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醫(yī)療安全隱患排查總結(jié)（通用19篇）
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？以下是小編收集整理的醫(yī)療安全隱患排查總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 1
醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)乎一個醫(yī)療單位的生死存亡的大事，一次醫(yī)療事故的發(fā)生往往會導(dǎo)致本人醫(yī)療威信掃地，斷送醫(yī)療前途，同時會對醫(yī)療單位形成惡劣影響，讓社會上很多人員對本醫(yī)療單位形成不信任的態(tài)度。為此，我院組織成立了醫(yī)務(wù)科，專門負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全，我院實行例行檢查和突擊檢查的辦法，具體如下：
一、院內(nèi)存在問題及整改措施：
�。ㄒ唬└嬷贫葓�(zhí)行不力。
具體表現(xiàn)在：給病人開具不在農(nóng)合報銷范圍內(nèi)的藥品、給病人做必要的輔助檢查、病人出現(xiàn)危重情況時等均未實行告知制度，引起病人或家屬不滿。
措施：按照衛(wèi)生局要求，統(tǒng)一實行病人告知書，醫(yī)務(wù)科不定期進行抽查及督查，發(fā)現(xiàn)未告知的給予當(dāng)事人院內(nèi)公示及警告處分。
�。ǘ┙唤影嘀贫葓�(zhí)行不力。
我院護理交接班仍按交接班制度執(zhí)行，但大夫交接班不正規(guī)，往往只有口頭交待，而沒有書面交接。
措施：當(dāng)場給相關(guān)大夫提醒，并要求科室主任做好督查工作。
�。ㄈ┪Ｖ夭±懻撝贫葓�(zhí)行不力。
我院有的大夫因為水平較差，但好面子，遇到疑難危重病例不喜歡組織人員會診討論，以致經(jīng)常耽誤病情。
措施：要求科室主任經(jīng)常巡視病房并經(jīng)常與大夫溝通，發(fā)現(xiàn)疑難危重1
病人及時匯報分管院長、醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織人員協(xié)調(diào)上級醫(yī)院或本院相關(guān)人員及時進行會診。
�。ㄋ模┳o理人員對三查七對不熟悉。有幾次醫(yī)務(wù)科在督查醫(yī)療質(zhì)量時提問護理人員三查七對內(nèi)容，回答很不熟悉。
措施：當(dāng)場向護士長及相關(guān)護理人員說明三查七對的重要性。
（五）院前120急診、急救藥品已過期未更換。在一次督查時發(fā)現(xiàn)120救護車上搶救藥品已過期未及時更換。
措施：馬上匯報給院長，成立了院前120急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)令組長負(fù)責(zé)120救護車及全院急救藥品的更換工作。
�。�、同時對醫(yī)療糾紛報告制度又進行了統(tǒng)一的、系統(tǒng)的規(guī)定，讓每個崗位的人各負(fù)其責(zé)。
二、衛(wèi)生室存在問題及整改措施：
（一）抗生素皮試液的配制不規(guī)范。
�。ǘ┎蛔⒁庀嚓P(guān)藥物的副作用。
（三）不明白輸液反應(yīng)的原因。
（四）消毒隔離制度不規(guī)范。例如84消毒液仍按1：500的比例配制，應(yīng)按1：100的比例配制。
（五）門診登記不規(guī)范。
�。┧枷胗^念陳舊。
�。ㄆ撸⿹尵人幤酚行谖疵鞔_標(biāo)示，以致于搶救藥品已到期未及時更換。
針對上述情況，我院每次在每月5日、25日的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會上同時組織院內(nèi)部分人員對存在問題作了整改培訓(xùn)，具體整改培訓(xùn)內(nèi)容如下：
�。ㄒ唬�、抗生素皮試（原來我院抗生素皮試不太規(guī)范）
要求：
1、皮試液超過一小時不能再用，因為抗生素受陽光、空氣、溫度后容易分解，影響皮試效果，因為很多過敏，過敏的原因就是因為皮試沒有做準(zhǔn)。
2、不能用青霉素皮試液代替所有的皮試液，要按說明書上的說明進行配置。
3、不能用大針管做皮試，很多人不用1ml針管做皮試，而用2.5ml或者5ml或者更大的針管作皮試，這樣誤差很大。舉例：假設(shè)用水桶樣粗的針管做皮試，因為直徑太大，所以誤差太大。
4、在中央電視臺報導(dǎo)過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉應(yīng)注意舒巴坦鈉的過敏反應(yīng)。
5、兩種批號的同種樣品，不能混合應(yīng)用。
（二）、相關(guān)藥物的副作用：有部分人員對原來強調(diào)的一些藥品的副作用沒有引起足夠重視。特要求如下：
1、克林霉素，沙星類如培氟沙星、諾氟沙星、氧氟沙星有明顯的'副作用，應(yīng)少用或禁用，減慢低速。
2、部分中藥制劑，如清開靈針劑，葛根素，雙黃連，銀翹片，堅決不用，因為雜質(zhì)多，提純度不高，容易發(fā)生輸液反應(yīng)，原則上不予應(yīng)用。
3、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉堅決不能再用，因為容易對舒巴坦鈉過敏。
4、我院對上述藥品已基本不再應(yīng)用。
�。ㄈ┹斠悍磻�(yīng)的原因：
1、溫差過大；
2、滴速太快；
3、雜質(zhì)太多；
4、中藥制劑用生理鹽水滴注；
5、濃度高化不開；
6、消毒不徹底。例：
一盆花夏天的時候中午不能澆水應(yīng)早晨或晚上澆水，因為溫差過大，容易發(fā)生花死亡的現(xiàn)象。
�。ㄋ模�、值班交接班制度
舉例說明，對于上個人做的皮試，其實已過敏但未經(jīng)交代而有下一人直接輸液，容易發(fā)生過敏反應(yīng)。我院護理交接班與大夫交接班，在原來檢查的時候發(fā)現(xiàn)經(jīng)常不安規(guī)定執(zhí)行，今天特別強調(diào)了這一點。
（五）、消毒隔離制度
輸液時，消毒應(yīng)從一個中心點向外螺旋狀消毒，不應(yīng)上下或左右來回擦動。紫外線燈應(yīng)定期對治療室進行消毒。
（六）、門診登記的問題
1、門診病人有登記，預(yù)防心術(shù)不正之人在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故嫁禍本單位。
2、門診處方病人就診后應(yīng)首先開具處方，避免出現(xiàn)糾紛后處方還沒有開具的情況，讓病人及其家屬抓住不利于我們的證據(jù)。
3、保存現(xiàn)場如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時保存現(xiàn)場，避免病人及其家屬拿走相關(guān)治療證據(jù)，嫁禍我們單位。
�。ㄆ撸⑹裁词莻�好大夫？
能分出病情輕重，從另一個角度來說，能分出死活就是好大夫。俗話說，沒有金剛鉆，不攬瓷器活。
（八）、注意特殊人群
兒童，肺心病人，心臟病老人，孕婦輸液時滴速一定不能過快。糖尿病人應(yīng)注意詢問病史，不能隨便用含糖制劑。
�。ň牛�、改變思想觀念
一些舊的醫(yī)療觀念已經(jīng)不符合現(xiàn)在診療要求，應(yīng)聽從別人的見解，不要自以為是。做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。
（十）、服務(wù)態(tài)度：俗話說，車禍?zhǔn)尉糯慰欤t(yī)療行業(yè)也是如此，我院也經(jīng)常發(fā)生因為服務(wù)態(tài)度不好被投訴的事情，所以我們要求必須要有好的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量，做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。如不服從規(guī)定，按醫(yī)院責(zé)任制給予相關(guān)人員處罰。經(jīng)常有大夫或護士打著電話給病人進行醫(yī)療行為，服務(wù)態(tài)度非常惡劣，應(yīng)該想一想如果病人也是我們的家屬，我們該怎么辦。大家應(yīng)該有此體會，當(dāng)?shù)玫揭粋�痊愈病人的夸獎或在村里的老百姓評價很高的時候，每個人的心里都會享受那份感覺。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 2
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好元旦、春節(jié)期間安全生產(chǎn)及有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)發(fā)明電48號）文件精神，醫(yī)務(wù)部進行了醫(yī)療安全隱患排查，對全院醫(yī)療、醫(yī)技科室的醫(yī)療安全隱患進行逐一排查，著力解決醫(yī)療安全工作中存在的問題和困難，并制定切實可行的整改措施。
一、重點包括以下六個方面：
1、嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度和安全措施，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；重點落實危重病人搶救制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、“患者安全十大目標(biāo)”等，執(zhí)行節(jié)假日領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時值班制度，防范醫(yī)療差錯，杜絕事故的發(fā)生。
2、加強急診、急救工作，開展安全知識培訓(xùn)活動，保證科室急救藥品、器械的儲備，急救隊伍隨時待命，不定期開展突發(fā)事件應(yīng)急演練（包括礦山救護、職業(yè)中毒應(yīng)急處置），確保醫(yī)院各項工作的安全。
3、嚴(yán)格醫(yī)院消毒制度、感染控制，加強院感管理，防止院內(nèi)傳染病暴發(fā)流行，嚴(yán)防醫(yī)源性感染事件。
4、加強輸血安全管理，抽查全院各科室的輸血病例，檢查內(nèi)容包括：輸血指征、輸血前相關(guān)性病原標(biāo)志物、輸血同意書，輸血后評價、輸血量統(tǒng)計。
5、重點部門管理：根據(jù)衛(wèi)生部制定的各專業(yè)學(xué)科的評價標(biāo)準(zhǔn)，加強對ICU、急診、手術(shù)麻醉科、高壓氧艙等重點科室進行安全隱患的排查，對存在的'問題切實采取措施，消除安全隱患。
6、嚴(yán)格落實危險物品管控措施，加強毒麻藥品、生物制品、危險化學(xué)品存儲、領(lǐng)用等各個環(huán)節(jié)的安全管理和檢查，嚴(yán)防漏管失控，流失社會。
二、通過此次安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)存在以下問題
1、病歷完成及醫(yī)生手簽不及時。
2、換藥室醫(yī)生無菌操作不規(guī)范。
3、毒麻藥品使用登記本不規(guī)范。
4、高危藥品儲存標(biāo)識不規(guī)范。
5、住院區(qū)域安全存在隱患，包括：醫(yī)生辦公室、庫房、檢查室、產(chǎn)房等門未上鎖，易造成運行病歷、儀器等物品丟失，無菌環(huán)境污染的發(fā)生。
6、科室人員對本科急救藥品存放地點不了解，易造成搶救延誤，引起醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
三、今后需加強的工作
1、加強醫(yī)院各級人員醫(yī)療安全應(yīng)急處置培訓(xùn)。
2、與質(zhì)控辦配合，嚴(yán)格落實運行病歷抽查工作，督促臨床醫(yī)師及時完成病歷，加強核心制度的落實。
3、加強醫(yī)師無菌操作及院感相關(guān)知識的培訓(xùn)。
4、加強臨床藥品管理的培訓(xùn)，包括：毒麻藥品及急救藥品的儲備等。
5、提高全院醫(yī)務(wù)人員安全意識，增強科室安全管理，針對住院區(qū)域內(nèi)存在的安全隱患，制定合理的規(guī)定，并定期進行檢查和督導(dǎo)。通過此次醫(yī)療安全隱患排查工作，醫(yī)院各部門應(yīng)加強檢查督導(dǎo)工作，針對此次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，積極落實、整改，減少醫(yī)療安全隱患，降低醫(yī)療安全事件發(fā)生的幾率。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 3
為了認(rèn)真貫徹落實我院醫(yī)療質(zhì)量自查自糾檢查工作，落實各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，努力提高我科的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。針對我科室具體情況，根據(jù)《寶雞市康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，進行了一次認(rèn)真的自查，找出了目前我科存在的問題，為了及時有效的加以改正，重點從以下幾個方面制定相關(guān)措施。
一.進一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。做到愛崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織考核提問，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。通過學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對技術(shù)精益求精、潛心向?qū)W、積極進取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。今年共撰寫論文3篇，已被國家級、省級刊物審核將予以刊登。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)病人的人文精神。使每個衛(wèi)生人員牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的觀念，樹立良好的道德形象和職業(yè)形象。按照“愛國守法、團結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動的高潮。讓每個患者感受到在我門診就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。
二.完善和開展醫(yī)療技術(shù)
門診工作是一個特殊的醫(yī)療科室，為了全面保證科室工作符合國家或省的基本標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。確保醫(yī)療安全和藥品安全，嚴(yán)防藥品的流失，防止藥品流向社會，對服藥人員嚴(yán)格管理，做到監(jiān)督服藥到位，針對抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量沒有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。對發(fā)熱患者嚴(yán)格遵守治療常規(guī)，嚴(yán)防各種傳染病的發(fā)生。
三.建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程
實行規(guī)范化管理是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的'關(guān)鍵，我們始終抓住不放。健全制度強化責(zé)任，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，門診工作任務(wù)重，責(zé)任重大，各項工作分工到人，責(zé)任明確，大家具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)防各種醫(yī)療事故的發(fā)生。
四.積極加強與各部門的聯(lián)系，確保門診工作安全有效進行
積極加強與禁毒支隊、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、社區(qū)和派出所的聯(lián)系，及時上報各項報表和工作中存在的問題，與個部門積極溝通，對存在的問題及時解決，保證了門診工作的正常有序安全的開展。
我們在今后的工作中將把醫(yī)療安全放在第一位，做到邊工作，邊檢查，對存在的問題及時整改，確保門診工作順利運行，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 4
一、是組織人員立即進行安全檢查，排查安全隱患，堅決不留死角，要求全院各級科室班組立足規(guī)范化，突出責(zé)任制，對照消防安全要求，全面疏理，細(xì)致排查。
二、是對查出的問題立即著手限期整改，并特別指出，對在以往檢查中暴露出的問題，要舉一反三，做到整改到位，消除火災(zāi)隱患。自查后各職能部門分頭進行了落實，比如對醫(yī)院古籍室加裝防盜和消防設(shè)施；進一步規(guī)范強酸類化學(xué)試劑的使用，要求建立責(zé)任和登記制度；對職工車棚加裝防盜護欄等等。
三、是立即著手利用員工學(xué)校進行分層次全員培訓(xùn)，進一步強化員工的安全意識，全面提升醫(yī)院職工的安全防范應(yīng)急的戰(zhàn)斗力。培訓(xùn)范圍橫向到邊、縱向到底，截止到19日下午，直接培訓(xùn)人員已達(dá)職工總數(shù)的60%，范圍除本院職工外，包括所有的學(xué)生、進修醫(yī)生和外來勤工。
四、是再次對每一位員工下發(fā)了火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，由義務(wù)消防隊員組織進行分片培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。
五、是在病房大廳布置安全知識展覽，面向全體員工、病人和家屬。
六、是對各類安全工作制度進行了梳理和完善，瞄準(zhǔn)消防管理工作中的難點，從制度上抓約束，從規(guī)范上抓落實。
七、是就《醫(yī)療廢棄物管理條例》，進行了書面教育和測試。八是充實了安全工作隊伍，增招保安4名，使保安隊伍增加到12名，對保安力量的部署和工作內(nèi)容進行了科學(xué)調(diào)整，同時對醫(yī)院保衛(wèi)科進行了充實和調(diào)整。一系列的`活動，使全院職工的消防安全意識在短時間內(nèi)得到進一步的強化。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 5
一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。
安全生產(chǎn)工作關(guān)系到我院職工和患者生命財產(chǎn)安全；我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，始終把安全生產(chǎn)擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。
加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織是安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。我院成立了以院長為組長，分管院長為副組長，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室；形成了橫向到邊，縱向到底的安全生產(chǎn)管理體系，使安全管理工作在組織上不脫節(jié)。為了進一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實責(zé)任，在年初院長與我院各科室負(fù)責(zé)人簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)更明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。
二、注重宣傳，強化培訓(xùn)，不斷提高全院職工的安全素質(zhì)，是提高我院安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。
今年上半年來，我院從加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識入手，充分利用宣傳欄、橫幅、安全知識講座等多種形式營造濃厚氛圍,對全院職工進行安全生產(chǎn)教育,并及時傳達(dá)縣局關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神。
三、規(guī)范管理，落實措施，全部深入做好安全生產(chǎn)工作。
1、為了保證全院用電安全，針對相關(guān)科室的大功率儀器設(shè)備用電需要，6月份對院內(nèi)電網(wǎng)進行了專線改造，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作得到了保障，也確保了用電安全。
2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，強化醫(yī)療安全措施。在加強院感管理方面，我院著力強化院感意識，組織全院職工學(xué)習(xí)院感方面的知識，取到了明顯的成效。我院對固體廢物處理按有關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行，同時重視傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，規(guī)范流程，并認(rèn)真組織開展了傳染病相關(guān)知識的.培訓(xùn)。
3、維護醫(yī)療設(shè)備安全運轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)。我院放射科工作人員遵守相關(guān)制度，每天了解醫(yī)療設(shè)備的運行情況，防患于未然，同時盡力做到及時快捷檢修，全力保證臨床使用需求。為保證醫(yī)療設(shè)備檢測的準(zhǔn)確性和合法性，我院認(rèn)真做好每年的計量檢測工作，法定檢測設(shè)備都有檢定合格證，符合法定要求。今年上半年，我院還組織了相關(guān)人員對壓力容器、安全閥、醫(yī)用氧鋼瓶進行了仔細(xì)檢測，并進行了操作檢查，杜絕安全隱患的發(fā)生。半年來，我院未發(fā)生因設(shè)備故障致使醫(yī)院運轉(zhuǎn)不暢及耽誤患者診治現(xiàn)象。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 6
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《有關(guān)切實做好我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的通知》的文件精神，我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，6月19日召開全院會議，向各個科室傳達(dá)會議精神，并成立了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任畢曉南任組長，他在會上要求以科室為單位開展安全生產(chǎn)宣傳教育，并進行自查，同時在全院進行全面、深入、細(xì)致的檢查，嚴(yán)格落實各項安全管理規(guī)章制度和安全保障措施。
一、加強安全生產(chǎn)教育
首先，中心利用LED及電視向員工及就診患者進行消防安全知識的宣傳教育;其次，各科室利用早會時間帶領(lǐng)職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識，加強安全生產(chǎn)教育，充分認(rèn)識做好安全生產(chǎn)的重要性，牢固樹立安全生產(chǎn)意識;第三，在日常的工作中，每一名醫(yī)護人員都要抓好自己身邊的安全生產(chǎn)工作，做到小處不隨便，堅決克服松懈麻痹思想，時刻把安全生產(chǎn)工作放在工作的首要位置。
二、全院開展深入的安全生產(chǎn)工作檢查
以中心主任畢曉南為組長的安全生產(chǎn)小組，在醫(yī)院內(nèi)進行大范圍的安全生產(chǎn)檢查。在認(rèn)真吸取發(fā)生安全事故和特別重大火災(zāi)深刻教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我們舉一反三，認(rèn)真檢查醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的漏洞和隱患，重點對門診、病房、疏散通道、消防設(shè)施、配電室、監(jiān)控室、毒麻藥品、UPS、車輛安全、防汛物資、醫(yī)療安全等進行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)督，限期整改，逐一落實。對重點部位、重點崗位做到定人、定責(zé)、定措施，堅持全院性的安全工作檢查，使醫(yī)院安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，正常化。發(fā)現(xiàn)的問題能馬上整改立即派人進行整改，不能當(dāng)場整改的也馬上安排專業(yè)人員著手進行處理。
三、嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)責(zé)任制
要求各科室認(rèn)真落實已簽訂的安全生產(chǎn)責(zé)任書中的內(nèi)容，責(zé)任落實到科。以科主任為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室日常工作的安全，一旦出現(xiàn)問題將追究科室，責(zé)任到人。嚴(yán)格落實夜班值班的在崗情況，確保科室夜間值班人員全部在崗，尤其是夜班總值，夜間更要加大巡查力度，要保證總值人員夜間對醫(yī)院內(nèi)外進行巡邏，同時保證監(jiān)控24小時正常運行。分管院長和綜合辦公室不斷完善安全應(yīng)急預(yù)案，隨時發(fā)現(xiàn)問題隨時處理。對于惡劣的自然災(zāi)害，做到接到通知早預(yù)防，早準(zhǔn)備，早應(yīng)對。 如若發(fā)生重大事故則及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，不隱瞞，并及時啟動應(yīng)急預(yù)案，組織人員妥善處理。
四、對于在安全生產(chǎn)中造成重大事故的`，醫(yī)院將進行嚴(yán)肅處理
對于個人，將扣除當(dāng)年獎金，不得評優(yōu)選先。發(fā)生安全生產(chǎn)事故的科室將扣除當(dāng)月科室獎金的30%，同時年底不得評優(yōu)。通過檢查，加強了我中心的四防安全等安全生產(chǎn)工作的管理，職工的安全意識和自我保護能力明顯增強，能主動把安全生產(chǎn)作為服務(wù)的重要理念，同時加強了突發(fā)性安全防控工作，消除不安全隱患，防止了安全事故的發(fā)生。確保了醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作處于良好狀態(tài)，積極把醫(yī)院的各項安全工作落實到了實處，為病人提供更加安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 7
我院安全生產(chǎn)月活動，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的工作方針，貫徹落實市、區(qū)關(guān)于開展“服務(wù)年”以及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展“質(zhì)量績效管理年”活動的要求，圍繞安全生產(chǎn)工作主線，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的安全宣教活動，強化全院安全生產(chǎn)法制意識，推進安全文化建設(shè)，普及安全生產(chǎn)知識，不斷提高全院人員自我保護意識和安全防范能力，并以“關(guān)愛生命，安全發(fā)展”為主題開展了形式多樣的活動。具體總結(jié)如下：
一、固化責(zé)任，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任體系
為加強對安全生產(chǎn)月活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院專門成立了“安全生產(chǎn)月”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，莊俊漢院長親自任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)班子為成員并分別掛點分管部門，分院院長及各職能科室主任為主要成員。領(lǐng)導(dǎo)小組還下設(shè)兩個工作組，一是醫(yī)療護理安全組，由邵豪副院長主抓，醫(yī)務(wù)科、護理部牽頭落實；二是消防安全及后勤保障組，由田華偉副院長主抓，總務(wù)科牽頭落實。從而確保嚴(yán)格按照“一崗雙責(zé)”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則全面落實醫(yī)院三級安全生產(chǎn)責(zé)任體系。
二、注重實效，積極開展安全生產(chǎn)月各項活動
（一）廣泛開展安全知識宣傳。在安全生產(chǎn)月活動期間，我院在醫(yī)院門戶網(wǎng)站建立了“安全生產(chǎn)月”專欄；在院內(nèi)宣傳欄編排了一期有針對性的消防安全宣傳欄；在門急診、住院部、社康中心等人員密集場所派發(fā)安全宣傳折頁；制作并在醒目位置懸掛安全生產(chǎn)宣傳橫幅，從而營造了濃厚的安全生產(chǎn)氛圍，普及了安全生產(chǎn)知識，提高了工作人員安全意識。
�。ǘ╅_展消防安全技能培訓(xùn)。我院在安全生產(chǎn)月活動期間開展和參加了以下培訓(xùn)：
1、積極參加區(qū)衛(wèi)生局舉辦的消防安全培訓(xùn)班。對xx月xx日起實施的新《消防法》進行了認(rèn)真學(xué)習(xí)，并把學(xué)到的消防安全知識融入到日常的`各項工作中，全力維護醫(yī)院的消防安全。
2、認(rèn)真舉辦院內(nèi)消防安全學(xué)習(xí)班。聘請消防專業(yè)人士以最新案件為例，結(jié)合我院實際情況，深入淺出地進行分析，從不同角度宣講生產(chǎn)安全、消防安全人人有責(zé)的危機意識。重點學(xué)習(xí)了火警發(fā)生時應(yīng)采取的行動、緊急逃生方法；日常用電的安全常識；滅火器、防毒面具的種類和使用方法等消防常識。同時還請轄區(qū)民警對社區(qū)安全防范措施及在新形勢下市民如何謹(jǐn)防詐騙等做了宣講。
3、舉辦專職、兼職司機安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)班。xx月xx日xx公交車發(fā)生事故后，為深刻吸取事故的教訓(xùn)，提高對安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識，并結(jié)合區(qū)衛(wèi)生局開展的安全生產(chǎn)重點工作整治工作，我院在xx月xx日專門舉辦司機安全消防學(xué)習(xí)班。通過一組組令人痛惜的數(shù)據(jù)，一張張觸目驚心的圖片和一件件教訓(xùn)慘痛的火災(zāi)案例，讓身負(fù)重任的司機對自身的崗位職責(zé)有了更全面的認(rèn)識，對火災(zāi)的重大危害有了更深刻的了解。同時要求每位司機現(xiàn)場操作滅火器，做到人人過關(guān)。
4、對實習(xí)生進行崗前安全教育。在對90多名—實習(xí)生進行崗前教育中，副院長做了題為《安全工作，安全生活》的安全培訓(xùn)，重點宣傳了新的《消防法》精神、醫(yī)院有關(guān)安全的核心制度和要求以及如何做到“一暢兩會”等基本消防知識。
（三）積極開展消防技能演練。xx月xx日下午，按計劃舉辦全院消防安全技能演練，派出所和xx社區(qū)工作站到場指導(dǎo)，重點部門工作人員全程參與，分院及各科室也有代表參加。通過此次演練，使我們進一步掌握了防火和滅火的基本常識和技能，進一步強化了全院職工的安全意識，進一步提高了一線人員應(yīng)對安全生產(chǎn)事故的水平和能力。
�。ㄋ模┘哟蟀踩a(chǎn)管理力度。我院在進一步鞏固安全隱患百日大排查工作成果基礎(chǔ)上，按照上級對“安全生產(chǎn)年”的各項工作要求，再次對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作進行全面認(rèn)真梳理，對存在的薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患要指定專人專責(zé)抓好整改。加強對“三防”工作的檢查巡查，及時補充或更換部分應(yīng)急器材、物資、藥品等。
重點加強對酒精庫、實驗室、試劑儲存室、藥品倉庫以及配電房、煤氣、消防通道及消防設(shè)施設(shè)備的自查和督查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報、及時解決。通過自查，全院消防監(jiān)控系統(tǒng)運作正常，消防通道通暢，基本消防器材配置到位并處于完好、備用狀態(tài)。另外，我們還針對醫(yī)院公務(wù)車、救護車等進行專項安全隱患排查，為其配備了滅火器和安全錘，提高安全系數(shù)；要求專職司機做到“兩查一會”。
（五）加大力度保障醫(yī)療安全。加強對臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全檢查及登記制度的落實，避免醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生，加強對毒麻藥品、化學(xué)試劑、有毒菌種等危險物品及其儲運場所的管理，進一步提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
三、認(rèn)真總結(jié)，繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)各項工作
我院各部門負(fù)責(zé)人本著對醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的精神，把安全生產(chǎn)月活動作為安全生產(chǎn)管理的重要內(nèi)容抓緊抓好，切實推動了安全生產(chǎn)各項工作的落實。通過一系列的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，我院的廣大職工提高了認(rèn)識，強化了技能，效果明顯。我們充分認(rèn)識到：消防工作的出發(fā)點和落腳點是減少火災(zāi)的危害，保障醫(yī)院的生命財產(chǎn)安全，保證為病人提供安寧和諧的就醫(yī)環(huán)境。今后我們將繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)各項工作，切實落實“預(yù)防為主”的工作方針。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 8
根據(jù)上級有關(guān)文件精神，為保障醫(yī)院內(nèi)生產(chǎn)安全，結(jié)合我院安全生產(chǎn)工作的實際情況，進行了懸掛安全生產(chǎn)橫幅，對醫(yī)院職工進行了安全生產(chǎn)的知識培訓(xùn)，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組一行對醫(yī)院各科室各部門進行了安全生產(chǎn)大檢查，基本排除了安全隱患，現(xiàn)將檢查結(jié)果總結(jié)如下：
1、對臺賬資料的檢查。我院消防安全管理制度、工作制度、消防應(yīng)急預(yù)案等臺賬資料健全完善。
2、醫(yī)院重點區(qū)域排查情況。病房、門急診等視頻監(jiān)控設(shè)備完好；電氣線路鋪設(shè)規(guī)范，臨時用電裝置具有漏電保護裝置，無私拉亂接用電和無審批明火操作現(xiàn)象，保障用電安全；
3、檢查消防設(shè)施運行情況。消防栓、滅火器切實到位，報警裝置正常運行，疏散通道保持暢通，確保發(fā)生安全事故時大家能夠迅速反應(yīng)；對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進行24小時監(jiān)控，做好安全防范工作；對醫(yī)院的設(shè)備、職工飯?zhí)�、各電梯等要害部門進行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運行；最后檢查醫(yī)院的死角，杜絕隱患的發(fā)生。
醫(yī)院是個特殊行業(yè)，針對員工和患者及患者家屬，我們開展方法靈活的宣教活動，通過對員工的`培訓(xùn)進而由員工對患者加以宣傳，教育用電安全、電梯使用安全及用水安全等，并不定期出黑板報和在宣傳欄張貼宣傳畫。今后，我們將一如既往的把安全生產(chǎn)工作放在重中之重，牢記安全監(jiān)管職責(zé)，積極配合上級部門的指導(dǎo)與檢查，力爭排除一切安全隱患，確保醫(yī)院和患者的生命財產(chǎn)安全。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 9
xx年來，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作在區(qū)衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室職工的配合和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，積極貫徹“預(yù)防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，以服務(wù)臨床一線為宗旨，認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)、消防安全工作。一年來，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作落實到位，無發(fā)生重大安全事故和火災(zāi)事故，保障了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，為構(gòu)建和諧醫(yī)院，平安醫(yī)院做了大量的工作，現(xiàn)將醫(yī)院20xx年安全生產(chǎn)工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作情況
為切實做好20xx年的安全生產(chǎn)工作，根據(jù)上級主管部門的要求，醫(yī)院實行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)院與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書，使目標(biāo)層層分解，層層落實，責(zé)任到人，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去；積極與鎮(zhèn)政府、安監(jiān)辦、派出所取得溝通，從而更好的預(yù)防和處置醫(yī)院突發(fā)事件的發(fā)生；積極建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度，充分利用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安和消防監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮人防和技防相結(jié)合的優(yōu)勢，對醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。
二、醫(yī)院安全管理工作情況
1、廣泛宣傳發(fā)動，工作任務(wù)明確
按照區(qū)衛(wèi)生局的要求，結(jié)合我院工作實際，醫(yī)院積極參與安監(jiān)部門和上級部門安排的安全生產(chǎn)月活動，為把“安全生產(chǎn)月”活動深入到全院每一個職工中去，醫(yī)院制定“安全生產(chǎn)月”活動方案，張貼安全生產(chǎn)宣傳畫報20余張，多次組織職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識和各項安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，為“安全生產(chǎn)月”活動的深入開展?fàn)I造了良好的氣氛。
2、完善安全生產(chǎn)制度建設(shè)，建立長效機制
醫(yī)院以“安全生產(chǎn)月”活動為契機，完善醫(yī)院各項安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細(xì)化各項安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，結(jié)合上級部門安全生產(chǎn)專項整治活動，落實好醫(yī)院各項安全生產(chǎn)制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機制；院領(lǐng)導(dǎo)班子把安全保衛(wèi)工作作為職工晨會的重要內(nèi)容之一，有針對性的把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院日常管理中去；同時醫(yī)院與各科室簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》，確保職責(zé)分工明確，進一步提高了科室的安全生產(chǎn)意識。
3、工作有重點，自查有力度
�。�1）根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)月”活動方案，醫(yī)院有針對性的要求各科室對重點部門，重點（要害）部位進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改；同時醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會小組成員對各科室的自查結(jié)果進行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患。
�。�2）醫(yī)院對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進行重點監(jiān)控，做好安全防范工作。
�。�3）、醫(yī)院成立了保衛(wèi)科，增加了保衛(wèi)人員，進一步加強了醫(yī)院的安全防范。
4、抓好醫(yī)院安全生產(chǎn)日常管理工作
�。�1）認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部治安防范工作。隨著醫(yī)院門診、住院患者的'不斷增多，針對醫(yī)院出入人員相對復(fù)雜的特點，醫(yī)院安全保衛(wèi)工作形勢日益嚴(yán)峻，醫(yī)院始終堅持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，醫(yī)院安排專人在夜間負(fù)責(zé)門衛(wèi)安全工作，在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，及時整改。
（2）認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。我院是消防安全重點保護單位，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院內(nèi)部消防安全工作，每月由專人對醫(yī)院消防安全進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改。全年醫(yī)院無發(fā)生一起火災(zāi)安全事故，給職工和患者提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。
�。�3）積極配合上級部門做好20xx年春節(jié)、“五一”、國慶節(jié)等節(jié)日期間醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，確保節(jié)日期間醫(yī)院各要害部門安全生產(chǎn)工作制度落實到位，無發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院、平安醫(yī)院做了大量的工作。
今后，醫(yī)院將繼續(xù)加強對全院職工安全教育的培訓(xùn)工作，確保醫(yī)院20xx年安全生產(chǎn)工作繼續(xù)實現(xiàn)“六個零”即“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大食物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零”。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 10
為消除安全隱患，堅決遏制重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生，確保二季度醫(yī)院的安全，按照《重慶市人民政府安全生產(chǎn)委員會關(guān)于二季度開展大排查大整治大執(zhí)法全力防范化解安全生產(chǎn)和自然災(zāi)害重大風(fēng)險打牢高溫汛期安全基礎(chǔ)的通知》（渝安委〔2019〕7號）的要求，對醫(yī)院的消防安全、治安安全、危險化學(xué)品安全、檢驗室安全、特種設(shè)備安全等安全工作進行了安排布置，確保無安全事故發(fā)生�，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、護士長參加的院例會上對該項工作進行了安排部署，要求各分管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門每月對各科室的安全情況進行檢查，各科室要首先進行自查，檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題要全院通報，存在的問題要限期整改，做到分工明確，責(zé)任到人。
二、加強制度建設(shè)
完善了《仁愛醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《危險化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案》、《放射安全操作規(guī)程》、《放射事故報告制度》，建立了特種設(shè)備各類人員主要職責(zé)及設(shè)備操作規(guī)程，完善了放射性事故、醫(yī)源性事故等應(yīng)急預(yù)案。
三、人員密集場所安全檢查
對人員密集的門診大樓、內(nèi)科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的區(qū)域防火防煙分區(qū)設(shè)置、電器設(shè)備線路、消防疏散指示燈、應(yīng)急照明、火災(zāi)自動報警、自動滅火系統(tǒng)、消火栓、消防泵以及滅火器等進行檢查。醫(yī)院安排人員每天巡查，并做好登記。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求相關(guān)部門限期整改。
四、加強危險化學(xué)品安全
規(guī)范危險化學(xué)品管理，嚴(yán)防事故發(fā)生。各相關(guān)科室成立了檢查小組，對危險化學(xué)品的存儲環(huán)境、管理使用以及規(guī)章制度的落實情況進行每月自查，職能部門每月抽查，確保無違反規(guī)定和制度的情況發(fā)生。組織院內(nèi)人員學(xué)習(xí)《危險化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案》、《常見危險化學(xué)品安全技術(shù)說明書》等規(guī)定，建立了危險化學(xué)品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時不離人，嚴(yán)格按操作程序進行；每周對危險化學(xué)品進行一次檢查清理，排除安全隱患。
五、特種設(shè)備安全管理
醫(yī)院特種設(shè)備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設(shè)備安全管理制度和操作規(guī)程，與部門負(fù)責(zé)人和工作人員層層落實安全管理責(zé)任，確保醫(yī)院特種設(shè)備安全。配備有特種設(shè)備操作人員，安全管理人員和操作人員均已經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門考核合格，并取得國家特種設(shè)備作業(yè)人員證書。定期組織特種設(shè)備安全檢查，及時消除特種設(shè)備事故隱患，檢查方案、內(nèi)容和整改措施都記錄在案，并按照“四不放過”的原則，分析原因，完善措施。
通過“大排查大整治”活動，進一步提高了全院職工的安全意識，使醫(yī)院的各項安全制度更加完善，消除了各種安全隱患。在今后的工作中醫(yī)院將加大安全管理力度，確保為病員、職工營造了一個良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 11
自20XX年12月至20XX年4月在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動以來，我院本著“一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)宗旨，加強領(lǐng)導(dǎo)、健全制度、明確責(zé)任、狠抓落實，深入開展醫(yī)療安全自查活動并實施整改，在建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個安全、有效、方便價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境方面做了一些有益的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、健全管理制度，保證醫(yī)療安全
20XX年以來，在總結(jié)我院以往工作經(jīng)驗并參考衛(wèi)生部制定的各項核心醫(yī)療制度基礎(chǔ)上，制定了適合我院實際的核心醫(yī)療制度匯編，制定了《縣中醫(yī)院關(guān)于加強醫(yī)患溝通的有關(guān)規(guī)定》、《醫(yī)療事故防范措施》、《醫(yī)療糾紛處理程序和辦法》、《關(guān)于對醫(yī)療事故及糾紛的處理暫行規(guī)定》等多項醫(yī)療安全管理制度。為提高醫(yī)護質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范了操作流程，針對我院常見病、多發(fā)病制定了切實可行的診療常規(guī)。
二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，杜絕安全隱患
成立了以業(yè)務(wù)院長為主任、各科主任為委員的醫(yī)療安全管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，建立院、科兩級醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)療安全管理組織，主要工作是根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案并監(jiān)督執(zhí)行。每周召開例會，對存在的醫(yī)療安全隱患進行排查，及時整改。
三、強化制度落實，抓好安全教育
為了保證各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度的落實，分管業(yè)務(wù)院長定期或不定期會同醫(yī)務(wù)科、護理部、感染辦深入各科室進行醫(yī)護質(zhì)量檢查，主要就核心醫(yī)療制度、醫(yī)療文書書寫、院內(nèi)感染控制制度的落實情況進行實地檢查，發(fā)現(xiàn)隱患現(xiàn)場解決，考評情況與績效工資掛鉤。
醫(yī)療安全教育常抓不懈，每周院、科兩級例會醫(yī)療安全是必講內(nèi)容，使醫(yī)療安全防范深入人心，牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的工作理念。
四、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護質(zhì)量
醫(yī)護質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的生命線，提高醫(yī)療質(zhì)量必須依靠醫(yī)務(wù)人員扎實的業(yè)務(wù)素質(zhì)，而業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高離不開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為此我院制定了嚴(yán)格的學(xué)習(xí)制度，規(guī)定各科室每季度末上交下季度學(xué)習(xí)計劃給醫(yī)務(wù)科、護理部，每周二下午各科室集中組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)科、護理部根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進行督導(dǎo)，響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員加強三基三嚴(yán)訓(xùn)練的要求，從基礎(chǔ)抓起，重點加強醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練，每季度根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容進行季度業(yè)務(wù)考試，考試成績與績效工資掛鉤，年底根據(jù)考試成績對成績優(yōu)異者進行獎勵。護理部還開展了多次護理技能比賽，促進了護理質(zhì)量的提高。
五、提高服務(wù)水平，取得患者認(rèn)同
很多醫(yī)患糾紛都源于服務(wù)環(huán)節(jié)的不到位，而服務(wù)水平的提高對于我院更有重要意義。我院建院晚，底子薄，硬件設(shè)施較差，綜合技術(shù)水平不高，大力提高服務(wù)水平，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)宗旨，護理部開展了整體化、人性化護理服務(wù)。主要內(nèi)容是：改善病室環(huán)境；確定責(zé)任護士；落實基礎(chǔ)護理、規(guī)范化護理；程序化護理。經(jīng)過試點，病人好評如潮，取得了階段性的成果。在服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，抓好醫(yī)患溝通，特別是對高危病人，隨時進行病情告知，取得病人及家屬的理解與配合。通過服務(wù)水平的進步，病人提高了對我院的.認(rèn)同感，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
六、控制院內(nèi)感染，促進醫(yī)療安全
今年上半年醫(yī)院成立了感染辦，建立了醫(yī)院感染三級管理組織，完善了醫(yī)院感染規(guī)章制度，制定了相關(guān)科室醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。進行了院內(nèi)感染控制制度的培訓(xùn)，在季度業(yè)務(wù)考試中加入感染控制內(nèi)容。在醫(yī)療廢物分類、收集、毀形、銷毀工作方面嚴(yán)格管理，器械消毒全部換用高效滅菌劑，各種消毒記錄逐步完善，上半年請防疫站檢測各項指標(biāo)較前大有改善。有力的促進了醫(yī)療安全的提高。
通過以上努力，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全較以前有了明顯的進步，近年來未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，我們要以這次活動為契機，再接再勵，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全上新的臺階，給人民群眾創(chuàng)造一個更加優(yōu)質(zhì)安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 12
20xx年上半年院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶著下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比上年同期有所增加。在病人增加的狀況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)視力度，保證醫(yī)療安全。
一、成立治理組織，落實治理責(zé)任
成立了醫(yī)療護理安全治理小組，并制定了相應(yīng)的職責(zé)，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質(zhì)量安全進展監(jiān)視、檢查、評價，并制定改良方案，要求各科室加強院內(nèi)感染，做好醫(yī)療垃圾治理，傳染病治理，并按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行；各科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備進展嚴(yán)格的檢查、登記、簽名制度，特殊是醫(yī)療急救設(shè)備，搶救車急救設(shè)備齊全完好，滿意急救工作需要及醫(yī)療保障。
二、醫(yī)療治理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)狀況
1、醫(yī)療治理
依據(jù)上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿足”我院組織實施開展一系列活動，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，依據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，我們學(xué)習(xí)了“醫(yī)療質(zhì)量治理年活動”考核標(biāo)準(zhǔn)，并進展分門別類，歸納總結(jié)，制定我院醫(yī)療治理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，通過每月份組織檢查中發(fā)覺，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。
2、學(xué)習(xí)、活動狀況在當(dāng)前醫(yī)療安全要求嚴(yán)峻的形式下，我院堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強連續(xù)教育，上半年我院組織相關(guān)醫(yī)療安全學(xué)問學(xué)習(xí)6次，各科室每月制定學(xué)習(xí)規(guī)劃，結(jié)合科里工作需要準(zhǔn)時彌補缺乏，有力的提升了科室員工整體素養(yǎng)。在此根底上結(jié)合我院以往教訓(xùn)，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、抓好落實、促進安全
通過對醫(yī)療安全意識的.熟悉，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全治理的力度，完善了科室治理規(guī)章制度，對重點科室進展重點治理，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療核心制度，加大了手術(shù)分級治理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應(yīng)急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)力量。
4、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和進展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量治理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療效勞質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《20xx年山東省病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的標(biāo)準(zhǔn)化要求，通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療治理漸漸步入制度化治理。
三、避開醫(yī)療糾紛發(fā)生
由于我院人員力氣及各方面業(yè)務(wù)學(xué)問把握年輕化，難免會消失一些這樣那樣的問題，政策把握不熟識，理解不透徹，業(yè)務(wù)學(xué)問把握不扎實，各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�，�?dǎo)致局部工作環(huán)節(jié)流程引起患者不滿，再此院領(lǐng)導(dǎo)帶著大家總結(jié)以往教訓(xùn)，在今日緊緊圍繞以患者為中心的前提下，仔細(xì)開展各種工作，組織全體員工學(xué)習(xí)上級各項政策，組織全體員工外出進修學(xué)習(xí)，嚴(yán)格根據(jù)我院各項規(guī)章制度辦事，仔細(xì)落實，發(fā)覺問題準(zhǔn)時解決。避開制定今后的規(guī)劃
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 13
自工作開展以來，我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點、明確分工、深挖內(nèi)涵：
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項工作，領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度，領(lǐng)會本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、科室現(xiàn)狀：
科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的`發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當(dāng)：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應(yīng)的整改措施，及時下達(dá)給相關(guān)人員參照執(zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領(lǐng)導(dǎo)，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準(zhǔn)時在主任的帶領(lǐng)下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當(dāng)班人員，做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。
3、及時調(diào)整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習(xí)慣于將病人的繳費小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時會產(chǎn)生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時上報給領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當(dāng)照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴(yán)格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。
三、有待解決問題：
通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：
1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 14
20xx年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以等級醫(yī)院評審為契機，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平，不斷完善各項規(guī)章制度，各項核心制度得到落實，并利用信息化手段精細(xì)化管理，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全。下面我把一年來的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低的體現(xiàn)，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面，是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作，新年伊始醫(yī)院召開醫(yī)療安全工作會議，總結(jié)上一年醫(yī)療安全工作，并對今年的工作做出詳細(xì)部署，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，提出醫(yī)療安全管理新要求，和醫(yī)療糾紛防范新措施，并與臨床科主任、護士長簽署醫(yī)療安全責(zé)任狀，明確責(zé)任劃分，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會，進一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡(luò)體系，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險抵壓金制度。
堅持每季度召開科主任、護士長例會，分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作�？浦魅�、護士長把好本科室管理關(guān)，在工作中遇到問題時做出大量解釋、協(xié)調(diào)工作，化解了許多矛盾；保衛(wèi)部門及相關(guān)職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力，為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療安全的理念和意識已滲透到每個醫(yī)護人員心中。
二、20xx年醫(yī)療糾紛情況
�。ㄒ唬�、基本情況
20xx年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。說明我院醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識不斷增強，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。
�。ǘ�、總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，減少糾紛發(fā)生
1、雖然我們在20xx年醫(yī)療安全工作中取得了長足進步，但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患，在實際工作中應(yīng)加強注意，予以避免。
�。�1）、患方原因
�、倩颊咂诖蹈�，醫(yī)學(xué)常識少
由于部分患者對醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，對醫(yī)療結(jié)果要求過高，診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未達(dá)到患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪，引起醫(yī)療糾紛，因此，我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說明病情和所實施的醫(yī)療措施，詳細(xì)交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等，使患者和家屬充分了解診療過程中應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險，盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。
②患者不配合診療
有些患者不主動如實的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，
或不遵醫(yī)囑配合治療，一旦發(fā)生意外情況，醫(yī)務(wù)人員無從下手，延誤治療搶救時機，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。
③患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
有些患者擅自離院或自己采取其他治療手段，出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的責(zé)任。
�。�2）醫(yī)方原因
①醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識高，法律觀念淡薄
目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識，但法律觀念淡薄，缺少自我保護意識，不重視醫(yī)療文書的書寫，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。
②醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗不足
部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識不全面，對某些疾病診斷、鑒別、認(rèn)識不足，對病情的嚴(yán)重程度估計不足，未能及時會診或轉(zhuǎn)診治療；對疑難病癥認(rèn)知不足，缺乏操作經(jīng)驗，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識，用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，藥物用法用量不準(zhǔn)確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結(jié)果，不結(jié)合臨床實際情況，造成誤診誤治。
�、坩t(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強
有些醫(yī)生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志；病歷記錄、手術(shù)過程記錄與病人實際情況不符；特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫(yī)生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發(fā)生嚴(yán)重后果，很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要內(nèi)容；醫(yī)生治療計劃制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時不能及時調(diào)整治療方案，盲目自信，不請示、不匯報、不及時請相關(guān)科室會診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不積極搶救，延誤搶救時機，造成不良后果；護士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真、不及時，粗心大意，如發(fā)錯藥、打錯針，造成治療錯誤；檢查報告描述不清楚，結(jié)果不準(zhǔn)確，或張冠李戴，對有疑問的報告結(jié)果不復(fù)查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術(shù)后主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現(xiàn)緊急情況，影響及時搶救治療等等。
�、芤�(guī)章制度不落實
醫(yī)生不遵守三級查房制度，崗位職責(zé)落實不到位；對疑難病例，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會診制度不能認(rèn)真執(zhí)行；不遵守首診負(fù)責(zé)制，隨意轉(zhuǎn)送病人，延誤搶救時機；特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。
�、葸`反診治操作常規(guī)
違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善、不準(zhǔn)確所致的'診治過失。如操作前準(zhǔn)備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規(guī)范技術(shù)程序操作，導(dǎo)致不良后果；操作中不按常規(guī)步驟實行，造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序，出現(xiàn)并發(fā)癥。
�、掎t(yī)患溝通少
由于患者維權(quán)意識的顯著增強，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高，因此，缺少醫(yī)患之間的溝通會加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護人員要加強與患者的溝通，尊重患者的知情同意權(quán)，把告知內(nèi)容盡可能書面化，遇緊急情況無法實現(xiàn)書面告知時，應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說明。這樣不僅可以降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險，一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)提供證據(jù)。
2、醫(yī)療糾紛在當(dāng)今的社會中不可能完全避免，但我們應(yīng)把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛，我們應(yīng)做到以下幾點：
①注重服務(wù)質(zhì)量，加強與患者的溝通
我們在履行職責(zé)的同時，應(yīng)當(dāng)善待每一位患者，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心接受我們的服務(wù)及個人，切忌對患者動粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務(wù)態(tài)度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自己當(dāng)作最貼心的朋友。
�、谧袷匦袠I(yè)規(guī)范，醫(yī)療行為合法化
醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)院的整個診療行為作出了規(guī)范，在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守，還應(yīng)當(dāng)遵守行業(yè)操作規(guī)程，重點遵守。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 15
為了積極倡導(dǎo)、鼓勵醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全不良事件，通過了解“錯誤”，提高對錯誤的識別能力和“免疫”能力，避免同樣的錯誤反復(fù)發(fā)生于不同的個人，我可采取集中培訓(xùn)與書面考試相結(jié)合的方式，于20xx年對全科醫(yī)護人員進行“醫(yī)療安全不良事件”培訓(xùn)。
通過培訓(xùn)不良事件無責(zé)上報，發(fā)現(xiàn)錯誤、分析原因、分析錯誤本質(zhì)原因，進而建立預(yù)防錯誤發(fā)生的機制，鼓勵異常事件上報，建立自愿性不以懲罰為目的患者安全通報系統(tǒng)，改變面對錯誤的態(tài)度，輔以系統(tǒng)性分析，有效改善作為，達(dá)到建議安全醫(yī)療環(huán)境的.目的。
本次培訓(xùn)重點強調(diào)必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。并從強化科室管理入手。通過案例分析不良事件的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因：醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生，雖有一部分原因來自個人的疏忽和技術(shù)不良，但更大部分原因來自長期潛在于真?zhèn)�系統(tǒng)中的失誤，是因為系統(tǒng)、程序、工作環(huán)境的疏失。因此安全醫(yī)療環(huán)境的建立應(yīng)該摒棄苛責(zé)個人，而致力于改善系統(tǒng)。本次培訓(xùn)主要范圍有：
醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個等級：Ⅰ級事件（警告事件）非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
�、蚣壥录ú涣己蠊录┰诩膊♂t(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。Ⅲ級事件（未造成后果事件）雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
�、艏壥录[患事件）由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。
四、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則：（一）Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇。
通過這次培訓(xùn)，提高了全科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全不良事件無責(zé)上報的認(rèn)識，消除了對上報醫(yī)療安全不良事件的顧慮，提高了大家對不良事件上報的積極性。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 16
一年來，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書的要求，我們認(rèn)真組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進行了認(rèn)真的分析總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，改進今后的工作。具體工作如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度和醫(yī)院下發(fā)的文件
我們通過每早晨會和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
二、找出存在問題努力改進工作
通過學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的'問題和醫(yī)患糾紛進行了總結(jié)和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責(zé)任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗。對每例質(zhì)量差錯進行全院討論，落實責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質(zhì)量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在單位經(jīng)費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 17
20xx年科室根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，及“三甲”評審細(xì)則的要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，對全體工作人員進行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)，通過培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，全體中醫(yī)科工作人員對醫(yī)院質(zhì)量與安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量，有效保障了患者的醫(yī)療安全。現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)如下：
一、對制度進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
1、加強“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進各項制度的落實。
根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案；及時進行醫(yī)患溝通；每月對住院超過30天的.病人進行原因分析，杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量。
規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、
死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量，檢查護理病歷書寫質(zhì)量，各種同意書書寫質(zhì)量，大型設(shè)備申請，二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強醫(yī)院感染管理工作。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，保障醫(yī)療安全。每月進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理
深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進行培訓(xùn)，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標(biāo)本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5.加強處方管理，提高處方質(zhì)量。
根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進行培訓(xùn)，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
對《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應(yīng)及處理原則》進行培訓(xùn)和考試，規(guī)范了血制品的臨床使用。
二、培訓(xùn)、落實患者十大安全目標(biāo)，確�；颊甙踩�
通過對患者十大安全目標(biāo)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性；做到在實施任何介入
或有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)識制度。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對危急值的認(rèn)識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進。認(rèn)真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度；做好基礎(chǔ)護理。認(rèn)真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務(wù)時，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來，科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓(xùn)，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進步。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 18
一年來，依據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書的要求，我們仔細(xì)組織全體職工仔細(xì)學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進展了仔細(xì)的分析總結(jié)，從中吸取閱歷教訓(xùn)，改良今后的工作。詳細(xì)工作如下：
一、仔細(xì)學(xué)習(xí)各種制度和醫(yī)院下發(fā)的文件
我們通過每早晨會和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織職工仔細(xì)學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理方法、醫(yī)療糾紛防護方法、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染治理方法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進展醫(yī)療安全學(xué)問考試，參考人員100％，及格率100％。
二、找出存在問題努力改良工作
通過學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和效勞態(tài)度方面存在的問題進展了深入的爭論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進展了總結(jié)和爭論，完善了局部制度和治理方法。
1、對比責(zé)任書，加強規(guī)章制度的`健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危險值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向標(biāo)準(zhǔn)化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特殊是對糾紛比擬集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究緣由，全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)閱歷。對每例質(zhì)量過失進展全院爭論，落實責(zé)任，總結(jié)閱歷，吸取教訓(xùn)。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，標(biāo)準(zhǔn)各科的診治行為。
4、連續(xù)開展全院全面質(zhì)量掌握確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量掌握活動診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)覺問題、解決問題，將質(zhì)量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作標(biāo)準(zhǔn)化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、效勞理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，在單位經(jīng)費比擬緊的狀況下，10月份仍舊抽出資金購置了一臺彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下標(biāo)準(zhǔn)治理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的進展做出應(yīng)有奉獻。
醫(yī)療安全隱患排查總結(jié) 19
為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于20xx年11月27—29日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫(yī)護人員，對臨床科室進行了患者參與醫(yī)療安全檢查。
一、存在問題
1、鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺；
2、對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低；
3、醫(yī)護人員對患者合法權(quán)益部分知曉；
4、知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名；
5、入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無患者或家屬簽字確認(rèn)；
6、替代方案的執(zhí)行情況有待加強。
二、原因分析：
1、鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。
2、臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，我院面對患者的'文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。
3、由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。
三、整改措施：
1、加強醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。
2。、加強安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導(dǎo)宣傳也，設(shè)立安全用藥咨詢窗口，加強對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。
3、加強醫(yī)護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。
4、各科室組織加強學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。
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