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工傷傷殘等級(jí)鑒定申請書

時(shí)間:2024-08-19 14:52:25 申請書 我要投稿
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2022工傷傷殘等級(jí)鑒定申請書(通用5篇)

  我們眼下的社會(huì),有各項(xiàng)事務(wù)需要申請書,我們在寫申請書的時(shí)候要注意語言簡潔、準(zhǔn)確。那么寫申請書真的很難嗎?以下是小編整理的2022工傷傷殘等級(jí)鑒定申請書(通用5篇),希望能夠幫助到大家。

2022工傷傷殘等級(jí)鑒定申請書(通用5篇)

  工傷傷殘等級(jí)鑒定申請書1

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

  申請人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:421081196905295638。嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:__________________。被申請人:被申請人法定代表人:________法定代表人職務(wù):_______,地址:______________電話:______________

  請求事項(xiàng):請求事項(xiàng)請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。

  申請人:

  日期:

  工傷傷殘等級(jí)鑒定申請書2

_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

  我公司員工____________;性別:男/女;身份證號(hào):_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,綜合評定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請對____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!

  申請人:

  日期:

  工傷傷殘等級(jí)鑒定申請書3

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

  申請人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號(hào)碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話:________________

  申請事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定

  申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。

  申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請,誠望貴會(huì)維護(hù)申請人的合法權(quán)益,對申請人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!

  申請人:

  日期:

  工傷傷殘等級(jí)鑒定申請書4

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

 。ㄒ唬┕J(rèn)定申請表;

 。ǘ┞毠け救松矸葑C明;

 。ㄈ┡c企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;

 。ㄋ模┏醮吾t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

  職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)同時(shí)提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。

  有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請的,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料:

  (一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;

 。ǘ⿵氖?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的,提交市民政、公安部門出具的證明;

 。ㄈ┮蚬、因戰(zhàn)致殘的'軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;

 。ㄋ模┮蚬獬銎陂g失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;

 。ㄎ澹┮蚵男新氊(zé)遭致人身傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明;

 。┨厥馇闆r需提交的其他證明材料。

  申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部申請材料。

  申請人:

  日期:

  工傷傷殘等級(jí)鑒定申請書5

_______勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

  本人是________(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:___________。于_________ 年____月____日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動(dòng)能力鑒定,請給予辦理。

  申請人:

  日期:

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