透析室年度總結(jié)
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結(jié)了?偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢?下面是小編為大家收集的透析室年度總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。
透析室年度總結(jié)1
一年來,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)全體護(hù)理姐們的共同努力下,較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),,使血透室護(hù)士都能熟練掌握,在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使我們豐富知識(shí),開闊眼界,在日常透析過程中相互協(xié)作,由于科室病人多,機(jī)子少,無(wú)論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象,也不因?yàn)榧影喽绊懘稳照9ぷ鳌?/p>
2、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置參數(shù),并按一個(gè)操作一人核對(duì),每班兩人固定,護(hù)士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能用度時(shí)處理,確;颊呱习踩。
3、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護(hù),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
4、保證透析液配置的無(wú)菌、濃度與質(zhì)量。
5、隨時(shí)征求患者及家屬的意見,不斷改進(jìn)與提高。
6、認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作:嚴(yán)格按照各種物品、地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。
一年來透析“2332”臺(tái)次,其中透析濾過40冶次,灌流23臺(tái)次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故,并在糖尿病病人行血液透析時(shí)如何監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn),同時(shí),對(duì)透析中低血壓時(shí)行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績(jī)外,我們也存在很多不足之處。
下一年,我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的服務(wù)宗旨,以質(zhì)量管理為主線,盡快增加機(jī)子,為更多的血透患者服務(wù),為醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)增添一份力量。
透析室年度總結(jié)2
20XX年的工作馬上就要結(jié)束了,回顧這一年,我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的幫助下,全科同事的共同努力下我們透析室的工作還是很有成績(jī)的,現(xiàn)匯報(bào)如下:
一.在整體環(huán)境上,去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽,病房護(hù)士要早晨5,6點(diǎn)為我們提前開空調(diào),就這樣還把透析患者凍到市里醫(yī)院好幾個(gè),凍感冒幾個(gè),剩下的也是怨聲載道。今年年初,院里為我們進(jìn)行了改造,安裝了暖氣,我們又對(duì)墻面進(jìn)行了粉刷,使我們的環(huán)境大為改善,我們的患者再也不怕挨凍了。
二.在布局上,去年12月份我們透析室開始復(fù)用透析器,臨時(shí)加了復(fù)用間,但與配液間、水處理間是串間,不符合透析室布局要求,今年11月份我們進(jìn)行了布局改造,在有限的條件下,復(fù)用間有單獨(dú)的通道,較為合理。
三.在操作上,我們按照《血液凈化護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》改進(jìn)了各種操作,使用全密閉式預(yù)沖,全密閉式上機(jī)下機(jī),使引出體外透析的血液更加無(wú)菌,保證了透析患者的安全。四.在工作量上,我科3月份以來,開展了白求恩基金救助活動(dòng),透析次數(shù)由去年的3100余次增長(zhǎng)至4600余次,9個(gè)月同期增長(zhǎng)1500余次。
五.排班及職責(zé)分工上,進(jìn)行了改進(jìn),分為1,2、3、4個(gè)班次,分別為主班,治療班,配液班,結(jié)腸班,每班分管4至2名患者,負(fù)責(zé)患者的上下機(jī)、相對(duì)機(jī)器的核對(duì)、透析過程中的觀察及析患者的宣教。
六.工作從細(xì)節(jié)入手,做了一些小的改進(jìn),比如透析液桶改成統(tǒng)一大小,整齊好看,所有桶和桶蓋用魚線連接,不易丟失,方便隨手蓋蓋;盛復(fù)用透析器的冰箱內(nèi)做同樣大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。
七.開展了新業(yè)務(wù),7月份引進(jìn)了費(fèi)森的機(jī)器,開展了高通量透析,為長(zhǎng)期透析患者更好的更徹底的清除毒素,達(dá)到更好的透析效果;來了很多農(nóng)保的患者,開始沒錢做瘺及插管,我們便實(shí)行了動(dòng)脈穿刺進(jìn)行透析。
八.與患者溝通,積極聽取反饋意見,發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足,是我們的問題,虛心接受,積極改進(jìn),改進(jìn)后再和患者做個(gè)交流,聽患者的再反饋,看我們改進(jìn)的是否讓患者滿意;如果不是我們的問題,那就更要做好解釋工作,讓患者解除對(duì)我們的誤解,避免不必要的矛盾。
九.學(xué)習(xí)培訓(xùn),除了每月兩次的課內(nèi)專業(yè)培訓(xùn),一次中醫(yī)培訓(xùn),以及積極參加院內(nèi)的培訓(xùn)。我科護(hù)士還參加了許多院外的培訓(xùn)。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫(yī)院;7月我和全院的護(hù)士長(zhǎng)們參加了中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)換屆改選暨學(xué)術(shù)會(huì);9月科內(nèi)護(hù)士孫鳳林去南京學(xué)習(xí);10月底科內(nèi)全體護(hù)士參加了20XX年山東省血液凈化技術(shù)巡講———青島站活動(dòng);11月我參加了醫(yī)院感染控制與管理新進(jìn)展培訓(xùn)班;更好的與同行業(yè)進(jìn)行交流學(xué)習(xí),更好的提高自己。
十.完善了各種制度、預(yù)案,統(tǒng)一印刷,裝訂成冊(cè),便于管理和學(xué)習(xí)。
十一.制定了獎(jiǎng)金評(píng)分制度,每人每天5分,下班前根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分,月底統(tǒng)一記總分,根據(jù)總分情況發(fā)放獎(jiǎng)金,扣分、罰錢不是目的,為了便于管理,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,改改護(hù)士長(zhǎng)成天叨叨的無(wú)奈現(xiàn)象,現(xiàn)試行階段,效果待定。
透析室年度總結(jié)3
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器"綁"在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的"小小血透室"實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20XX年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié):
1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動(dòng)參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性,使其豐富知識(shí)、開闊眼界。提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療與工作氛圍,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下優(yōu)良的環(huán)境基礎(chǔ),對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護(hù)理人員相互協(xié)作,無(wú)班次之爭(zhēng);急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無(wú)論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)認(rèn)識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方法都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理認(rèn)識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方法,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,更衣,在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),與多部門聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、主動(dòng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)控生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。20XX年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗(yàn);對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院"病人至上"的價(jià)值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為,無(wú)法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說,無(wú)疑是杯水車薪,根本就無(wú)法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。
除了努力與成績(jī)之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時(shí),也提出意見和建議,懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注:
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動(dòng)脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動(dòng)脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,無(wú)法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì),透析工作基本維持于原狀,無(wú)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無(wú)論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),而無(wú)法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的`參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。
2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)所趨,既保證了透析的質(zhì)量,也減少了透析感染的風(fēng)險(xiǎn)。在完成了血透耗材的更新之后,透析機(jī)的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機(jī)的故障既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,在10月份一臺(tái)舊機(jī)器出現(xiàn)故障,無(wú)法滿足病人的需求時(shí),院方及時(shí)添置了一臺(tái)同等型號(hào)的新血透機(jī),但舊機(jī)器一直處在維修當(dāng)中,時(shí)至今日,仍無(wú)法到位使用。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)工作分配到人,以解除血透病人和醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。另外,血透過程中突然的斷水?dāng)嚯,不僅干擾透析效果,引起病人恐慌等各種不良反應(yīng),甚至可威脅到病人的生命安全。這個(gè)問題已經(jīng)多次提交,但仍有發(fā)生。
3、溝通:透析班次的安排、飲食的控制、透析費(fèi)用等等問題,都需要長(zhǎng)期耐心細(xì)致的交流與溝通。即便如此,我們?nèi)匀粺o(wú)法避免極端個(gè)例的發(fā)生。尤其是在費(fèi)用方面,長(zhǎng)期透析病人往往不堪重負(fù),一方面沒有錢,不能保證規(guī)律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟(jì)效益的矛盾中,顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。
我們?cè)诹λ芗暗囟苏⻊?wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時(shí),仍希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血透室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關(guān)措施,以保證血透醫(yī)療的正常秩序!
透析室年度總結(jié)4
自20XX年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
。ㄒ唬┽t(yī)療工作:我們堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范,明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度;對(duì)疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論,嚴(yán)格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對(duì)具體問題研究整改;積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班,要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格,同時(shí)門診日志、證明材料上報(bào)及時(shí),書寫規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行一年來無(wú)重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。截至20XX年6月在院長(zhǎng)期維持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格,病歷書寫規(guī)范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次,醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格,醫(yī)生對(duì)工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,醫(yī)療核心制度得到落實(shí),無(wú)院內(nèi)感染,病人滿意度情況100%。
(二)護(hù)理工作:護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無(wú)滲血,機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確;颊呱踩
要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí),從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測(cè)濃度,嚴(yán)格按消毒時(shí)間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。建立以人為本的管理模式。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。細(xì)心的為患者講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。護(hù)士長(zhǎng)以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn),加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格,入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試次,護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,護(hù)理核心制度得以落實(shí)。
。ㄈ┰簝(nèi)感染工作:血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室,全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長(zhǎng)指甲,院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求,透析室無(wú)菌物品與污染物品均分別放置,無(wú)菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國(guó)有關(guān)部門國(guó)定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細(xì)菌培養(yǎng),血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定1次,以上合格率均達(dá)100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零,無(wú)菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無(wú)滲漏、無(wú)外泄。
。ㄋ模┛剖腋黜(xiàng)基礎(chǔ)工作情況:目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名,目前1名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作,負(fù)責(zé)透析病人診療;護(hù)理人員3名,醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,堅(jiān)守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確,科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%,無(wú)工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴?剖邑(fù)責(zé)人能夠及時(shí)參加中層會(huì)議,無(wú)遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象,及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理,無(wú)多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象,無(wú)物價(jià)投訴,嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費(fèi)制度的管理規(guī)定,無(wú)違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對(duì)設(shè)備使用情況如實(shí)登記?剖覠o(wú)安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生,能夠及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)安全生產(chǎn)報(bào)表。
(五)工作還存在的不足:
1、隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強(qiáng),規(guī)章制度有待完善;
2、血液透析屬于高風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù),安全和療效應(yīng)擺在首位,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí),同時(shí)需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平;
3、科室經(jīng)濟(jì)效益問題有待于理順,需要加強(qiáng)節(jié)支降耗,加強(qiáng)支出和收費(fèi)的管理。
4、科研方面需要申請(qǐng)立項(xiàng)課題,發(fā)表論文。
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