減少因聽力障礙影響兒童語言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育，特制定本方案。
一、篩查工作的管理
�。ㄒ唬┏闪x市人民醫(yī)院新生兒聽力篩查工作領導小組。
組長：業(yè)務院長
成員：醫(yī)務部主任、防�？浦魅巍⒆o理部主任、婦產(chǎn)科正副主任級護士長
職責：負責協(xié)調相關工作的落實。
�。ǘ└飨嚓P部門職責。
1、醫(yī)務部負責制定醫(yī)院新生兒篩查工作方案，負責填寫新生兒聽力篩查機構申報表，并報送衛(wèi)生行政部門。
2、婦產(chǎn)科負責選派骨干人員參加新生兒聽力篩查工作培訓，積極開展新生兒聽力篩查和宣教工作，履行新生兒聽力篩查的知情告知制度，負責篩查信息匯總工作。
3、嚴格執(zhí)行收費標準。
4、預防保健部負責新生兒聽力篩查信息報送工作。
二、篩查和診斷對象
在家長知情同意的情況下，篩查機構應對出生后48小時的新生兒進行新生兒聽力篩查。尤其是有以下高危因素的'新生兒：
（1）新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）住院超過5天；
（2）兒童期永久性聽力障礙家族史；
（3）巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內感染；
�。�4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
（5）出生體重低于1500克；
�。�6）高膽紅素血癥達到換血要求；
�。�7）病毒性或細菌性腦膜炎；
�。�8）新生兒窒息（Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；
（9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；
�。�10）體外膜氧；
（11）機械通氣超過48小時；
（12）母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精；
�。�13）臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳��；
（14）多次生育、胎糞吸入或缺乏出生前監(jiān)護的新生兒。
初篩未通過者及漏篩者于42天內均應當進行雙耳復篩。復篩仍未通過者應當在出生后3個月齡內轉診至省、市聽力診斷中心接受進一步診斷。
三、篩查程序
�。ㄒ唬┊a(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科工作人員應告知新生兒聽力篩查的意義和做法，并簽訂《xx市新生兒聽力篩查知情同意書》。
�。ǘ┬律鷥撼錾�48小時后至出院前，篩查人員對其進行聽力初篩，填寫《xx市新生兒聽力篩查登記表》，并向家長出具《xx市新生兒聽力篩查報告單》。
（三）對初篩陽性者、有高危因素雖通過篩查須定期復查者或因特殊原因未接受初篩者，篩查人員或產(chǎn)科工作人員應告知家長在出生后42天內接受復篩。
�。ㄋ模⿲秃Y陽性者，由負責篩查人員填寫《xx市新生兒聽力篩查轉診通知單》交給新生兒監(jiān)護人，通知新生兒的監(jiān)護人將其轉到市新生兒聽力篩查管理中心進行進一步復篩。同時填寫《xx市新生兒聽力篩查轉診登記表》。
上訴《xx市新生兒聽力篩查知情同意書》、《xx市新生兒聽力篩查登記表》、《xx市新生兒聽力篩查報告單》、《xx市新生兒聽力篩查轉診通知單》、《xx市新生兒聽力篩查轉診登記表》等，詳見附件。
四、質量控制
�。ㄒ唬﹪栏癜凑招l(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》、《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》和流程以及《全國新生兒疾病篩查工作規(guī)劃》，做好篩查、咨詢工作，加強各環(huán)節(jié)質量控制，定期自查。篩查管理中心負責每年對全縣聽力篩查診斷機構進行全面監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
�。ǘ┙⑿律鷥郝犃Y查信息報送制度。預防保健部按照相關時限要求，向市、區(qū)新生兒聽力篩查管理辦公室（中心）報送我院篩查信息。
五、實施步驟
�。ㄒ唬�20XX年7月-8月：填報新生兒聽力篩查機構申報表。
�。ǘ�20XX年8月25日-9月5日：制定印發(fā)漢中市新生兒聽力篩查實施方案，并全院執(zhí)行。
�。ㄈ�20XX年7月起婦產(chǎn)科開始進行新生兒聽力篩查工作，并開始統(tǒng)計數(shù)據(jù)。20XX年10月起預防保健部開始上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)，要求每季度第一個月的10號前上報上一季度的數(shù)據(jù)。
新生兒聽力篩查質量控制方案 11
為盡早發(fā)現(xiàn)我省新生兒聽力障礙患兒，降低兒童聽力殘疾發(fā)生率，提高人口素質，促進新生兒聽力篩查服務網(wǎng)絡建立和完善，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、中國殘聯(lián)《關于印發(fā)20XX年貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目方案的通知》(國衛(wèi)辦婦幼函〔20XX〕1077號)及《云南省新生兒疾病篩查實施細則》，在對20XX年云南省衛(wèi)生廳 云南省殘疾人聯(lián)合會《關于印發(fā)云南省新生兒聽力篩查實施方案的通知》(云衛(wèi)婦社發(fā)〔20XX〕3號)總結完善基礎上，制定本實施方案。
一、目標
(一)總目標
盡早發(fā)現(xiàn)我省新生兒聽力障礙患兒，降低兒童聽力殘疾發(fā)生率，提高人口素質，促進新生兒聽力篩查服務網(wǎng)絡建立和完善。
(二)具體目標
1.全省新生兒聽力篩查率(初篩率)達到省級下達的年控制指標(年度活產(chǎn)新生兒為基數(shù))，2016年達到70%以上。
2.新生兒父母對新生兒聽力篩查知曉率達60%以上。
3.各助產(chǎn)機構新生兒聽力篩查知情告知率達到100%。
4.初篩未通過者復篩率達到90%以上。
5.復篩未通過者轉診到云南省新生兒聽力障礙診斷中心的轉診率達到80 %以上。
6.聽力障礙確診者轉介到省殘聯(lián)的轉介率達到95%以上。
7.聽力障礙確診者康復訓練率達到70%以上。
8.篩查報表上報及時率、準確率均達95%以上。
二、篩查機構與篩查對象
由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門指定本行政區(qū)域內具備聽力篩查條件的醫(yī)療保健機構為聽力篩查機構，聽力篩查機構應對本行政區(qū)域出生的活產(chǎn)新生兒進行聽力篩查工作。新生兒父母任何一方為云南戶籍，即可享受云南省免費篩查。
三、篩查流程及內容(流程圖 附件 1)
對在助產(chǎn)機構出生的新生兒監(jiān)護人進行新生兒聽力篩查告知(聽篩健教處方 附件2)。
監(jiān)護人填寫知情同意書(附件3)，醫(yī)務人員對新生兒進行第一次聽力篩查，對篩查未通過者進行復篩，對復篩未通過者進行轉診。
新生兒聽力障礙診斷中心進行確診，并轉介聽力障礙患兒信息。
對確診聽力障礙患兒追蹤治療、康復訓練和隨訪。
(一)聽力初篩和復篩
1.健康咨詢和告知。在對新生兒實施聽力篩查前，醫(yī)務人員須將有關規(guī)定及篩查目的、意義、流程、惠民政策等情況告知新生兒監(jiān)護人。新生兒監(jiān)護人在知情同意書上簽字同意后，方可對新生兒進行篩查。
2. 初篩。按照《新生兒聽力篩查技術規(guī)范(20XX版)》，聽力篩查機構在本轄區(qū)新生兒出生后48小時至出院前完成初篩。填寫《云南省新生兒疾病篩查基本信息登記臺賬》(附件4)，并向監(jiān)護人出具《云南省新生兒聽力篩查報告單》(附件5)。對于因提前出院等原因需要延遲篩查者，助產(chǎn)機構負責書面告知監(jiān)護人延遲篩查地點和時間，填寫《云南省新生兒聽力延遲篩查告知書》(附件6)，并追蹤新生兒延遲篩查情況。
3. 復篩和轉診。聽力篩查機構召回初篩未通過者或漏篩者，于42天內進行雙耳復篩，并填寫臺賬和出具報告;復篩仍未通過者，還應填寫《云南省聽力復篩不通過兒童登記臺賬》(附件 7)和《云南省新生兒聽力篩查轉診單》(附件8)，應當在出生后3個月內轉診至云南省新生兒聽力障礙診斷中心接受進一步診斷。
4. 具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查，也應將其信息填寫到《云南省聽力復篩不通過兒童登記臺賬》，同時在其出生3年內每年對其至少隨訪1次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時，應當及時轉診到省新生兒聽力障礙診斷中心。新生兒聽力損失高危因素：
(1)新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)住院超過5天;
(2)兒童期永久性聽力障礙家族史;
(3)巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(弓形體)病等引起的宮內感染;
(4)顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;
(5)出生體重低于1500克;
(6)高膽紅素血癥達到換血要求;
(7)病毒性或細菌性腦膜炎;
(8)新生兒窒息(Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分);
(9)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征;
(10)體外膜給氧;
(11)機械通氣超過48小時;
(12)母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精;
(13)臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。
(二)聽力障礙診斷和干預
1. 復篩未通過的新生兒應當在出生3個月內轉診至省新生兒聽力障礙診斷中心進行診斷。
2. 篩查未通過的NICU患兒應當直接轉診至省新生兒聽力障礙診斷中心進行確診和隨訪。
3.新生兒聽力障礙診斷中心按照分片負責的原則(見附件9)，對片區(qū)轉介的`復篩不通過患兒進行確診，確診為聽力障礙的嬰幼兒，診斷中心須出具《云南省兒童聽力診斷報告單》(附件10)，填寫《云南省聽力障礙兒童個案登記表》(附件11，由篩查機構協(xié)助完成)，并為其制定干預康復方案，取得家長知情同意后，為其提供干預療法。
4. 對確診為永久性聽力障礙的患兒應當在出生后6個月內進行相應的臨床醫(yī)學和聽力學干預。
(三)隨訪
縣級婦幼保健機構建立《云南省聽力復篩不通過兒童登記臺賬》，協(xié)助篩查機構對復篩未通過的兒童進行跟蹤隨訪，督促監(jiān)護人在孩子出生后3個月內到省新生兒聽力障礙診斷中心確診;對具有聽力損失高危因素的兒童進行每年至少1次至3周歲的定期跟蹤隨訪，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時，應當及時轉診到省新生兒聽力障礙診斷中心就診。
縣級婦幼保健機構協(xié)助新生兒聽力障礙診斷中心對確診為聽力障礙的患兒進行每半年至少1次至6歲的定期隨訪，對使用人工聽覺裝置或配戴助聽器的患兒進行定期復查和人工聽覺裝置或助聽器調試;指導患兒的監(jiān)護人到戶口所在地殘聯(lián)備案并接受康復訓練。
(四)轉介救助
省聽力障礙診斷中心須將當月確診為聽力障礙的患兒信息及時填寫《云南省聽力障礙兒童轉介登記表》(附件12)，在次月1日轉介到云南省新生兒聽力篩查管理協(xié)調小組辦公室專用加密郵箱：xxx，由其2個工作日轉介到省殘聯(lián)直屬單位省聾兒康復學校。由殘聯(lián)系統(tǒng)承擔聽障兒童救助具體實施工作。
四、組織、分工與職責
(一)組織管理
省衛(wèi)生計生委成立云南省新生兒聽力篩查領導小組、項目管理小組、專家技術指導組(附件13)，負責全省新生兒聽力篩查工作的組織管理和協(xié)調。
1.云南省新生兒聽力篩查領導小組。省級衛(wèi)生計生行政部門與殘聯(lián)部門聯(lián)合成立云南省新生兒聽力篩查領導小組，建立定期溝通協(xié)商工作機制和轉介治療機制，研討項目實施中重大問題和信息溝通。
2.云南省新生兒聽力篩查項目管理小組。在新生兒聽力篩查領導小組領導下負責新生兒聽力篩查工作的日常管理和協(xié)調，落實新生兒聽力篩查工作的監(jiān)督指導、考核評估和質量控制;定期舉辦工作例會，組織人員培訓。管理小組辦公室下設在云南省婦幼保健院，負責項目管理工作，包括經(jīng)費管理、人員培訓、健康教育、監(jiān)督指導、信息收集和報送等。
3.云南省新生兒聽力篩查專家技術指導組。負責項目培訓、健康教育、質量控制以及對篩查治療工作中出現(xiàn)的疑難問題提供技術指導，為決策部門提供意見和建議。
各州(市)、縣(市、區(qū))參照省級成立相應機構，履行相應職責。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生行政部門指定本行政區(qū)劃內的聽力篩查機構、篩查費用報銷機構及程序并進行公示、上報上一級衛(wèi)生計生行政部門備案。
(二)機構職責
從事新生兒疾病篩查、診治機構必須嚴格按照《新生兒疾病篩查技術規(guī)范(20XX版)》有關要求，充分尊重被篩查者的隱私權及知情權，科學規(guī)范開展相關工作。
1.聽力篩查機構：開展新生兒聽力初篩、復篩、轉診及追訪等工作;做好新生兒聽力篩查基本信息的登記、統(tǒng)計和上報;開展新生兒聽力篩查的人員培訓和宣傳教育;新生兒聽力篩查機構應當每月向轄區(qū)婦幼保健機構上報篩查人數(shù)、篩查不通過患兒數(shù)等信息。做好知情同意書、臺賬、病歷、反饋檢測結果、聽障患兒個案等資料歸檔工作，保存期限至少10年。
2.婦幼保健機構：負責對轄區(qū)聽力篩查機構進行技術指導和監(jiān)督檢查;督促篩查機構和新生兒監(jiān)護人進行召回復篩、轉診和隨訪，協(xié)助新生兒聽力障礙診斷中心和殘聯(lián)對患兒進行康復訓練。對無法聯(lián)系或拒絕而不能進行復篩、轉診、干預、隨訪的患兒，須注明原因并存檔。若為拒絕，其監(jiān)護人必須簽字;負責新生兒聽力篩查和診斷工作數(shù)據(jù)的收集、匯總、統(tǒng)計分析和上報。
3.新生兒聽力障礙診斷中心：對轄區(qū)篩查機構定期組織培訓和指導;開展新生兒聽力障礙的診斷、治療、追訪、咨詢以及康復救治等工作;做好新生兒聽力障礙診斷相關信息的登記、統(tǒng)計和上報;對確診為永久性聽力障礙的兒童要及時反饋省新生兒聽力篩查項目管理小組辦公室，由其將確診兒童信息及時轉介到省殘聯(lián)。
4.聽力語言康復機構：按照幼兒發(fā)展規(guī)律及聽力障礙兒童的特殊要求，對確診為永久性聽力障礙的兒童開展聽力干預和康復工作。
五、保障措施
(一)服務能力建設
1.完善篩查轉介網(wǎng)絡
要求有關新生兒聽力篩查單位至少指定1名轉介聯(lián)系人，建立全省新生兒聽力篩查轉介網(wǎng)絡，嚴格按照轉介流程(詳見附件14)進行操作。
2.人員技術培訓
由各州(市)衛(wèi)生計生行政部門在州、縣兩級聽力篩查機構中選派聽篩骨干醫(yī)師到昆明市兒童醫(yī)院省聽障診斷中心等指定培訓機構進修，并于每年12月31日前將下一年度進修計劃表(附件15)報省級新生兒聽力篩查項目管理小組辦公室。進修時間為一周，進修后開展逐級培訓。
(二)信息管理
1.報表種類及報送要求
季報表：《新生兒疾病篩查項目季度統(tǒng)計表》(附件16)，根據(jù)國家要求以縣(市、區(qū))為統(tǒng)計單位報送，州(市)級婦幼保健機構次季首月10日前匯總轄區(qū)內各縣(市、區(qū))報表上報至省婦幼保健院信息中心郵箱XXX。
月報表：即關愛婦女兒童健康行動月報。
個案表：《云南省聽力障礙兒童個案登記表》、《云南省聽力復篩不通過兒童登記表》通過全省新生兒聽力篩查轉介網(wǎng)絡(新生兒聽力篩查相關單位指定聯(lián)系人)按照轉介流程(附件14)逐級上報;《云南省新生兒聽力復篩不通過兒童轉診登記表》、《云南省聽力篩查轉介安置登記表》(附件17)按照流程逐級反饋。
省婦幼保健院信息中心應按月、按季度審核匯總分析相關數(shù)據(jù)后報省衛(wèi)生計生委婦幼處及國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室。
2.縣(區(qū))級殘聯(lián)要做好聽力障礙兒童聽力干預及康復安置信息統(tǒng)計、分析和管理工作，按季度逐級報送州(市)級、省級殘聯(lián)，省級殘聯(lián)審核匯總后上報中國聾兒康復研究中心，中國聾兒康復研究中心審核匯總后上報中國殘聯(lián)。
3.各級衛(wèi)生計生行政部門與殘聯(lián)部門共享聽力障礙兒童診斷、轉介及康復等信息。衛(wèi)生計生部門發(fā)現(xiàn)并確診聽力障礙患兒及時協(xié)調殘聯(lián)進行康復，殘聯(lián)部門應當于每月25日前，將聽力障礙兒童診斷、轉介及康復等信息報告同級衛(wèi)生計生行政部門。
(三)經(jīng)費管理
1.篩查經(jīng)費。從云南省基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費及重大公共衛(wèi)生新生兒疾病篩查項目經(jīng)費列支，具體標準見當年云南省基本公共衛(wèi)生服務項目成本補償標準和重大公共衛(wèi)生項目資金方案。
對于新生兒父母任何一方戶籍在本州(市)出生的新生兒，各助產(chǎn)機構不得向其監(jiān)護人收取篩查費用;對于父母雙方戶籍均不在本州(市)出生的新生兒，助產(chǎn)機構可先向監(jiān)護人收取篩查費用并出具有效憑證，告知監(jiān)護人攜帶有效憑證到戶籍所屬縣(市、區(qū))婦幼保健機構報銷。
2.治療費用。
(1)農(nóng)村戶籍：當年出生未參加新農(nóng)合、篩查確診的患兒，其就醫(yī)費用隨母親納入新農(nóng)合報銷范圍，按照新農(nóng)合有關報銷規(guī)定進行報銷。
(2)城鎮(zhèn)戶籍：新生兒出生后三個月內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，其出生后的住院醫(yī)療費，按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有關規(guī)定給予報銷。
(3)殘聯(lián)系統(tǒng)根據(jù)國家項目要求，對符合條件的患兒提供一定的干預治療、康復訓練救助費用。
(4)對于貧困患兒家庭，各地應考慮多渠道給予生活、治療方面的救助，以保證篩查后的治療，降低致殘率。
(四)質量控制
1.各種率的計算
初篩率(篩查率)=實際初篩數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100 ﹪(>95﹪)
初篩通過率=初篩通過數(shù)/實際初篩數(shù)×100 ﹪ (>85-90% )
初篩未通過率(陽性)=初篩未通過數(shù)/實際初篩數(shù)×100 ﹪
=1-初篩通過率(<10-15﹪)
復篩率=實際復篩數(shù)/初篩未通過數(shù)×100 ﹪(>90﹪)
復篩通過率=復篩通過數(shù)/實際復篩數(shù)×100 ﹪(≈ 60﹪)
復篩未通過率=復篩未通過數(shù)/實際復篩數(shù)×100 ﹪
=1-復篩通過率(≈ 40﹪)
轉診率=聽障診斷中心接診數(shù)/篩查未通過數(shù)(應轉診數(shù))×100 ﹪(>90﹪)
發(fā)病率=聽力損失數(shù)/同期可供篩查數(shù)( ≤ 3‰ )
可供篩查數(shù)=活產(chǎn)數(shù)-住院期間新生兒死亡數(shù)
2.考核指標(詳見附件18)
各級可結合工作實際選取部分指標進行績效考核。
省衛(wèi)生計生委婦幼處聯(lián)系人：李育操，0871-67195360
省聽篩項目管理小組辦公室聯(lián)系人：王瓊，電話及傳真：XXX，專用加密郵箱：XX。
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