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愛嬰醫(yī)院自查報告
在當(dāng)下這個社會中，越來越多人會去使用報告，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編為大家整理的愛嬰醫(yī)院自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
愛嬰醫(yī)院自查報告1
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的`孕婦。
1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》�！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作，嚴(yán)禁私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。
愛嬰醫(yī)院自查報告2
鎮(zhèn)江市愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)《鎮(zhèn)江市市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階�，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)；
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷、、售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握；
3、在醒目位置張?zhí)妒澜缧l(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》 《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》 《國際母乳代用品銷售守則》；
4、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施；
5、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；
6、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料；對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，
二、對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗；
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)；
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上；
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教；
5、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標(biāo)）；
6、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教；幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧；
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；
3、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的`母乳喂養(yǎng)知識；。小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起；
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。艾滋病母嬰傳播工作所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，論制度。論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識；
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征；
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴(yán)格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度我們堅持以《母嬰保健法》為依據(jù)，以落實《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強(qiáng)統(tǒng)計工作領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)定和健全三級保健網(wǎng)，認(rèn)真落實統(tǒng)計監(jiān)測制度，規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計管做到表、卡冊數(shù)相對應(yīng)，避免各種錯誤；堅持統(tǒng)計工作制度，努力提高統(tǒng)計工作水平。我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況。
八、嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法。 《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》 免費(fèi)簽發(fā)工作，無違規(guī)辦證情況。句容市天王中心衛(wèi)生院20xx年5月24日
愛嬰醫(yī)院自查報告3
20xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強(qiáng)，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進(jìn)行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的'宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴(yán)格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
愛嬰醫(yī)院自查報告4
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《XX省衛(wèi)生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理的通知》要求，我院積極安排部署評估評審工作，針對標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》規(guī)范的要求�，F(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
一、精心組織、積極部署、宣傳到位
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想、提高認(rèn)識。為積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，我院成立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并細(xì)化分解工作任務(wù)，并組織全員人員參加愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作動員大會和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。
�。ǘ┩晟乒ぷ鳈C(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。
1、按照《XX省愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》、《中華人民共和XX嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（20xx—20xx年）》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南（20xx版）》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的制定和完善。20xx年4月，制訂了《XX衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
2、通過將各項制度及國際“三個十條”張貼在公共區(qū)域的方法，提高了就診病人及家屬對愛嬰醫(yī)院知識的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《產(chǎn)科健康教育手冊》、《新生兒護(hù)理》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4、營造愛嬰愛母的社會氛圍。在門診發(fā)放資料、到幫扶醫(yī)院義診、“三下鄉(xiāng)”活動及“三八婦女節(jié)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
�。ㄒ唬┙M織全院人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的評審文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的評審實施計劃，細(xì)化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。
�。ǘ⿲ξ以横t(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。每年對新上崗人員進(jìn)行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達(dá)100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，時間不少于3小時。
�。ㄈ┓e極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時也加強(qiáng)對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的考核。
�。ㄋ模┐龠M(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，由上級醫(yī)院下派專家親臨醫(yī)院指導(dǎo)產(chǎn)、兒科醫(yī)療工作。
三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平
1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、發(fā)放資料、現(xiàn)場指導(dǎo)等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)10條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)，制定了《XX衛(wèi)生院降低剖宮產(chǎn)率的.制度和措施》。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好的泌乳。加強(qiáng)對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)，使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的宣教，嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)；在遇有醫(yī)學(xué)指征的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
5、實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6、鼓勵按需哺乳。加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識教育，強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹識別，奶脹即可喂養(yǎng)。
7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。同時在產(chǎn)科門診和母嬰?yún)^(qū)告知入院時不要攜帶奶粉、奶瓶、奶嘴，并在全院張貼廢除三奶的標(biāo)識。
8、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，對出院的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話（XXXX）告知出院的產(chǎn)婦，并對她們提出的問題進(jìn)行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
四、主要存在問題和整改措施
1、由于二胎政策的開放，疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、由于開奶時母乳較少，家屬對寶寶開始喂養(yǎng)的需求量不清楚，便會偷偷添加代乳品。
3、宣傳力度不夠，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不強(qiáng)，個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì)，個別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
愛嬰醫(yī)院自查報告5
xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)
我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強(qiáng)，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的.條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓
我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科
門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進(jìn)行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)（xx年版）自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴(yán)格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
重慶市涪陵區(qū)清溪中心衛(wèi)生院
xx年7月20日
愛嬰醫(yī)院自查報告6
縣人民政府衛(wèi)生局：
根據(jù)桂衛(wèi)明電【20xx】21號文件通知要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署，立即于9月25日開展了愛嬰醫(yī)院自查自糾工作，統(tǒng)一思想，針對標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階，下面就我院開展的`各項工作情況向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實施
1、單位制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的衛(wèi)生保健人員，
2、貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條，
3、將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處，
二、代乳品銷售情況
醫(yī)院內(nèi)無張貼母乳代用品銷售廣告，無銷售母乳代用品，無公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。抽查10名孕產(chǎn)婦詢問，均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價母乳代用品。
三、愛嬰醫(yī)院工作管理制度執(zhí)行情況
堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護(hù)理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
四、開展督查及培訓(xùn)情況
認(rèn)真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。實地查看產(chǎn)科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告。護(hù)理部每月定期對住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況開展調(diào)查，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員針對每個母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個別指導(dǎo)。鼓勵母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何事物和飲料。鼓勵按需哺乳。
5、不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)。20xx年對全院工作人員實行復(fù)訓(xùn)，新上崗人員實行崗前培訓(xùn)，
五、督查存在問題
1、個別兒科醫(yī)生母乳喂養(yǎng)技巧掌握不夠熟練。
2、母嬰同室嬰兒床配置不足。
3、孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識及技能的掌握不夠。
六、整改措施
1、組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》；
2、制定院內(nèi)的處罰措施；
3、繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善產(chǎn)兒科工作，全面、科學(xué)、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，營造全社會保護(hù)、促進(jìn)、和支持母乳喂養(yǎng)環(huán)境氛圍，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。
融安縣婦幼保健院
20xx年9月28日
愛嬰醫(yī)院自查報告7
我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長的帶領(lǐng)下，愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強(qiáng)，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件，保障醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落 到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員，對在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的`宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴(yán)格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
原平市第二人民醫(yī)院
xx年8月20日
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