醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)報告 -實(shí)習(xí)報告

醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)陳說(2010-03-14 18：52：20)標(biāo)簽：純道跟著我醫(yī)藥奇跡的日臻完美和人們對本身安康狀態(tài)要求的不息進(jìn)步，藥品更是闡揚(yáng)著不行替換的作用，社會對藥學(xué)職員高度正視和嚴(yán)厲要求，我們作為將來社會的藥學(xué)專業(yè)人員，為了適應(yīng)社會的要求，進(jìn)步本身的本質(zhì)，培育自身的操縱本領(lǐng)，根據(jù)黌舍的要供，我挑選了座落于湖北省衡陽市第五醫(yī)院進(jìn)舉動期一年的實(shí)習(xí)，根據(jù)教務(wù)科的擺設(shè)，別離在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、造劑室和藥檢室進(jìn)行動期一年的實(shí)習(xí)。但愿通過實(shí)習(xí)可以或許熟習(xí)病院藥房經(jīng)常使用的藥物，認(rèn)識藥房內(nèi)部操縱，配藥法式，珍貴藥品、 品和 的治理，借有一些病院治理等。實(shí)習(xí)期是我們這些行將跨退學(xué)校的門生學(xué)乃至用的最好期間，進(jìn)展能通過練習(xí)學(xué)到一些書籍上教不到的知識，積聚理論經(jīng)驗(yàn)。1、住院藥房住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，尾先映入視線的就是一排排藥架和穿越在藥架之間繁忙的教師。第一天實(shí)習(xí)，心里很出底，感應(yīng)既新穎又嚴(yán)重，新穎的是可以打仗到良多在黌舍看不到的工具，慌張的是萬一做欠好工作而遭到攻訐，但幾位教員既親熱又和善，并很熱情的為我先容這里的工作軌制和流程，讓我那股重要勁登時削減了泰半，古道熱腸里溫?zé)岬�。住院藥房的次要職�?zé)是為本院住院部各科室病人供給靜脈輸入的西藥(包羅水針劑和粉針劑)和口服藥及部門外用藥。藥品的擺放按不同劑型、感化分門別類，井井有理。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液，維生素B6注射液，門冬鉀美打針液，地塞米緊注射液，心理鹽水，氯化鉀注射液等和抗死素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、好氨匹林等；第兩排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、好托洛我、硝苯地仄、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸同山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)徐病的藥品，如多潘坐酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等；另有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和中用藥品如眼藥火；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，隱影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精力藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類肉體藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太僧都要鎖在保險柜里，由專人保管。住院藥房的合作明白，差別的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采取聯(lián)網(wǎng)體系，起首，住院部各科室大夫查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的稱號、數(shù)目的統(tǒng)領(lǐng)單輸進(jìn)電腦，待住院藥房的藥師接管后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負(fù)責(zé)調(diào)度藥品的藥師憑據(jù)管轄單發(fā)藥，最初由藥房收藥的護(hù)士查對無誤后送往各個科室。為了彌補(bǔ)藥品的耗損，每周2、周五藥房的負(fù)責(zé)人城市舉行藥品出庫。一樣平常藥房會按劃定在出庫的前一天先盤點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)目，以便把握藥品的損耗量，便于實(shí)時供應(yīng)，知足配方需求，然后把需方法用的藥品的數(shù)量、劑型輸進(jìn)電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過去的疑息挨印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后按照清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)酷核對藥品的劑型、數(shù)量和有用期。藥庫將藥品發(fā)放終了后,我是大美人 秘籍，再由發(fā)藥人按藥單核對，無誤后署名備查。通過住院藥房三個月的實(shí)習(xí)，我生悉了分歧種別藥品的使用范疇，經(jīng)由過程按管轄單向各科室發(fā)藥的過程當(dāng)中，我對常睹科別病人所用藥品及其合用規(guī)模有了大致了；大抵把握了普通藥品的貯存本則：疫苗、卵白、刺激果子等藥品應(yīng)恒溫保留；硝普鈉、維生素k4、培禍沙星注射劑等應(yīng)躲光保存；并對 的經(jīng)管有了更進(jìn)一步的相識。固然實(shí)踐工作中不免發(fā)生掉誤，但矯正后即是本身實(shí)習(xí)中貴重的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)。2、門診西藥房竣事了住院藥房的實(shí)習(xí)后，在藥劑科主任的放置下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑事情，是藥劑科間接為病人和臨床辦事的窗口，調(diào)劑工作的量量反響了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療效勞的質(zhì)量的另外一個側(cè)面。西藥是此刻藥品的主力，同時意味著門診處的工作會非分特別繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作里是面臨

活動的病人，工作功課量大，勾當(dāng)頂峰時間較著。藥品閉乎病人的身材康健和生命平安，稍有失慎便會變成嚴(yán)峻的不良結(jié)果。所以，調(diào)劑工作職員必需嚴(yán)酷施行操作規(guī)程、處圓辦理軌制，當(dāng)真審查和查對，確保發(fā)出藥品的精確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交接注重事項(xiàng)。對處方所列藥品，不得私行更改或代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)謝絕調(diào)配，需要時經(jīng)處方醫(yī)師變動或從頭具名，方可調(diào)配。為包管藥品格量，藥品一經(jīng)收回，不得退換。門診西藥房實(shí)施窗口發(fā)藥結(jié)正當(dāng)，即每一個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實(shí)驗(yàn)窗口發(fā)藥結(jié)正當(dāng)，即每一個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人背責(zé)支方、檢察處方和核對發(fā)藥，另外一人賣力配方。此辦法配方效力下，過失少。在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最主要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：慢診處方為黃色，麻醒處方為白色，小女科處方為濃綠色，通俗處方為紅色。處方限量劃定急診處方限量三天，門診一般處方不跨越七平常量，麻醉打針劑不得超越2一樣平常用量；通俗藥品處方生存一年備查，第二類粗神藥品處方留存兩年備查，第一類精力藥品處方留存三年備查。處方的檢查應(yīng)寬格遵照"四查十對"，即查處方，對科別、姓名、春秋；查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥公道性，對臨床診斷。處方的謄寫應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，對考核不及格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)回絕調(diào)配。剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，比及略微熟悉與藥架上藥品的位置后，在許可的情形下，也試著配藥。不大白的題目，總能獲得熱情藥師的指導(dǎo)。開初花的時間較長，前期較認(rèn)識了，調(diào)配藥物就快了很多，在忙碌的時辰也能閑些忙。在西藥房實(shí)習(xí)時代，我有幸碰到了一季度一次的大清點(diǎn)，即統(tǒng)計藥房每種藥品的詳細(xì)數(shù)量，與現(xiàn)實(shí)藥品數(shù)目是不是符合，得出藥房的盈盈環(huán)境。幾千種藥品，每種都要切確到片，可念工作量之大，何況還不克不及影響一般的工作，以是藥房的藥師皆要任務(wù)減幾個小時的班，才能完成。經(jīng)過門診西藥房幾個月的實(shí)習(xí)，我對門診的調(diào)解工作有了大致的領(lǐng)會，調(diào)劑沒有是簡樸的取藥，從劃價、納費(fèi)、到核對、收藥，是一個不成朋分的團(tuán)體，每步都要服膺并嚴(yán)厲履行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每付藥都是全部門診調(diào)劑室一切工作人員配合勞動的成果。在這了，我懂得了團(tuán)隊(duì)合作的上風(fēng)和須要性，學(xué)會了與人合營、頭頭是道和不慌不忙的工作立場。在這里，我增進(jìn)了知識，學(xué)到了一些講義上學(xué)不到的知識，如藥品的多種使用，如西咪替丁用于消化講潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，首要利用了西咪替丁的不良回響反映之一：對內(nèi)排泄和皮膚的影響，它具有抗雄性激素感化，可按捺皮脂分泌來治療皮膚科部份皮炎患者，操縱藥物不良反映而到達(dá)醫(yī)治的目標(biāo)。固然，因?yàn)槔碚撝�識的不踏實(shí)，履歷不敷，在學(xué)習(xí)中也給教員帶來很多費(fèi)事，我要樸拙的感激先生們賜與我逼真的幫忙和鼓動勉勵，我會將所學(xué)的常識利用到當(dāng)前的糊口中。3、中藥房中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重面，走進(jìn)布滿中藥味的中藥房，第一次面臨如斯多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只要在影戲中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，內(nèi)心特此外鎮(zhèn)靜，那里是將我在學(xué)校進(jìn)修了兩年的專業(yè)常識與現(xiàn)實(shí)相連系，并查驗(yàn)專業(yè)知識最好不外的處所了。中藥房與西藥房比擬范圍小了很多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的房子里，中成藥按成果分門別類的擺放，如醫(yī)治心腦血管類疾病的地奧血汗康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等；清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等；小兒科常用藥如小兒傷風(fēng)顆粒、消積心服液、柴銀口服液等；理氣健脾行痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、清閑丸、鼻淵通竅顆粒等；平靜安神類的養(yǎng)血渾腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按成效分類的，功效不異的草藥放在相鄰的抽推式藥箱里，對特別的中藥飲片需特別安排，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)稀閉保留，毒性年夜的飲片如墨砂、雄黃、附子和珍貴的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在零丁的藥柜里。對寄存工夫較少的飲片應(yīng)按時抽樣搜檢。剛到中藥方，起首應(yīng)熟悉的除藥品的擺放位置，便是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，利用時左手提提住后毫能夠稱量100克之內(nèi)的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。運(yùn)用時要先在定盤上定位，便于稱量時進(jìn)止校準(zhǔn)。只有諳練利用藥戥子，才氣快速正確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達(dá)到單足取鐵碾船的彼此共同，這些都是正在教材上學(xué)不到的。此次中藥房的見習(xí)實(shí)是讓我大開眼界, ，收成謙滿！在中藥房工作，需求豐碩的中藥實(shí)際知識，純熟的入手操作才能，在拿到中藥處方時要驗(yàn)方，查抄處方能否有配伍忌諱、懷胎忌諱，確認(rèn)無誤前方可調(diào)劑發(fā)藥，并且要熟習(xí)藥材的別號，如牽牛子別名烏丑、黑丑，牛膝分為川牛膝戰(zhàn)懷牛膝兩種，在抓藥的時刻又要練的使用藥戥子停止稱量，配藥時，按處方的藥材挨次、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，曲至配齊打包。非凡煎法的需出格包拆說明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；別的有些藥材如

砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎，以便病人煎煮用。中藥房的真習(xí)生涯讓我的中藥專業(yè)知識從教材上實(shí)在的運(yùn)用到實(shí)踐中，并進(jìn)修到了從講義上學(xué)不到的知識，熬煉了頭頭是道的工做立場，從拿戥子的腳勢姿式到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的共同，和藥包的啟口，這看似簡單日復(fù)一日的反復(fù)勞作都必要極大天耐煩和對峙，都需要賣力的專心的往學(xué)、來做。實(shí)習(xí)是每個大學(xué)結(jié)業(yè)生必需具有的一段閱歷，它使我們在實(shí)踐中理解社會，在實(shí)踐中穩(wěn)固知識。實(shí)習(xí)又是對每位大學(xué)卒業(yè)生專業(yè)知識的一種體驗(yàn)，它讓我們學(xué)到許多在講堂上學(xué)不到的知識，既坦蕩了視家，又增加了知識，為我們以落后一步走向社會打下堅固的根本，也是我們走背社會的第一步。練習(xí)期很快就曩昔了，夸姣的器材老是電光石火。信賴此次貴重的實(shí)習(xí)履歷會一向陪伴著我今后的工作糊口。千里之行，初于足下，我會經(jīng)由過程這次實(shí)習(xí)，愈加明白知識和時候的堆集，不竭充分本人！來歷：(-醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)陳述_貝貝613_新浪�？蚆SN空間完美搬家到新浪博客！

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