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醫(yī)保局“十四五”推進(jìn)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施一體化和公共服務(wù)均等化年度計(jì)劃
時(shí)間過(guò)得太快，讓人猝不及防，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)計(jì)劃吧。好的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編精心整理的醫(yī)保局“十四五”推進(jìn)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施一體化和公共服務(wù)均等化年度計(jì)劃，歡迎大家分享。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化有關(guān)要求，加快城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施一體化建設(shè)，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，進(jìn)一步完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，我局根據(jù)實(shí)際情況，工作計(jì)劃如下：
1、進(jìn)一步健全醫(yī)療保障制度。健全三重醫(yī)療保障制度，落實(shí)基本醫(yī)保保障待遇，鞏固大病保險(xiǎn)保障水平，加強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障。進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病、特殊病管理政策，城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的門(mén)診慢特病病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)“兩病”門(mén)診用藥政策，對(duì)于參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，未達(dá)到門(mén)診規(guī)定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)但仍需采取藥物治療的高血壓、糖尿病患者的用藥費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，切實(shí)減輕“兩病”患者門(mén)診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2、進(jìn)一步優(yōu)化公共服務(wù)能力。整合原醫(yī)保中心與合管中心窗口，選址商會(huì)大廈建設(shè)新的醫(yī)保服務(wù)窗口，以窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)，推行實(shí)施城鄉(xiāng)居民“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。簡(jiǎn)化異地就醫(yī)辦理程序，城鄉(xiāng)居民參保人員可根據(jù)病情、居住地、交通等實(shí)際情況，統(tǒng)一使用電話(huà)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、馬鞍山醫(yī)保中心微信工作號(hào)、安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道，自主選擇就醫(yī)地開(kāi)通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。
3、建立健全醫(yī)保網(wǎng)格化管理。健全縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）、組四級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)格，形成城鄉(xiāng)居民參保登記、政策宣傳、報(bào)銷(xiāo)代辦服務(wù)“全面覆蓋、分級(jí)管理、層層履職、網(wǎng)格到底、責(zé)任到人”的網(wǎng)格服務(wù)體系。在服務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化網(wǎng)格監(jiān)管職能，在村、社區(qū)等基礎(chǔ)網(wǎng)格選拔產(chǎn)生網(wǎng)格監(jiān)管員，方便群眾舉報(bào)和受理處置醫(yī)療亂象及欺詐騙保等違法行文。
4、持續(xù)落實(shí)農(nóng)村困難群眾幫扶。建立農(nóng)村困難群眾常態(tài)化幫扶體系，通過(guò)醫(yī)療救助資金對(duì)困難群眾參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予分類(lèi)資助，采取有效措施，建立專(zhuān)項(xiàng)臺(tái)賬，確保特困人員、低保對(duì)象和貧困人口全員參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。鞏固提高困難群眾住院和門(mén)診救助水平，加大重特大疾病救助力度，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的費(fèi)用給予救助。
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